Szerkesztette: Andrea Bondanini doktor
Ezek a klasszikus "ostorcsapások", amelyek nem okoznak fontos anatómiai elváltozásokat, de továbbra is felelősek a nagyon fájdalmas szindrómákért.
Az etiopatogenetikai mechanizmust a nyaki gerinc hiperextensiója vagy hiperflexiós traumája adja (jellemzően közúti tamponádból). Klinikailag merevség és fájdalom jelentkezik; az izomindító pontok kiemelhetők, vagy neurológiai jelek, például érzékenységi rendellenességek és / vagy osteotendinous reflexek hiánya. Gyakran előfordulnak vegetatív rendellenességek is, például atipikus szédülés, hányinger, occipitalis, frontális vagy supraorbitalis fejfájás, homályos látás stb.
A kanadai munkacsoport rendelkezik osztályozott klinikai kritérium szerint a méhnyak ostorcsapása különböző fokozatokban:
1. fok: merevség és fájdalom;
2. fok: mozgásszervi jelek, trigger pontok jelenléte;
3. fok: neurológiai jelek jelenléte (osteo-ín reflexek hiánya);
4. fok: törés-diszlokáció jelenléte a nyaki gerinc szintjén.
Az kezelés általánosságban a nyakörvvel való korai immobilizációval jellemezhető, hogy csökkentse a fájdalmas jelenségeket, amelyek farmakológiai kezeléssel járnak (különösen NSAID -ok és izomlazítók) szisztémásan, vagy ha lehetséges, helyileg mezoterápiával. Az átnevelést korán el kell kezdeni, és célja a gyám gyors leépítése, hogy mindenekelőtt elkerüljük azokat a függőségi jelenségeket, amelyek nagyon gyakoriak ezekben a formákban.
Akut fázis (0-15 nap): antialgiás munka fizikai terápiával (antalgiás elektroterápia, ultrahangos terápia), légzőgyakorlatok, gyakorlatok az aktív asszisztált és aktív típusú nyaki gerinc óvatos mobilizálására. A cél a fájdalomcsillapítás, a kontraktúra csökkentése és a fogszabályozótól való leszokás lesz.
Szubakut fázis (15-30 nap): áttérhet a proprioceptív gyakorlatokra, relaxációs gyakorlatokra; masszázs (akupresszúra vagy Cyriax); hasznos lehet a triggerpontok (szivárgások, nyújtás és permetezés) esetleges szelektív kezelése; a cél a fájdalom és a kontraktúra csökkentése, a mozgás helyreállítása és a testtartás egyensúlyának helyreállítása lesz. A proprioceptív átnevelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, valójában pszichológiai szinten jótékony szerepet játszik, és lehetővé teszi a nyaki gerinc mobilitásának és stabilitásának korai helyreállítását.
Utolsó fázis (több mint 30 nap): magában foglalja a passzív és az aktív ízületek helyreállításának gyakorlatait, mind a passzív, mind az aktív, proprioceptív gyakorlatokat a nyak testrendszerébe való visszaillesztésére, globális testtartás-átnevelő gyakorlatokat, gyakorlatokat és ergonómiai koncepciókat a súlyosbodási epizódok megelőzésére nyaki fájdalom (különösen a munkahelyi helytelen testtartással kapcsolatos).
Néhány kiválasztott esetben a csigolya manipulációk döntőnek bizonyulnak, és speciális ismereteket és kézi készségeket igényelnek az azokat végző orvos számára.
A korai, de rövid kezelés lehetővé teszi a poszttraumás méhnyak-szindrómák gyakoriságának korlátozását a klasszikus tüneti felvonulással (szédülés, fülzúgás, fejfájás, látászavarok) és a nyakfájás krónizálásával, amelynek kezelése mindig hosszú, nehéz és időnként , nem döntő.A nyaki gerinc minden traumatikus formájában, legyen az súlyos és enyhe, a higiéniai és testtartási nevelési tanácsok, amelyeket mindig meg kell adni a betegeknek, alapvető megelőző mozzanattá válnak.
