Meghatározás
A trigeminus neuralgia krónikus neuropátiás betegség, amelyet intenzív arcfájdalom jellemez az ötödik koponyaideg által beidegzett területeken, más néven trigeminalis.
A trigeminus beidegzi az arc jobb és bal oldalát. Azonban ritkán fordul elő, hogy a trigeminális neuralgiában szenvedő betegek fájdalmat tapasztalnak az arc mindkét oldalán. Valójában a legtöbb esetben a fájdalom egyoldalú.
Ha nem megfelelően kezelik, a trigeminus neuralgia idővel egyre jobban súlyosbodik, és nagyon negatív hatással van a betegségben szenvedő betegek életére.
Okoz
A legtöbb esetben a trigeminális neuralgiát maga a trigeminális ideg összenyomódása váltja ki, amelyet az utóbbi és a közelébe futó véredény érintkezése okoz. Az ismételt összenyomás az ideget borító mielinhártya erózióját okozhatja, az idegimpulzusok vezetésének megváltozása.
A mielinhüvely károsodását azonban más patológiák és rendellenességek is okozhatják, mint például a szklerózis multiplex, egyes érrendszeri rendellenességek, például aneurizma, cisztaképződés, stroke, daganatos betegségek vagy szövődmények, amelyeket Övsömör.
A neuralgia támadását egyszerű cselekvések válthatják ki, például beszéd, rágás vagy fogmosás.
Tünetek
A trigeminális neuralgiát jellemző tünet az, hogy hirtelen és intenzív fájdalom érinti az arc bizonyos területeit, például az állkapcsot, az arcot, a felső állkapcsot, a szemet vagy a homlokot.
Ezenkívül bizsergés és / vagy zsibbadás is előfordulhat a fájdalom megjelenése előtt. A neuralgikus roham időtartama néhány másodperctől két percig változhat, vagy a nap folyamán többször megismételhető.
A trigeminális neuralgiában szenvedő betegeknél egyéb tünetek a fülzúgás, fülfájás, szemfájdalom, fotofóbia, rágási fájdalom, paresztézia és izomgörcsök.
Végül, bizonyos esetekben a trigeminalis neuralgia olyan negatív hatással lehet a beteg életére, hogy a depresszió kialakulását is elősegíti.
A Trigeminal Neuralgia - Gyógyszerek és kezelésekről szóló információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a trigeminalis neuralgiát - gyógyszerek és kezelések.
Gyógyszerek
A trigeminális neuralgia első vonalbeli kezelése farmakológiai. A rutinszerűen felírt gyógyszerek görcsoldók és antidepresszánsok, mivel különösen hatékonyak a neuropátiás fájdalom kezelésében.
Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan, és a legsúlyosabb esetekben azonban az orvos dönthet úgy, hogy műtéthez folyamodik, beavatkozva az erekbe, amelyek összenyomják a trigeminális ideget.
Ha a neuralgiát más patológiák vagy rendellenességek okozzák, akkor kezelni kell az elsődleges okot, amely a rendellenesség megjelenését okozta.
Az alábbiakban felsoroljuk a trigeminális neuralgia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján.
Antikonvulzív szerek
Az antikonvulzív szerek általában olyan gyógyszerek, amelyeket epilepszia kezelésére használnak, de különösen hasznosak a neuropátiás fájdalom kezelésében is. Az antikonvulzív szerek valójában az elsődleges kezelést jelentik e betegségben szenvedő betegeknél. Azonban a mellékhatások miatt ezek a gyógyszerek okozhatnak, használatukat csak az orvos szigorú felügyelete mellett szabad elvégezni.
A leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékszünk:
- Karbamazepin (Tegretol ®): A karbamazepin a trigeminális neuralgia kezelésében leggyakrabban használt görcsoldó szer. Orális adagolásra tabletta formájában kapható. A felnőtteknél általában alkalmazott kezdő adag napi 200-400 mg gyógyszer. az adagot a fájdalom enyhüléséig lehet növelni, majd ismét csökkenteni kell, hogy elérjék a legalacsonyabb hatásos dózist a tünetek kontrolljának fenntartása érdekében, míg idős betegeknél kisebb adagokat adnak.
- Gabapentin (Neurontin ®): A neuropátiás fájdalom kezelésére a gababentin általában napi 300-900 mg kezdő adagja. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadott gyógyszer adagját, amíg el nem éri az egyes betegek számára legmegfelelőbb fenntartó adagot.
Triciklusos antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok szintén hasznosak lehetnek a trigeminális neuralgia kezelésében, de gyakran használják a neuropátiás fájdalommal összefüggésben fellépő depresszió kezelésére.
Ezen gyógyszerek közül emlékszünk:
- Amitriptilin (Laroxyl ®): A neuropátiás fájdalom kezelésére általában használt amitriptilin kezdő adagja 12,5-25 mg naponta. Ezt követően az orvos növelheti a szedni kívánt gyógyszer adagját, amíg el nem éri az egyes betegek optimális fenntartó adagját.
.jpg)
