Általánosság
A vizelet nitritvizsgálata abból áll, hogy egy tesztcsíkot a vizeletmintába merítünk; néhány perc elteltével, ha jelentős nitritkoncentrációt talál, vagy sem, a papír színe a referencia kromatikus skála szerint változik.
Ezen anyagok koncentrációja a vizeletben jelentősen megnő a húgyúti fertőzések jelenlétében, mivel sok baktérium képes a vizeletben lévő nitrátokat nitritekké alakítani (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococcusok stb.).
A vizelet nitritvizsgálata pontosabb, ha a reggeli első vizeleten végezzük, amely hosszú ideig a hólyagban maradt, és így minden baktériumnak ideje van a nitrátok metabolizálására. A teszt negatívossága azonban nem zárja ki a fertőzést, mivel egyes baktériumok nem képesek nitrátokat nitritekké redukálni. Ezenkívül szükséges, hogy a veséből származó vizelet jelentős mennyiségű nitrátot tartalmazzon, főként friss zöldségekben és sok pácolt húsban tartósítószerként (ahol a nitritek is gyakran megtalálhatók). Hamis negatív eredmények is előfordulhatnak antibiotikum terápia vagy erős diurézis során. A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében ehelyett fontos eldobni az első kibocsátott vizeletet, és összegyűjteni az áramlás felét egy tiszta kémcsőbe, természetesen alapos kézmosás után; a nőknek meg kell próbálniuk elkerülni a hüvelyváladékkal való esetleges szennyeződést is.
A vizsgálat érzékenységének és specifitásának javítása érdekében a vizeletben található nitritek vizsgálatát a vizeletben lévő leukociták észteráz aktivitásának értékelése kíséri. Ha mindkét teszt pozitív, akkor nagy valószínűséggel folyamatban lévő "húgyúti fertőzés jelenléte; a diagnosztikai bizonyosságot ezután megerősíti a leukociták (fehérvérsejtek) mikroszkópos vizsgálata." Ebben az esetben a mikrobiológiai vizsgálat (vizeletkultúra) megerősíti a baktériumok jelenlétét és azonosítja a kérdéses fajt, míg az antibiogram ezen mikroorganizmusok érzékenységét értékeli a különböző antibiotikumokkal szemben.
A "húgyúti fertőzés jelenlétét, valamint a pozitív nitrit tesztet a vizeletben gyakran olyan tünetek jelzik, mint a gyakori vizelési inger, fájdalom vagy égés a vizelés során, zavaros vizelet és csípős szag, fájdalom a has alsó részén a vesékben, hidegrázás, láz, verejték és fájdalom a közösülés során.
Mi ez
A vizeletben lévő nitritek a bakteriális aktivitás termékei, és a húgyúti fertőzésre utalnak (vese, húgyvezeték, húgycső és hólyag).
Mert meg van mérve
A nitritek a vizeletben jelezhetik a folyamatban lévő "húgyúti fertőzés jelenlétét. Egyes baktériumok valójában képesek nitrátokat nitritekké metabolizálni. Gyakran a húgyúti fertőzéseket bélbaktériumok okozzák, mint pl. Escherichia coli, Enterococcusok és Staphylococcusok.
Számos tünet jelezheti a "húgyúti fertőzést":
- Ismételt vizelési inger;
- Az az érzés, hogy nem ürítették ki teljesen a hólyagot
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés vizeléskor
- Felhős vizelet
- Fájdalom az alsó hasban.
Általában a pozitív nitrit tesztet más tesztek kísérik annak megállapítására, hogy valóban van -e fertőzés. Például a "húgyúti fertőzést gyakran jelzi a leukociták jelenléte a vizeletben, szervezetünk védősejtjeiben.
Miután megállapították a fertőző folyamat valószínűségét, ajánlott elvégezni egy "vizeletkultúrát, egy mikrobiológiai vizsgálatot, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, melyik az okozó baktériumfaj.
Ezt követően egy antibiogramot készítenek annak érdekében, hogy azonosítsák a mikroorganizmusok elleni legmegfelelőbb antibiotikumot.
A húgyúti fertőzés gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni, aki tanácsot ad és követi a beteget a különböző fázisokban, amelyek a legjobb terápia kiválasztásához vezetnek.
Normál értékek
Normál körülmények között a vizelet nitritértékének nullának kell lennie.
A vizeletben lévő nitritek kis nyomainak megtalálása fiziológiásnak tekinthető, mivel függhet az étrendtől.A nitritek főként friss zöld leveles zöldségekben és sok pácolt húsban vannak jelen tartósítószerként.
