Crohn -betegség: gyógyítás

" Crohn-betegség

Fistulák

Ha a Crohn -betegség előrehalad, más rendellenességek is lehetnek a gyakori anális lokalizációval kapcsolatban, amely gyakran fistulák megjelenésével jár.

A legsúlyosabb esetekben a bélfal fistulációja vérzést okozhat, az okkult vér jelenléte a székletben, és ritkábban bizonyos szervezet vérzése.

Ha a fistulák elmélyülnek és eljutnak a belső szervekhez, akkor fontos szövődmények léphetnek fel: például, ha a fisztuális út a húgyhólyagban vagy az ureterben nyílik meg, a húgyutak bélanyagának regurgitációja fordulhat elő, és a fertőzések könnyen kialakulhatnak; A hüvelybe való bejutás esetén előfordulhat.
A legsúlyosabb formákban, amelyek kisebbséget képviselnek, a Crohn -betegségben szenvedő betegeknek "jelentősen romlik az általános állapotuk, a globális felszívódási zavar miatt - különösen számos vitamin miatt -, ami jelentős súlycsökkenéshez vezethet.

Diagnózis

Ha a betegség súlyos és hosszan tartó, vérszegénység alakul ki, amely mind a krónikus betegség anémiájának, mind ritkábban a vashiányos vérszegénységnek (vashiánynak) a jellemzői lehetnek, kis mennyiségű vér folyamatos elvesztése és a B12-vitamin hiánya miatt vérszegénység (megaloblasztos).
Az emésztőrendszer röntgenfelvételei kontrasztanyaggal készülnek (az elváltozások által érintett szakaszok jobb kiemelése érdekében), és a terminális ileum jellegzetes "macskaköves" megjelenését mutatják, elzáródásai és szabálytalansága (megjelenése) miatt; időnként a Crohn -betegség által érintett traktus úgy tűnik, elzáródott, hogy szálszerű legyen (a zsinór jele), míg a közvetlenül az irányban lévő traktus kitágulhat (a filiform traktus, a macskaköves terület és a kitágult hurok társulása nem gyakori hármas, de ha jelen van, megerősíti a betegséget.) A jelenlévő, jelentős szabálytalanságok miatt az is lehetséges, hogy a kontrasztanyag kihagyja az ileum terminális traktusát is, amelynek hiányzik a radiológiai képe (az "ugrás" jele) és ezért teljesen fekete terület jelenik meg.
A legpontosabb diagnózis a szövettani (mikroszkóp alatt), a bélnyálkahártya biopsziájával (egy darab eltávolítása). Nagyon fontos a Crohn -betegség megkülönböztetése a fekélyes vastagbélgyulladástól és a vakbélgyulladástól.

Szövődmények

Lehetnek helyi és szisztémás (általános).
A helyi közül a leggyakoribbak: bélelzáródás és / vagy perforáció; fistulák (két bélhurok között, egy hurok és a bőr között, vagy a hólyag, vagy a hüvely); felszívódási zavar; daganatok (előfordulási gyakoriságuk nagyobb, mint az általános populációban, bár alacsonyabb, mint a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél).
A szisztémásak között találjuk: a súly és az izomtömeg csökkenését; növekedési késleltetés a gyermekben; elektrolitváltozások (kalcium, magnézium, kálium csökkentése); az albumin csökkenése; vérszegénység; steatorrhea (amely a lipidek és vitaminok felszívódási zavarával jár); erythema nodosum (bőrelváltozások, amelyek kipirosodott, mérsékelten fájdalmas csomóként jelennek meg, főleg a lábakban); gangrenózus pioderma (egy másik bőrkiütés, amely hólyagok az alsó végtagokban, amelyekből pustulák lesznek, amelyek szakadása határozza meg a fertőző fekélyek megjelenését); ízületi gyulladás (gyakran vándorolva, elsősorban a bokát, a térdet, a csípőt, a csuklót, de bármely más ízületet is érint, fájdalommal és duzzanattal) ); kötőhártya -gyulladás és keratitis; különböző típusú májkárosodások (steatosis, hepatitisz stb.); vénás trombózis (a fokozott véralvadás és / vagy kiszáradás miatt).

