Hogyan lehet nyomon követni a patológiát a vérképből
A vérkép megváltozása tükrözi a vörösvértesteket érintő problémákat, különböző összetevőikben. A patológiában a vörösvérsejt négy fő ok miatt változik:
- a vörösvértestek szintézisének megváltozása: vitaminhiány, mielodiszplázia, veleszületett betegségek miatt;
- a Hb szintézisének megváltozása: hemoglobinopátiák, vashiány (vashiány);
- a vörösvértestek membránjában bekövetkező változások: szferocitózis, enzimhiány vagy azok megváltozása, autoimmun hemolitikus anaemia;
- a csontvelő kísérlete az anémia állapotának kompenzálására: stressz eritropoézis, vérzések, hemolízis.
Az átlagos corpuscularis térfogat (MCV), a hemoglobin átlagos corpuscularis tartalma (MCH) és a festés intenzitása alapján a következőket kell felépíteni az anémiák úgynevezett "morfológiai" osztályozása:
• Vérszegénység mikrocita hipokróm (MCV <80 fl; MCH <27 pg; kicsi és hipo-színű vörösvértestek). Ennek oka lehet:
- vashiányos vérszegénység (vashiány miatt);
- szideroblasztikus vérszegénység;
- thalassémiák, bizonyos hemoglobinopátiák (a hemoglobin szintézisének megváltozása);
- a rézhiány ritka esetei.
• Vérszegénység normokróm normocitikus (MCV 80-94 fl; MCH 29,5 ± 2,5 pg; normál és normálisan festett vörösvértestek). Ennek oka lehet:
- hemolitikus anémiák;
- örökletes szferocitózis;
- paroxizmális éjszakai hemoglobinuria;
- néhány hemoglobinopathia;
- aplasztikus anaemia;
- csontvelőpótló vérszegénység (például rákos sejtekkel);
- krónikus betegségek vérszegénysége.
• Vérszegénység makrocitikus (MCV> 94 fl; MCH> 32 pg; nagy vörösvértestek). Ennek oka lehet:
- B12 -vitamin vagy folsavhiányos vérszegénység (megaloblasztos vérszegénység);
- krónikus májbetegségek vérszegénysége;
- hypothyreosis anémia;
- az aplasztikus anaemia néhány esete;
- a hemolitikus anaemia néhány szakasza folyamatban.
További cikkek a "CBC, vérszegénység és patológiák" témában
- Korpuszkuláris indexek - MCV - MCH - MCHC -
- Teljes vérkép
- Retikulociták