Meghatározás
Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás éles csökkenése, amely hirtelen átmenetet okoz az ülő vagy fekvő helyzetből (fekvő helyzetből) állásba (álló helyzetbe).
Annak érdekében, hogy az ortosztatikus hipotenzióról minden szempontból beszélni tudjon, a vérnyomásesésnek konzisztensnek kell lennie, szisztolés nyomás esetén 20 Hgmm -nél nagyobb, diasztolés nyomásnál pedig 10 Hgmm -nél nagyobb.
Tünetek
Az ortosztatikus hipotenzió gyakran tünetek egész sorát okozza, amelyet a létfontosságú szervek, különösen az agy csökkent vérellátása vált ki. erős verejtékezés, zavartság és fejfájás valódi ájulásig (ájulás) A megnövekedett esésveszély - különösen időseknél - növeli a traumás eredetű csontritkulásos törésekre való hajlamot; ugyanakkor a csökkent véráramlás a szívbe növeli a szívroham kockázatát, míg az ismétlődő epizódok úgy tűnik, negatívan befolyásolják az agy egészségét is.
Az ortosztatikus hipotenziót legalább egyszer sok ember tapasztalja, különösen az idősek. Ezek általában enyhe epizódok, amelyek néhány másodpercen vagy percen belül feloldódnak a felállás után; a gyakran ismétlődő vagy hosszú ideig fennálló súlyos tüneteket azonnal orvoshoz kell juttatni; analóg beszéd egyetlen és elszigetelt ájulás epizódhoz.
Okoz
Ha fekvő helyzetből feláll, a gravitációs erő hajlamos vért vonni az alsó végtagokba; a lábak vénás rendszere nem képes azonnal visszaadni az összes lefoglalt vért és kellően hatékonyan ellenállni a vér stagnálásának; az eredmény "elkerülhetetlenül csökkenti a vér visszatérését a szívbe. A csökkent véráramlást és az ebből eredő nyomáscsökkenést a szív és a nyak közelében elhelyezkedő néhány sejtes struktúra azonnal felveszi; ezek az organellák szisztémás választ váltanak ki képes normalizálni a vérnyomást, ezért az erek összehúzódásának, de a pulzusszámnak és a kontraktilitásnak a növekedésén alapul. Ha ebben a kompenzációs mechanizmusban valami nem működik megfelelően, akkor a nyomásesés olyan tüneteket vált ki, amelyek jellemzően ortosztatikus hipotóniával járnak; ez az állapot a következők következménye lehet:
- dehidráció: ha a lázból, hányásból, hasmenésből, erős verejtékezésből és megerőltető testmozgásból eredő vízveszteséget nem pótolják, a testvíz, beleértve a vér folyékony frakcióját is, elszegényedik: a plazma csökkenti térfogatát, és jelentősen csökken a vér nyomás.
- Cukorbetegség: ha nem megfelelően kezelik megfelelő gyógyszerekkel, a cukorbetegség a cukor elvesztéséhez vezet a vizeletben; ozmotikus okokból ez a veszteség nagy mennyiségű víz kiválasztásával jár. A feltűnő és gyakori vizelés, amelyet eredményez, kiszáradással és elkerülhetetlen vérnyomáseséssel jár. Ezenkívül sokéves betegség után a cukorbetegség hajlamos károsítani az idegjelek továbbításáért felelős idegeket, beleértve azokat is, amelyek segítenek a vérnyomás szabályozásában.
- Szívproblémák: egyes szívbetegségek, például kóros bradycardia, szelepproblémák, a szívizomszövet nekrózisa (infarktus) és szívelégtelenség elősegítik az ortosztatikus hipotenzió kialakulását, mert aláássák a szív azon képességét, hogy megfelelő mennyiségű vért pumpáljon, hogy kompenzálja az alacsony vér visszatérése.
- A degeneratív neurológiai betegségek, például a Parkinson-kór, az amiloidózis, a Shy-Drager-szindróma és a többszörös rendszer atrófiája károsíthatják a vérnyomás-szabályozó rendszert.
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok (MAO-gátlók, triciklusos szerek), vízhajtók, vérszegénység (a vér kevésbé viszkózus) és az alkoholizmus elősegíthetik az ortosztatikus hipotenzió kialakulását.
- Függőleges helyzet statikus fenntartása: a láb- és combizmok összehúzódása, valamint a vénás keringés szelep -összetevője elengedhetetlen ahhoz, hogy elősegítse a szív véráramlását a gravitációs erővel szemben; ezért a felállás utáni statikus helyzet fenntartása kedvez az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának.A varikózis jelenléte szintén hajlamosító tényező.
Kezelés
Általában az ortosztatikus hipotenzió epizódja után ülve vagy fekve a tünetek gyorsan megszűnnek, és visszatér a normál vérnyomás.
Súlyos esetekben az alapbetegség kezelése mellett az ortosztatikus hipotenzió kezelésére szolgáló speciális gyógyszerek is hasznosak lehetnek.
További cikkek az "Ortosztatikus hipotenzió" témában
- Ortosztatikus hipotenzió: diagnózis és kezelés
- Ortosztatikus hipotenzió - gyógyszerek az ortosztatikus hipotenzió kezelésére