Tanfolyam

A Crohn -betegség krónikus, ezért soha nincs teljes gyógyulás; általában a remisszió többé -kevésbé elhúzódó időszakai váltakoznak a súlyosbodás fázisaival. A Crohn -betegség prognózisa kedvezőtlenebb, mint a fekélyes vastagbélgyulladásé. Összességében a halálozás a betegség időtartamával együtt növekszik, és globálisan az esetek 5-10% -át teszi ki (a leggyakoribb halálok a peritonitis és az általános fertőzések).

Terápia

Lehet orvosi (gyógyszerekkel) vagy sebészeti, ha az orvosi kezelés nem volt sikeres.

Gyógyszerek

Az alapvető gyógyszereket az aszpirin származéka képviseli szalazopirinA gyulladáscsökkentő hatásért felelős fő mellékhatások a következők: gastritis, máj- és veseproblémák, vérszegénység, férfi meddőség (a spermiumok számának és mozgékonyságának csökkenése miatt, de 3 hónapon belül visszafordítható) kezelés felfüggesztése).
Közepes és / vagy súlyos formában kortizonszármazékokat kell alkalmazni (prednizon) és azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak erre a két terápiára, olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek elnyomják az immunrendszert (azatioprin, 6-merkaptopurin, ciklosporin A, metotrexát). A közelmúltban bizonyos gyógyszereket is alkalmaztak a terápiában, amelyek leállítják a gyulladásos folyamatokban részt vevő egyes molekulák hatását (Infliximab).

További információ: Crohn -betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek

Sebészet

A Crohn -betegség olyan formái esetén, amelyeknek nem jár csak az orvosi kezelés, célszerű műtéthez folyamodni, különösen szövődmények (stenosis, fistulák, perforáció és tályogok) jelenlétében.

További információ: Kolektómia - Ileosztómia

Diéta

Végezetül fontos emlékezni a Crohn-betegségben (különösen az akut fázisokban) betöltött étrend fontosságára, amelynek könnyűnek, kevés hulladéknak és tejmentesnek kell lennie; ráadásul mivel ezek a betegek gyakran alultápláltak, magas kalóriatartalmúnak kell lenniük. és vitaminok és ásványi sók hozzáadásával. A zsíros húsok és irritáló ételek (bors, chili, tea, kávé) fogyasztása korlátozott lesz, előnyben részesítve a józan főzési módszereket alacsony és hosszú hőfokon (a baktériumterhelés csökkentése érdekében, különösen halak és húsok esetében), és kerülje az erőszakosakat (sütés, grillezés ...).

Fontos továbbá a finomított szénhidrátok és a mesterséges színezékekben gazdag élelmiszerek fogyasztásának csökkentése (egyes adalékanyagként használt mikro- és nano-részecskék, például a titán-dioxid közvetett módon súlyosbítja a gyulladásos reakciót a bélben).

A Chron-betegség étrendjének ezért olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek a lehető legegészségesebbek, természetesek és organikusak (legelő állatok húsai, antibiotikumoktól és gyógyszermaradványoktól mentesek), hozzáadott mesterséges adalékanyagok nélkül, és képesek gyulladáscsökkentő hatást kifejteni. szint (ebben az értelemben hasznosak az omega -3 -ban gazdag növényi olajok, tengeri hal és néhány zöldséglé).

Ha többet szeretne megtudni, olvassa el: Diéta a Crohn -betegséghez "

További cikkek a "Crohn -betegség: gyógyítás" témában

1. Crohn-betegség
2. Crohn -betegség gyógyszerei
3. Crohn -betegség - Gyógynövény