A vércukorszint szabályozása során fontos figyelembe venni, hogy az inzulin nem az egyetlen hormon, amely szabályozza a vércukorszintet (azaz a cukor koncentrációját a vérben). Más hormonok, az úgynevezett hiperglikémiás vagy ellenszuláris hormonok ellensúlyozzák hatását:
- glukagon
- növekedési hormon (GH)
- kortizol (vagy más terápiás célra adott kortikoszteroid)
- progeszteron
- ösztrogén
- adrenalin
- tiroxin
Ezért nem véletlen, hogy súlyos stresszes körülmények között - például "akut fertőzés vagy súlyos fizikai trauma (emelkedett kortizol és katekolaminok) idején" - a cukorbeteg kénytelen növelni az inzulin terápiás adagját. Meglepő az akromegalia (GH) a hiperszekréció felnőttkorban) gyakran hyperglykaemiával jár együtt, akárcsak a terhesség (megnövekedett ösztrogén és progeszteron).
