Ciklotímia

Általánosság

A ciklotímia vagy ciklotímia egy hangulati rendellenesség, amelyben az érintettek a mérsékelt depresszió (depressziós epizódok) és az eufória és az izgalom pillanatai (hipomániás epizódok) váltakoznak. "Végül, ez kevésbé súlyos.

A ciklotímia pontos okai jelenleg ismeretlenek. Szakértők szerint az örökletes, biokémiai és környezeti tényezők kombinációja kulcsszerepet játszana.
A ciklotímia pontos diagnosztizálásához, fizikális vizsgálathoz, néhány laboratóriumi vizsgálathoz és a pszichológiai profil értékeléséhez elengedhetetlen.
A pszichoterápiából, hangulat -stabilizáló gyógyszerekből és antidepresszáns gyógyszerekből álló terápia célja a tünetek és az esetleges szövődmények korlátozása.

Mi a ciklotímia?

A ciklotímia vagy ciklotimia olyan hangulatzavar, amelyet érzelmi ingadozások jellemeznek, a mérsékelt depressziótól az eufória és az izgalom állapotáig.
Az általuk okozott hatások miatt a ciklotímia nagyon hasonlít a bipoláris zavarhoz; az utóbbihoz képest azonban a kevésbé intenzív tünetekért felelős. Valójában a kapcsolódó depressziós állapot kevésbé súlyos (NB: bipoláris zavar esetén súlyos depresszióról beszélünk), valamint kevésbé súlyos az érzés, eufória és izgalom.

JÁRVÁNYTAN

A ciklotímia meglehetősen ritka hangulatzavar, azonban emlékeztetni kell arra, hogy a diffúziójával kapcsolatos adatok szűkösek és megbízhatatlanok, mivel ez gyakran észrevétlen probléma, vagy minden esetben nem pontosan diagnosztizált.
A válaszhiány okai nagy valószínűséggel összefüggésben vannak azzal a ténnyel, hogy sok ciklotimikus beteg normális életet élhet, különösebb nehézségek nélkül.
A cyclothymia előfordulása mindkét nemben majdnem azonos.
Még mindig tisztázatlan okokból a ciklotimikus rendellenesség elsősorban a fiatalokat és a fiatal felnőtteket érinti.

CYCLOTHYMY NEV EREDETE

A "ciklotímia" szó a görög "" szóból származikkyklotimia' (κυκλοθυμία), az egyesülés gyümölcse:

•  Kyklos (κῦκλος), ami "kört" vagy "kört" jelent, pl
•  Thymos (θυμός), ami "hangulatot" jelent.

A ciklotímia szó használata a szóban forgó hangulatzavarra jellemző érzelmi ingadozásokból ered.

Okoz

Jelenleg a ciklotímia pontos okai rejtélyek.
A legmegbízhatóbb hipotézisek szerint az örökletes, biokémiai és környezeti tényezők kombinációja döntő szerepet játszana a ciklotimikus rendellenesség kialakulásában.

ÖRÖKSÉGI TÉNYEZŐK

A klinikai esetek nagyszámú tanulmányozásával a kutatók megállapították, hogy a ciklotímia hajlamos megismétlődni ugyanazon a családon belül: a betegek között több betegnek is voltak többé -kevésbé távoli rokonai, akiket ugyanaz a hangulatzavar vagy bipoláris zavar érintett.
Mindez arra késztette a tudósokat, hogy feltételezzék, hogy a ciklotimikus rendellenességnek-legalábbis bizonyos körülmények között-genetikai-örökletes alapja lehet.
Különösen érdekes az az elképzelés, hogy az örökletes tényezők befolyásolhatják a ciklotímia kialakulását, de további tanulmányozást igényel, mielőtt teljesen megbízhatónak tekinthető.

BIOKÉMIAI TÉNYEZŐK

Egyes kísérletek szerint az agyban lejátszódó biokémiai folyamatok bizonyos változásai is döntőek a ciklotímia megjelenésében.
Az ezzel kapcsolatos elméletek még mindig tele vannak kérdőjelekkel, amelyeket csak a jövőbeli kutatások képesek véglegesen tisztázni.

KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK

Feltevés: környezeti tényező minden olyan körülmény, esemény vagy szokás, amely bizonyos mértékben befolyásolhatja az egyén életét.
A hangulatzavarok orvosai és szakértői megfigyelték, hogy a ciklotimikus betegek múltja gyakran traumatikus élményeket (érzelmileg és fizikailag egyaránt) vagy hosszú stresszidőszakokat mutat be.
Ebből feltételezték, hogy a ciklotímia a múlt eseményeitől függhet, különösen intenzíven és felkavaró módon.

Tünetek és szövődmények

További információ: Tünetek Ciklotimikus rendellenesség

A ciklotímiában szenvedők eufóriával és izgalommal jellemezhető hipomániás epizódokat váltakoznak depressziós epizódokkal, amelyeket enyhe vagy közepes depresszió jellemez.
Ezért a ciklotímia tünetei és jelei rendkívül változatosak.

HYPOMANIACAL EPISODES: TYPICAL TYPTOMS

A hipomanikus epizódok során a ciklotímiás alany jellemzően:

• Túlzott boldogság és jó közérzet (eufória)
• Rendkívüli optimizmus
• Rendkívüli önbecsülés
• Extrém beszédkészség (többet beszélni, mint általában)
• Gyenge ítélőképesség, ami akár veszélyes gesztusokat vagy kockázatos döntéseket is hozhat saját biztonsága érdekében
• Gyors gondolkodás
• Izgatott vagy ingerlékeny viselkedés
• Különös hajlam a túlzott fizikai aktivitásra
• Különös hajlandóság bizonyos eredmények elérésére
• Szegény alvásigény
• Különös hajlam a figyelemelterelésre
• Különös képtelenség a megfelelő koncentrációra

  

DEPRESSZÍV EPISÓDOK: TIPIKUS TÜNETEK

Jellemzően a ciklotómia depressziós epizódjai jellemzik:

• Szomorúság, reménytelenség és ürességérzet
• Kiáltás
• Ingerlékenység (különösen fiatalabbaknál)
• Az érdeklődés elvesztése mindazon tevékenységek iránt, amelyek általában élvezetet vagy megbecsült időtöltést jelentenek
• Súlyváltozások
• Problémák az alvással éjszaka
• Értéktelenség vagy bűntudat érzése
• Nyugtalanság
• Fáradtságérzet és lassú cselekvés
• Koncentrációs problémák
• Öngyilkos gondolatok

A STABILITÁS IDŐSZAKAI: Léteznek?

Helytelen úgy gondolni a ciklotímiára, mint a hangulatváltozások folyamatos váltakozására.
Valójában vannak humorális stabilitási időszakok, amelyekben a ciklotimikus beteg normálisnak tűnik.
Ezek a stabilitási időszakok általában kevesebb, mint két hónapig tartanak.

MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?

Bárki, aki ciklotímiában szenved (vagy gyaníthatóan érintett), azonnal forduljon szakorvoshoz vagy mentális és hangulatzavarokkal foglalkozó szakértőhöz, hogy részletesen elemezze a helyzetet és megfelelő kezelést kapjon.
Ha Ön olyan rokona, aki valószínűleg ciklotimikus, és nem veszi észre, hogy problémái vannak, akkor meg kell próbálnia szakemberhez vagy speciális orvoshoz utalni.

SZÖVETSÉGEK

Ha nem kezelik, a ciklotímia különböző szövődményekhez vezethet.
A ciklotímia legfontosabb szövődményei a következők:

• Az érzelmi problémák megjelenése, amelyek befolyásolhatják az életminőséget.
• Különös tendencia az úgynevezett bipoláris zavar kialakulására.
• A kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés.
• Különös tendencia a szorongásos zavarok kialakulására.

Diagnózis

A ciklotímia helyes diagnosztizálásához elengedhetetlenek a következők: pontos fizikális vizsgálat, néhány laboratóriumi vizsgálat, "a pszichológiai profil gondos értékelése, és végül a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve" (DSM).

A DSM az ismert pszichés és mentális betegségek (beleértve a hangulatzavarokat) összes sajátos jellemzőjének gyűjteménye, beleértve a diagnózishoz szükséges kritériumokat.

KI A DIAGNÓZIS?

Általában a ciklotímia diagnosztizálásához szakembergárda bevonására van szükség, beleértve a háziorvosokat, pszichiátereket és pszichológusokat.

