A dyspepsia kifejezés görög eredetű (dys-pepto), és azt jelenti, hogy "nehéz emésztés".
A diszpepszia különböző formái léteznek, amelyek az uralkodó tünetek és a kiváltó ok szerint megkülönböztethetők.
A tüneti kép változó lehet, de mindig az emésztési nehézség érzése jellemzi.
Az okokat a következőkben kell keresni:
- Megváltozott a gyomor alkalmazkodása a táplálékhoz.
- Késleltetett gyomorürítés.
- Zsigeri túlérzékenység.
- A vékonybél mozgékonyságának romlása.
- A motoros idegszabályozás megváltozása.
Mit kell tenni
- Határozza meg a fő tüneteket, amelyeknek legalább 6 hónapja és következetesen az elmúlt 3 hónapban kell jelen lenniük:
- Gyomortáji fájdalom.
- Étkezés utáni teltség.
- Korai jóllakottság.
- Hányinger.
- Visszahúzódott.
- Böfögés.
- Lépjen kapcsolatba az alapellátó orvosával vagy a gasztroenterológussal, aki felállítja a pontos diagnózist.
- A tüneti kép alapján a dyspepsia meghatározható:
- Étkezés utáni.
- Fájdalmas epigasztrikus.
- Az okoktól függően azonban a diszpepszia meghatározható:
- Szerves diszpepszia: másodlagos az emésztőrendszer vagy az extra emésztőrendszer patológiái miatt. A kiváltók különbözőek lehetnek:
- Emésztési zavarok:
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): A gyógyszer egy speciális étrendből áll, amely az életmód megváltoztatásával jár. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek alkalmazása ajánlott.
- Nyelőcső daganatok: műtétre van szükség.
- Gyomorfekély: Diétás terápia, életmódváltás, gyógyszer beadása és néha műtét szükséges.
- Gyomor -daganatok: műtétre van szükség.
- Epeúti lithiasis: speciális étrend, gyógyszer beadása és néha műtét szükséges.
- Pankreatopátiák: a gyógyszer az etiológiai tényezőtől függően változik.
- Extradigestive patológiák (nem említjük a konkrét gyógymódot, mivel kívül esik a cikk keretein):
- Endokrinopátiák.
- Pangásos szívelégtelenség.
- Veseelégtelenség.
- Kollagenopátiák.
- Vasculitis.
- Emésztési zavarok:
- Funkcionális diszpepszia: szerves (emésztési vagy szisztémás) problémák hiányában felismerhető. Ennek oka lehet a gyomorfalban (érzékszervi és motoros) nitrergikus neuronok elvesztése által okozott motoros diszfunkció.
- Szerves diszpepszia: másodlagos az emésztőrendszer vagy az extra emésztőrendszer patológiái miatt. A kiváltók különbözőek lehetnek:
Megjegyzés: A szerves diszpepszia „magas százalékos komorbiditással rendelkezik” Helicobacter pylori fertőzés esetén.Nincs azonban tudományos bizonyíték arra, hogy ez utóbbi egyedül felelős a diszpepsziáért.
Mit NE tegyen
- Hagyja figyelmen kívül a tüneteket: mivel a diszpepsziát akár súlyos betegségek is okozhatják, a tünetek figyelmen kívül hagyása az egészség romlásához vezethet.
- Ne forduljon orvoshoz.
- Olyan étrend és életmód, amely rontja az emésztést és a tüneteket.
- A diagnózis után ne tartsa be a speciális terápiát.
Mit enni
A diszpepsziás étrend nagyon fontos tényező, de az általános tanácsok nem túl specifikusak; komorbiditás esetén be kell tartani a patológia pontos szabályait:
- Rágja alaposan.
- Étkezés közben ne igyon túl sokat, és ne fogyasszon „szárazon”: étkezésenként 1-2 pohár elegendő.
- Rendszerezze az étkezéseket.
- Ossza fel az étrendet legalább napi 5-6 étkezésre, amelyek közül a legbőségesebbnek ebédnek kell lennie. Például: a kalória 15% -a reggelire, 3 snack 10%, ebéd 30% és vacsora 25%.
