Meghatározás
A szívelégtelenség olyan betegség, amelyben a szívizom, és így a szív sem rendelkezik elegendő erővel a szervezet anyagcsere -szükségleteinek kielégítéséhez szükséges vér pumpálásához.
A szívelégtelenség általában progresszív betegségként jelenik meg, amely idővel fokozatosan súlyosbodik, egyes esetekben azonban a betegség akut formában is megjelenhet.
Okoz
A szívelégtelenség kiváltó okai különbözőek lehetnek, azonban gyakran előfordul, hogy a betegséget nem egyetlen tényező okozza, hanem hajlamosító tényezők halmaza, amelyek károsítják a szívet, megváltoztatva annak működését.
Ezen tényezők között találunk: korábbi szívinfarktust, magas vérnyomást, szívbillentyű -betegségeket, szívizomgyulladást, aritmiákat, trombózist vagy érelmeszesedést aorta -szűkülettel és más szív- és érrendszeri betegségekkel.
Ezenkívül a szívelégtelenséget alkoholfogyasztás, allergiás reakciók, szívfertőzések vagy más típusú betegségek is okozhatják, például vérszegénység, cukorbetegség, hypothyreosis vagy "hyperthyreosis és szisztémás lupus erythematosus".
Tünetek
Az első tünetek, amelyek szívelégtelenség esetén jelentkeznek, meglehetősen nem specifikusak, és légszomjból, fáradtságból és perifériás ödémából állnak.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél egyéb tünetek a légúti acidózis, az adynamia, az anasarca, a szívritmuszavarok, a máj torlódása, az extrasystoles, a pitvari vagy kamrai fibrilláció, a hyperkalaemia, a hiperventiláció, a hyponatremia, a hypoxia, a zihálás, az álmosság, a zavartság, a köhögés, a tachypnea és a pleuralis effúzió.
A Szívelégtelenség - Gyógyszerek és gondozás témakörben szereplő információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a szívelégtelenséget - gyógyszerek és gondozás.
Gyógyszerek
A szívelégtelenség kezelése gyógyszeres terápiát és néhány életmódbeli változást foglal magában a betegeknél. A szívelégtelenségben szenvedő személyeknek valójában nyugalomban kell maradniuk, és alacsony sótartalmú étrendet kell követniük. A kábítószer-kezelés ezzel szemben gyógyszerek beadását foglalja magában képes csökkenteni a betegség által kiváltott tüneteket, és képes segíteni a szívet tevékenységének elvégzésében.
Ezenkívül bizonyos esetekben az orvos szükségesnek ítélheti a sebészeti beavatkozást.
Az alábbiakban felsoroljuk a szívelégtelenség elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek csoportjait és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, állapota alapján a beteg egészségéről és a kezelésre adott válaszáról.
ACE -gátlók
Az ACE -gátlók az angiotenzin -konvertáló enzim (angolul: Angiotensin Converting Enzyme, vagy ACE) gátlásával végzik tevékenységüket. Ezek értágítók, amelyek a szív terhelésének csökkentésével, a szívelégtelenséggel és a vele járó tünetek megelőzésével működnek. a betegek életminőségét.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Az általában szájon át alkalmazott enalapril kezdeti mennyisége 2,5 mg naponta. Ezt követően az orvos fokozatosan növeli a gyógyszer napi adagját, amíg el nem éri az egyes betegek számára legmegfelelőbb adagot. A fenntartó adag általában 20-40 mg enalapril naponta.
- Lisinopril (Zestril ®): a lisinopril adagja általában szájon át 5-20 mg naponta. A bevenni kívánt gyógyszer pontos mennyiségét az orvos határozza meg.
- Ramipril (Tiaryc ®): A ramipril kezdő adagja, általában szájon át alkalmazva, 1,25-2,5 mg naponta. Ezt követően az orvos növelheti a bevenni kívánt gyógyszer mennyiségét, legfeljebb napi 10 mg -ig.
- Perindopril (Coversyl ®): a perindopril adagja általában 2,5-10 mg gyógyszer naponta, szájon át. Az alkalmazott gyógyszer mennyiségét az orvosnak kell meghatároznia a beteg állapotának megfelelően.