CÉLKITŰZŐ VIZSGÁLAT ÉS LABORATÓRIAI VIZSGÁLAT

A fizikai vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok tisztázzák, hogy a jelenlévő tünetek és jelek valamilyen fizikai problémához kapcsolódnak -e, nem pedig a ciklotímiához.
Ezenkívül kiváló mutatói a beteg általános egészségi állapotának.

A PSZICHOLÓGIAI PROFIL ÉRTÉKELÉSE

A pszichológiai profil felmérése pszichiáter vagy pszichológus feladata, és a két szakmai személy egyike és a beteg közötti megbeszélésből áll.
A megbeszélés témája minden, ami a beteg érzelmi és viselkedési szférájával, gondolataival és érzéseivel kapcsolatos.
Továbbá a vita végén van egy kérdőív, amelynek célja, hogy ismét megvizsgálja az érzelmességet, a viselkedést, a gondolatokat és az érzéseket.

DIAGNÓZIS A DSM ALAPJÁN

A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve legújabb kiadása szerint az egyén ciklotímiában szenved, ha:

• Legalább két évig tapasztalt hipomániás epizódokat, váltakozva depressziós epizódokkal, felnőttek esetében, vagy legalább egy éve, gyermekek vagy serdülők esetében.
• Azok az időszakok, amikor a hangulat stabil, kevesebb mint két hónapig tartanak.
• Az érzelmi ingadozások súlyosan befolyásolják a szociális szférát (tehát az interperszonális kapcsolatokat), a "munkahelyet", az iskolai környezetet stb.
• A pszichológiai értékelés során talált tünetek és jelek nem esnek egybe a bipoláris zavar, a súlyos depresszió vagy más hangulatzavar (pl. Disztímia) tüneteivel.
• Az érzelmi ingadozások nem a kábítószerrel való visszaélésből vagy fizikai problémákból származnak.

Kezelés

A ciklotímia olyan hangulatzavar, amely egész életében kíséri az érintetteket.
Megfelelő kezeléssel azonban kézzelfoghatóan korlátozható a tünetek és az esetleges szövődmények.
A ciklotímia terápiája a pszichoterápiás technikák alkalmazásán alapul, amelyek néha a hangulatzavarok és a depresszió elleni specifikus gyógyszerek beadásával járnak.

TERÁPIAI CÉLKITŰZÉSEK

Röviden, a tervezett terápia célja ciklotímia esetén:

• Csökkentse a beteg úgynevezett bipoláris zavar kialakulásának kockázatát. Ne feledje, hogy a ciklotímia összehasonlítható a bipoláris zavar kevésbé intenzív formájával, amely az előzmény lehet.
• Csökkentse a hipomániás és depressziós epizódokra jellemző tünetek és jelek gyakoriságát és súlyosságát.
  Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy jobban élvezze az életét.
• A lehetséges visszaesések megelőzése.
• Kezelje a kábítószer- vagy alkoholfüggőségeket.

PSZICHOTERÁPIA
A ciklotímia kezelésére szolgáló alapvető pszichoterápiás technikák a következők:

• Kognitív-viselkedési terápia. Ez a pszichoterápiás forma célja, hogy megtanítsa a ciklotimikus páciensnek, hogyan kell azonosítani és elsajátítani a hipomániás és depressziós epizódokra jellemző problémás viselkedést (szakzsargonban "inaktív" vagy "torz gondolkodású" viselkedés).
  Ezenkívül óriási segítséget jelent az úgynevezett "triggerek", azaz a tüneteket kiváltó tényezők azonosításában.
  A kognitív-viselkedési terápia magában foglal egy részt a stúdióban, a pszichoterapeuta részéről, és egy részét „otthon”, amelyet az elsajátítási technikák gyakorlására és fejlesztésére tartanak fenn.
• Interperszonális terápia. Ez a pszichoterápiás technika azon az elképzelésen alapul, "hogy az interperszonális kapcsolatok és általában a külvilággal" döntő hatással vannak az ember mentális egészségére.
  Az interperszonális terápiát gyakorlók szerint a ciklotímia érzelmi vagy fizikai stresszhelyzetekből ered, más emberekkel, munkával, iskolával stb.
  A terápiás cél az, hogy kiderítsük, mely személyközi kapcsolatok váltották ki a szóban forgó hangulatzavar kialakulását, és ha ez tisztázódik, keressenek egy lehetséges gyógymódot.
• Interperszonális és szociális ritmusterápia. Ez a pszichoterápiás forma a korábbi interperszonális terápia egyik változata.
  Az interperszonális terápia célkitűzésein túl különleges célja a páciens biológiai ritmusainak és az alvás -ébrenlét ritmusának stabilizálása és beállítása - a folyamatban lévő hangulatzavarnak megfelelően.
  Az alapötlet az, hogy a rendszeres napi rutin óriási előnyt jelent a ciklotimikus személy mentális egészségének szempontjából.

