A bélbetegségek meglehetősen gyakori betegségek, amelyek minden korosztályt és különösen a gyermekeket érintenek.
A gasztroenteritishez kapcsolódó folyadék- és elektrolitveszteség nagyon veszélyes lehet még az idősek, legyengültek vagy egyidejű, súlyos betegségek jelenlétében is. A gasztroenteritist okozó vírusok valójában károsítják a bélnyálkahártya sejtjeit, folyadékvesztéssel, folyékony hasmenéssel és a tápanyagok rossz felszívódásával járnak (szintén fontos lehet a szénhidrátok felszívódási zavara, ami ozmotikus hasmenést okoz).
A bélinfluenza fő és legfélelmetesebb felelősei a rotavírusok, amelyek - ahogy a neve is sugallja - tipikus kör alakúak, mint egy kerék. Becslések szerint három éves korukban a gyermekek több mint 95% -a szenvedett legalább rotavírus által fenntartott vírusos gastroenteritis. A fertőzés meglehetősen ritka 6 hónap alatt, valószínűleg a méhlepény által közvetített anyai antitestek (IgG) és az anyatejben található IgA által biztosított védelemnek köszönhetően.
A rotavírusnak különböző szerotípusai vannak, három csoportra osztva: A, B és C; a gyermek időről időre megfertőződhet különböző vírusos formákkal, miközben "természetes immunitást szerez, amely megvédi őt a későbbi fertőzésektől (ami gyengített vagy tünetmentes módon nyilvánul meg). télen; egyes epizódok kórházi kezelést igényelnek, míg a harmadik világ országaiban gyakori súlyos, sőt halálos kimenetelű megbetegedések gyakoriak a kifejezett kiszáradás és acidózis miatt. A rotavírusok részt vesznek az utazók hasmenésének egyes formáiban is; a felnőttek megfertőződhetnek még a fertőzött csecsemővel való szoros érintkezés után is; mindenesetre a betegség általában enyhe vagy akár tünetmentes lesz.
A fent felsorolt klasszikus tünetek mellett megjelenhetnek a légúti fertőzésekre (köhögés és megfázás) jellemző tünetek. A hasmenéses széklet nem tartalmaz vért és leukocitákat, vagy csak kis mennyiségben, és ezek vizsgálata felhasználható a pontosabb diagnózishoz.
A terápia folyadékok és elektrolitok bőséges adagolásából áll, lehetőleg orálisan; hasmenés elleni szereket általában nem használnak, mert mindenesetre sokkal fontosabb a kiszáradás kezelése, mint a hasmenés. Ezért elengedhetetlen, hogy a gyermek szülei vagy gondozói tisztában legyenek ezzel a szükséglettel, és képesek legyenek felismerni a kiszáradás jeleit: az egyik leghasznosabb paraméter a gyermek súlyának összehasonlítása a standard súlyával (enyhe kiszáradás: különbség <2 -3,5%; mérsékelt kiszáradás: 4 és 6%közötti különbség; súlyos kiszáradás: különbség ≥ 6%); alternatívaként vagy kombinációban más objektív jelek is értékelhetők, mint például a nyálkahártya kiszáradása, szomjúság, csökkent vizeletmennyiség vagy különösen sötét szín, csökkent bőr rugalmasság, megnövekedett pulzusszám, károsodott érzékszerv, síráskor jelentkező könnyek hiánya és a végtagok hidegsége. Nyilvánvaló, hogy a gyermekorvos konzultációja elengedhetetlen minden fontos bélinfluenza gyanúja esetén (különösen vizes hasmenés, nagy székletürítés, magas láz, mérsékelt és súlyos kiszáradás). Sok esetben a gyógyszertárban megvásárolható glükózin -oldatot ajánlják a baba rehidratálására. Ami a szilárd táplálkozású gyermeket illeti, nem szükséges változtatni az étrenden, kivéve az egyszerű cukrokban gazdag ételek és italok, például gyümölcslevek eltávolítását, amelyek ozmotikus hatásuk miatt súlyosbíthatják a hasmenést.
Az orális bakterioterápia (probiotikus tejsavas erjesztések bevitele) hatékonyságáról mind megelőző, mind terápiás jellegű beszámoltak. 2006 eleje óta létezik olyan vakcina, amely képes megvédeni, különösen a legkisebbeket, a vírus támadásától; mások fejlesztés alatt állnak.
A betegség terjedésének megállítása érdekében - amelyet elsősorban a széklet aranya, valamint közvetlen érintkezés útján terjesztenek - továbbra is hasznos szabály az alapos és gyakori kézmosás.
Az azonos típusú vírusok és etiológiai kórokozók felelősek az akut gasztroenteritisz -kitörések 40% -áért, gyakran nagyon zsúfolt helyeken, például iskolákban, rekreációs központokban, kempingben, tengerjáró hajókon, étkezdékben és kórházakban; a rotavírusokkal ellentétben a fertőző epizódok többé -kevésbé egyenletesen oszlanak el egész évben. A fertőzés fertőzött víz (szintén iható, mert a vírus különösen ellenáll a klór fertőtlenítő hatásának) és szennyezett nyers élelmiszerek (zöldségek, osztriga, rákok stb.) Fogyasztásával történik. Ellentétben a rotavírus által okozott bélinfluenzával, ez a fajta gastroenteritis hajlamos megkímélni a kicsiket a gyermekektől és a fiatal felnőttektől. Az általában rövidebb ideig tartó tünetek és a terápia hasonlóak a rotavírus -fertőzéseknél leírtakhoz.- amelyek elektromosan befolyásolják a gyermekeket, a betegség meglehetősen hosszú ideig tartanak (átlagosan 5-12 nap, legfeljebb 2 hét) - és kisebb mértékben a kalicivírusok és az asztrovírusok csoportjába tartozó törzsektől. Azt sem szabad elfelejteni, hogy a fertőző gasztroenteritisnek csak mintegy 70% -a vírusos, míg a fennmaradó 30% bakteriális eredetű.
Vírusos gasztroenteritisz - Gyógyszerek bélinfluenza kezelésére