Magas vizelet -nitrit - Okok
A nitritek koncentrációja a vizeletben nő a húgyúti fertőzések jelenlétében.
Különböző típusú baktériumok képesek redukciós reakcióval átalakítani a nitrátokat a vizeletben található nitritekké.
Ezek a mikroorganizmusok a következők:
- Escherichia coli: egy baktérium, amely rendszerint a bélünk utolsó szakaszában él, és amely könnyen érintkezhet a húgycsővel, és hólyaggyulladást okozhat.
- Proteus spp.: idős és katéteres betegek visszatérő húgyúti fertőzéseire jellemző baktériumok.
- Pseudomonas: az emberi ürülékben nagyon gyakran megtalálható baktérium;
- Enterococcusok: a húgyúti fertőzésekért felelős baktériumok, amelyek között az Enterococcus faecalist a bélünk kommenálisának találjuk;
- Staphylococcusok: az urogenitális fertőzésekért felelős baktériumok.
Más esetekben a nitritek jelentős jelenléte egy különösen kiegyensúlyozatlan étrendre vezethető vissza, amely a zöld leveles zöldségek vagy kolbászok túlzott fogyasztását eredményezi, amelyek általában sok tartósítószert tartalmaznak.
Az olyan gyógyszerek alkalmazása, mint az antibiotikumok vagy vízhajtók, valamint a nagy mennyiségű C -vitamin bevitele szintén növelheti a nitritek koncentrációját a vizeletben.
Alacsony vizelet -nitrit - Okok
A vizeletben alig észrevehető mennyiségű nitrit normálisnak tekinthető. Ezeket az anyagokat sok élelmiszer tartalmazza, ezért vizelettel, könnyekkel és izzadsággal ürülnek ki.
Ne aggódjon tehát, ha kis mennyiségű nitrit található a vizeletmintában. A probléma akkor merülhet fel, ha a fent említett anyagok mennyisége nagyobb.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a negativitás nem zárja ki automatikusan a "fertőzés jelenlétét: vannak olyan fertőző betegségek, amelyeket az említett baktériumok okoznak, és amelyek nem határozzák meg a nitritek vizeletben való megtalálását.
Hogyan mérik
A vizeletben található nitritek egyszerű vizeletvizsgálattal könnyen kimutathatók.
A vizsgálatot rendszerint reggel végzik, amikor a vizeletnek rengeteg ideje maradt a hólyagban maradni, és minden olyan baktérium hatni kezdett, amely felelős lehet a nitrátok nitritekké történő átalakulásáért.
A nitritvizsgálat elvégzéséhez egyszerűen mártson egy tesztcsíkot a vizeletmintába; néhány perc múlva, ha jelentős nitritkoncentrációt talál, a papír színe a referencia kromatikus skála szerint változik.Ebben az esetben a vizeletminta mikroszkópos nézetében is meg kell mutatni a baktériumok jelenlétét a vizeletben.
Készítmény
A vizeletben található nitritek értékeléséhez kis mennyiségű vizeletet kell összegyűjteni reggel, éhgyomorra, a pontos intim higiénia elvégzése és az első kibocsátás után (amely tartalmazhat kórokozókat készülék vizelet).
Nők esetében jó, ha a vizsgálatot a menstruációtól távol végezzük.
A vizeletet steril edénybe kell gyűjteni, amelyet azonnal gondosan le kell zárni, és rövid időn belül el kell vinni a laboratóriumba.
Bizonyos gyógyszerek (például antibiotikumok és vízhajtók) szedése vagy C -vitamin alkalmazása növelheti a nitritek koncentrációját, ezért erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát.
Az eredmények értelmezése
A vizeletben a nitritekre adott pozitív teszt a húgyúti bakteriális fertőzés valószínűségét jelzi.
Abban az esetben, ha a vizeletvizsgálat túl magas koncentrációban kimutatta a nitritek jelenlétét, az eredményeket haladéktalanul be kell nyújtani az orvosnak. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy "bakteriális fertőzésről van szó, több tesztben is pozitívnak kell lennie: a vizeletben lévő nitritek, a leukocita -észteráz és a vizeletkultúra a kórokozó azonosítására".
Húgyúti fertőzések esetén az orvos speciális antibiotikum-alapú terápiákat ír elő. Az érintett kóros kórokozótól függően szükség lesz egy másik típusú antibiotikum igénybevételére, miután megfelelően azonosította azt az antibiogrammal. A rossz gyógyszer használata késleltetheti a fertőzés kezelését, és komolyabb problémákra is hajlamosíthat .