Ciklotímia esetén alkalmazott egyéb pszichoterápiás technikák:

• Pszichodinamikus terápia
• Csoportterápia
• Dialektikus viselkedésterápia

FARMAKOLÓGIAI TERÁPIA CIKLOTHIMIÁRA

Az FDA vagy az amerikai kormányzati testület, amely szabályozza az élelmiszereket és a gyógyszeripari termékeket, úgy véli, hogy nincsenek specifikus gyógyszerek a ciklotímia kezelésére, ezért soha nem hagyta jóvá használatukat.
Azonban egyes klinikai vizsgálatokból kiderül, hogy a ciklotimikus betegeknek előnyös lenne, ha "ugyanazokat az antidepresszánsokat és kedélyállapot -stabilizáló gyógyszereket szednének, amelyeket a bipoláris zavar kezelésére használnak. körülmények).
A fent említett gyógyszerek hatása segíthet a ciklotímia tüneteinek jobb ellenőrzésében, valamint a hipomániás és depressziós epizódok megelőzésében.

Lehetséges gyógyszerek ciklotímia és bipoláris zavar kezelésére Hangulat stabilizáló gyógyszerek Antidepresszáns gyógyszerek

• Lítium -karbonát

• Szelektív szerotonin -visszavétel gátlók (SSRI -k)

• Antiepileptikumok (lamotrigin, valproát vagy karbamazepin)

• Triciklusos antidepresszánsok

• A típusú monoamin -oxidáz inhibitorok (MAOI -k)

• Atipikus antidepresszánsok (pl. Bupropion)

NÉHÁNY ORVOSI TANÁCS

Ahhoz, hogy a ciklotímia kezelés hatékonyabb legyen, az orvosok határozottan javasolják, hogy:

• Végezze el a nyújtott kezelést, anélkül, hogy kihagyná a pszichoterápiás ülést vagy a gyógyszer beadását. A terápiás folyamat alapos követése elengedhetetlen a visszaesések elkerülése érdekében; ráadásul azt jelzi, hogy a beteg tisztában van állapotával és a kezelés szükségességével.
• Kerülje az alkoholfogyasztást és a kábítószerek használatát. Az alkohol és a drogok hangulatingadozásokat okoznak, és ez ronthatja a ciklotimikus érzelmi ingadozásokat.
• Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, konzultáljon orvosával. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a ciklotímia elleni gyógyszerek szedését.
• Tartson naplót, amelyben rögzítheti napi hangulatát, érzelmi ingadozást kiváltó eseményeket stb.
  Mindez jelentős segítséget jelent különösen a pszichoterapeuta számára, amikor a jövőbeni pszichoterápiás ülések megszervezésére készül.
• Rendszeres testmozgás. A testmozgás jótékony hatással van a hangulatra, mivel az endorfinok felszabadulását idézi elő, azaz olyan vegyi anyagokat, amelyek a jó közérzethez és a kiteljesedéshez kapcsolódnak.
• Aludjon megfelelő számú órát, és kerülje az esti "késést". A rendszeres éjszakai alvás alapvető szerepet játszik a hangulat stabilizálásában.

Prognózis

Ha a kezelések megfelelőek, és a beteg gondosan követi őket, a ciklotímia kezelhető hangulatzavar, pozitív vagy legalábbis nem negatív prognózissal.

Megelőzés

A hangulatzavar szakértői egyetértenek abban, hogy jelenleg nincs biztos módszer a ciklotimikus rendellenességek megelőzésére.
Azonban meg vannak győződve arról, hogy a kezelések időben történő megkezdése elkerüli a ciklotímiára jellemző érzelmi ingadozások súlyosbodását.