Sartani
A szartánok, akik "antagonista hatást fejtenek ki az angiotenzin II (egy peptid hormon, amely elősegíti és serkenti az érszűkületet) receptorai ellen. Ezek tehát értágító gyógyszerek, amelyek az ACE -gátlókhoz hasonlóan hatnak. Valójában a szartánokat gyakran használják szívelégtelenség kezelésére azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják az ACE -gátló kezelést.
A Sartans önmagában vagy diuretikumokkal és / vagy béta-blokkolókkal kombinálva adható.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): A lozartán kezdő dózisa általában 12,5 mg naponta. Ezt követően az orvos fokozatosan növeli a gyógyszer adagját, amíg el nem éri az egyes betegek optimális adagját.
- Valzartán (Tareg ®): A valzartán szokásos kezdő adagja 40 mg, szájon át, naponta kétszer. Ezt követően az orvos a beteg optimális dózisának eléréséig növeli a beadott gyógyszer adagját, ügyelve arra, hogy ne lépje túl a napi 160 mg hatóanyag maximális mennyiséget.
- Telmizartán (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): a terápiában általában használt telmizartán adagja napi 20-80 mg hatóanyag, szájon át. Az alkalmazott gyógyszer mennyiségét azonban az orvosnak egyedileg kell meghatároznia.
Bétablokkolók
A béta-blokkolók szívelégtelenség kezelésére alkalmazhatók, mivel csökkentik az általuk okozott tüneteket és javítják a szívműködést.
- Karvedilol (Dilatrend ®): szívelégtelenség kezelésére alkalmazzák, a karvedilol szokásos kezdő adagja 3,125 mg, naponta kétszer szájon át. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy növeli a bevenni kívánt gyógyszer mennyiségét. amíg el nem éri az egyes betegek optimális adagját.
Digoxin
A digoxin (Lanoxin ®) egy digitalis glikozid, amely pozitív inotróp hatást fejt ki, azaz képes növelni a szív összehúzódási erejét.
Szájon át történő beadás esetén a felnőtteknél és a 10 évesnél idősebb gyermekeknél általában alkalmazott digoxin adagja napi 0,25-1,5 mg, egyszeri vagy osztott adagokban.
Vizelethajtók
A diuretikumokat szívelégtelenség terápiájában alkalmazzák, hogy csökkentsék a betegség által okozott ödémát. A különböző hatóanyagok közül említhetjük:
- Hidroklorotiazid (Esidrex ®): a hidroklorotiazid a tiazidok csoportjába tartozó vízhajtó. Az orálisan beadandó gyógyszer adagját az orvosnak kell meghatároznia minden egyes beteg esetében, ügyelve arra, hogy ne lépje túl a maximális 50 mg hidroklorotiazid adagot. nap.
- Acetazolamid (Diamox ®): Az acetazolamid a karboanhidráz diuretikumok gátlóinak osztályába tartozik. A szájon át általában alkalmazott gyógyszer adagja 250-375 mg naponta. A gyógyszer pontos adagját azonban orvosnak kell meghatároznia.
- Furosemid (Lasix ®): a felnőtteknél általában szájon át alkalmazott gyógyszer adag 25-75 mg. A beteg terápiára adott válaszától függően az orvos dönthet úgy, hogy négy óra elteltével ugyanazt a mennyiségű furoszemidet adja be. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a furoszemid alkalmazása hypokalaemia és / vagy hyponatremia esetén nem javallt.
Aldoszteron receptor antagonisták
Ezek a gyógyszerek a diuretikumokhoz hasonlóan hatnak, ezért hasznosak a szívelégtelenség okozta ödéma csökkentésében, de nem csak. Valójában az aldoszteron receptor antagonisták csökkentik a betegek kórházi kezelésének kockázatát, és elősegíthetik az élet meghosszabbítását. . Ezek közül a gyógyszerek közül emlékszünk a spironolaktonra (Spirolang ®). A szívelégtelenség kezelésében a spironolakton dózisa általában szájon át naponta 100-200 mg, amelyet részekre osztva kell bevenni.