- Ossza meg a kalóriákat kiegyensúlyozott módon; a zsírok adagja különös jelentőséggel bír, amelyet az elfogyasztott kalóriák 25% -ának megfelelő arányban kell elfogyasztani. Elég, ha részlegesen vagy teljesen sovány tejet / joghurtot, nagyon kevés sajtot, sovány húst és halat, hetente pár egész tojást, napi legfeljebb 10 g szárított gyümölcsöt fogyaszt, és minden ételt csak 1 teáskanál olajjal ízesít.
- Válasszon megfelelő méretű adagokat és ételeket: például legfeljebb 80 g tészta vagy szárított hüvelyesek, étkezésenként legfeljebb két szelet kenyér, legfeljebb 150 g hús vagy hal, egyszerre legfeljebb két tojás (főtt) zsírok nélkül) stb.
- Az éjszakai alvás kivételével az étkezések között legfeljebb 3 óra teljen el.
- Előnyben részesítse a könnyű főzési módszereket: forralás, párolás, sous-vide, edényben való főzés stb.
Mit NEM szabad enni
- Kerülje a nagy étkezéseket.
- Kerülje a nagy adagokat.
- Kerülje a böjtöt.
- Kerülje az evést lefekvés előtt vagy a túlfogyasztást, mielőtt mozdulatlan marad (fekve vagy ülve).
- Sok diszpepszia diagnózist bonyolít az "ételintolerancia vagy" allergia. Az első szabály a mellékhatásokért felelős összes tényező megszüntetése; a leggyakoribbak a laktóz (laktóz intolerancia) és a glutén (cöliákia).
- Különösen fájdalmas fekélyszerű diszpepszia esetén szükséges megszüntetni:
- Irritáló ételek: chili, bors, felesleges fokhagyma és hagyma, gyömbér, torma, wasabi stb.
- Túlzott alkohol.
- Xantint tartalmazó italok és ételek: kávé, tea (különösen erjesztett), kakaó, csokoládé, energiaitalok stb.
- Savas és / vagy szénsavas italok: kóla, szénsavas, narancs üdítő stb.
- Különösen a mozgásképtelenséggel és étkezés utáni teltségérzettel járó diszpepsziában szükséges megszüntetni:
- Túlzott fűszerek, különösen gyenge tápértékűek: margarin, pálma- vagy plasztuszolaj, más hidrogénezett vagy kettős frakcionált növényi olaj, sertészsír, csöpögő zsír stb.
- Zsíros ételek, különösen alacsony tápértékűek: mascarpone, tejszín, felvágottak, gyorséttermi hús, sült ételek, rágcsálnivalók, édességek stb.
- Kerülje azokat az ételeket, amelyek negatívan befolyásolják az alsó nyelőcső záróizom trofizmusát: például menta, kakaó stb.
- Kerülje a nehéz főzési módszereket: sütés, párolás stb.
Természetes gyógymódok és gyógymódok
Más terápiákhoz hasonlóan ezek is rendkívül specifikusak. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban használtat:
- A gastrooesophagealis reflux betegség okozta dyspepsia esetén:
- Antikolinerg hatású alkaloidok, amelyek csökkentik a gyomor szekrécióját:
- Atropin és szkopolamin: az Atropa belladonna leveleiben találhatók. FIGYELEM! Használata a lehetséges mellékhatások miatt már nem ajánlott, ráadásul ugyanazon növény bogyói erősen mérgezőek.
- Nyálkás gyógyszerek, amelyek védik a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját:
- Marshmallow, alginsav, mályva, izlandi zuzmó és aloe gél.
- Gastritisz és peptikus fekély okozta dyspepsia esetén:
- Nátrium -hidrogén -karbonát (NaHCO3): vizes oldatban gyorsan beavatkozik, de bizonyos mellékhatásokat okoz, mint például: a vizelet lúgosodása, duzzanat, hipersodémia és néha hasmenés.
- Növényi gyógyszer: egyes növények képesek javítani a peptikus fekély tüneteit, vagy pozitívan hatni a hatásmechanizmusra. A legismertebbek:
- Hypericum.
- Édesgyökér.
- Golgotavirág.
- Kamilla.
- Konszolidáció.
- Kéri körömvirág.
- Alginátok és nyálkás gyógyszerek, amelyek elfedik a gyomor nyálkahártyáját, megvédve azt az agresszív anyagoktól:
- Méhfű.
- Altea.
- Mályvaszínű.
- Izlandi zuzmó.
- Kéri körömvirág.
- Gyógyító hatású anya tinktúrák:
- Salicaria
- Eper.
- Fokhagyma: megkönnyítheti a Helicobacter pylori felszámolását, de serkenti a gyomor kiválasztását, és ellenjavallt fekély esetén (lásd Helicobacter pylori - Győzd le természetes gyógymódokkal.
- Szegfűszeg illóolaj.
- Az epeúti lithiasis betegség által okozott dyspepsia esetén:
- Máriatövis.
- Articsóka.
- Örménygyökér.
- Édeskömény.
- Padlizsán.
- Borágó.
- Borsmenta.
- Abszint.
- Zab.
- Cseresznye.
- Hagyma.
- Eper.
- Citrom.
- Szőlő.
- Rebarbara.
- Boldo.
- Aloé.
- Cikória.
- Rozmaring.
- Pitypang (ellentmondásos).
Farmakológiai kezelés
- A gastrooesophagealis reflux betegség és a peptikus fekély okozta dyspepsia esetén:
- A hisztamin H2 receptorok antagonistái: ranitidin, cimetidin (pl. Ulis, Biomag, Tagamet), famotidin és nizatidin (pl. Nizax, Cronizat, Zanizal). Szájon át és ritkán parenterálisan inaktiválják a protonpumpát és csökkentik a hidrogénionok felszabadulását.
- Antacidok (például alumínium -hidroxid magnézium -hidroxiddal, például Maalox plus).
- Protonpumpa inhibitorok: gátolják a hisztamin, gasztrin és acetil -kolin termelését; antibiotikumokkal együtt támogatják a Helicobacter pylori eliminációját. Például:
- Pantoprazol (például Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
- Omeprazol (például Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
- Lansoprazol (például Pergastid, Lomevel, Lansox).
- A gyomornyálkahártya védelmezői:
- Szukralfát (például Degastril, Citogel).
- A bizmut vegyületei (pl. Bizmut -szalicilát).
- Prosztaglandin analógok: védi a nyálkahártyát a gyomor szekréciójának csökkentésével; pl. Misoprostol (például Cytotec).
- Helicobacter pylori elleni antibiotikumok:
- Amoxicillin: például Augmentin, Klavux.
- Metronidazol: például Metronid, Deflamon.
- Klaritromicin.
- Az epeúti lithiasis okozta dyspepsia esetén:
- Ursodeoxikolsav vagy ursodiol (pl. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): hajlamosak kicsi és átlátszó kövek feloldására.
- Terpének: oldhatóbbá teszik az epét.
- Chenodeoxikolsav: hajlamos a kövek feloldására.
- Tiazid diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid: pl. Moduretic, Esidrex): hasznosak a kalcium aggregáció ellen.
Megelőzés
A diszpepszia megelőzése, ha lehetséges, a következőképpen foglalható össze:
- A gastrooesophagealis reflux betegség megelőzése vagy kezelése.
- Segít elkerülni a nyelőcső -daganatok kialakulását.
- Gasztritisz és peptikus fekély megelőzése vagy gyógyítása.
- Segít elkerülni a gyomor -daganatok kialakulását.
- Az epeúti lithiasis megelőzése vagy gyógyítása.
- A pancreatopathia megelőzése vagy kezelése.
- Kerülje a gyomor -idegsejtek elvesztését: ez jellemző a súlyos gyomor -patológiákra.
Orvosi kezelések
- Rák esetén a műtét az utóbbi és a sérült szövetek eltávolítását célozza.
- A gastrooesophagealis reflux betegség okozta dyspepsia esetén:
- Ez a művelet laparoszkópiában (fundoplikáció) végezhető el, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a gasztroesophagealis sphincter működését.
- A peptikus fekély okozta dyspepsia esetén:
- A vagus ideg gyomorágainak kivágása, a gyomor szekréciójának csökkentése céljából.
- Gastrectomia: a gyomor egy részének eltávolítása.
- Epeúti lithiasis okozta dyspepsia esetén:
- Hagyományos cholecystectomia: invazív; nagy sebészeti vágást tartalmaz, de nagyon magas a siker aránya.
- Videolaparos sebészet: minimálisan invazív; a vágások kicsik, de korlátozottak, ha az epehólyag rejtve van. Ebben az esetben a hagyományos módszert alkalmazzák.
