Ez a patológia "erythematosus kitörésként jelentkezik, amelyet kis papulák és száraz bőr jellemez. Bizonyos tekintetben a perioralis dermatitis hasonló az aknehez és / vagy a rosaceához, de eltér a feltételektől, komedonok hiánya és lokalizációja elváltozások.
A perioralis dermatitis kiváltó okai még nem teljesen ismertek, de szoros összefüggést találtak a helyi kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazásával és a potenciálisan irritáló anyagokat tartalmazó kozmetikumok használatával.
A perioralis dermatitis kezelése szisztémás és / vagy helyi gyógyszeres kezelésből áll, kiváltó tényezők megelőzésével kombinálva.
erythematosus, papularis-pustuláris, hasonlóan a pattanásokhoz és / vagy a rosaceához.
Amint a "perioralis" kifejezésből kitalálható, a dermatitis ezen formája jellemzően a száj körül kezdődik.
A periorális dermatitist elsősorban nőknél figyelik meg.
.Az egyik felvetett hipotézis azt állítja, hogy bizonyos anyagok, például a helyi kortikoszteroidok és egyes kozmetikumok hosszú távú használata kis változásokat okozhat az arcbőr szerkezetében, ami sebezhetőbbé teheti a bőrfelületet a környezeti tényezőkkel szemben. (szél, hideg, napfény stb.) vagy más potenciális irritáló anyagok.
Más tudományos források szerint a perioralis dermatitis neurogén eredetű lehet: egyes idegsejtek helyileg gyulladásgátló anyagokat szabadítanak fel, amelyek elősegítik a bőrkiütést. Más javasolt mechanizmusok bizonyos mikroorganizmusok bőrben való elszaporodására vonatkoznak.
Periorális dermatitisz: hajlamosító tényezők
A várakozásoknak megfelelően a perioralis dermatitis okait még nem határozták meg biztosan. Mindazonáltal néhány olyan tényezőt azonosítottak, amelyek nagyobb mértékben hozzájárulhatnak a rendellenesség kialakulásához: legtöbbször a probléma gyökerében nem egyetlen felelős mechanizmus létezik, hanem a hozzájáruló okok összessége, amelyek képesek a diszfunkciót kiváltani az epidermális és az immunrendszer aktiválása, gyulladást eredményezve.
A periorális dermatitisz kiváltó okaként leginkább akkreditált tényezők közé tartozik:
- Helyi kortikoszteroidok (krémek, kenőcsök és gélek): ezeknek a gyógyszereknek a túlzott és hosszan tartó használata összefüggésben áll a perioralis dermatitis kialakulásával, de nem világos, hogy milyen összefüggés van a gyulladás kialakulásának kockázata és a gyógyszer koncentrációja vagy időtartama között kezelés periorális dermatitisről számoltak be kortikoszteroid inhalátorok és orrspray -k alkalmazása után.
- Fluoridos fogkrémek.
A potenciális kockázati tényezők közé tartozik a rossz minőségű kozmetikai termékek bőrápolásban való használata (hidratálók, fizikai fényvédők vagy tisztítószerek) és / vagy irritáló anyagok, például nátrium -lauril -szulfát (SLS), izopropil -mirisztát, vazelin és paraffin.
Ezenkívül a periorális dermatitisz megjelenésében részt vehetnek a következők:
- Hormonális egyensúlyhiány: a perioralis dermatitis súlyosbodhat a menstruáció kezdete előtti időszakban;
- Fogamzásgátló tabletta;
- Különféle fertőző ágensek és megváltozott bőr mikroflóra (pl. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum És Candida albicans);
- Bélrendszeri rendellenességek (pl. Különféle felszívódási zavarok, pozitivitás) Helicobacter pylori);
- Különleges éghajlati tényezők, például erős szélnek, hőnek vagy ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
- Stressz és hangulatváltozások.
Periorális dermatitis: kit érint a leginkább?
A periorális dermatitis tipikusan női rendellenesség; ez a gyulladás elsősorban a 20 és 45 év közötti nőket érinti.
Ritkábban azonban a perioralis dermatitis gyermekeket és férfiakat érint.
a nasolabialis redők szintjén kezdődnek, és ezt követően hajlamosak a száj körül terjedni, és az állát és az arca egy részét is érinthetik. A periorális dermatitis ezzel szemben megkíméli az ajak kontúrterületét (azaz az úgynevezett vermiliont), ahogy a száj belső részét sem érinti a gyulladás.
Az eritematózus papulák hasonlóak azokhoz, amelyek pattanások esetén alakulnak ki.Ritka esetben a perioralis dermatitis bőrkiütése pustulákból és papulo-vezikulákból áll (savós vagy gennyes tartalmú elváltozások).
- Viszkető
A tényleges erythema megjelenését viszkető érzéssel lehet előre jelezni. Ez lehet a perioralis dermatitisz egyik kezdeti tünete, de nem mindig van jelen.
- Az érintett terület kiszáradása, hámozással vagy anélkül
Az áll területén, a nasolabialis redőkön és a szeméremszűrőn (a felső ajak és az orr között) vöröses foltok jelenhetnek meg éles szegéllyel. A perioralis dermatitis ezen jelei dehidratáltak és finoman hámlóak. Ezenkívül ezek a vörös, száraz foltok égő, viszkető vagy sajgó érzésekkel járnak.
A periorális dermatitis változatai
A perioralis dermatitist jellemző kiütések a homlokra, az arccsontra és a periorbitalis régióra is átterjedhetnek.
Periorális dermatitis: mi súlyosbíthatja vagy ronthatja a tüneteket?
A helyi kortikoszteroidok súlyosbítják a perioralis dermatitis tüneteit, ezért a száj környékének meleg vagy hideg ételekkel való érintkezése, valamint a közvetlen napsugárzás, szél és alacsony hőmérséklet zavaró lehet.Fertőzések bonyolíthatják ezt a képet.
.
A differenciáldiagnózisnak ki kell zárnia a seborrheás és kontakt dermatitist.
rontják a helyzetet.
Gyógyszerek és egyéb terápiás beavatkozások
Abban az esetben, ha a perioralis dermatitist "bakteriális fertőzés" tartja fenn, a gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumok használatát:
- Helyi, azaz helyileg alkalmazandó, például eritromicin vagy metronidazol;
- Orálisan, mint a tetraciklinek.
Ha a perioralis dermatitis hormonális diszfunkciótól függ, akkor endokrinológiai szempontból beavatkozni kell az egyensúly helyreállítása érdekében.
A perioralis dermatitis bizonyos eseteiben, különösen a súlyosabb esetekben, vannak olyan kezelések, amelyek jó eredményeket adhatnak; ha megfelelőnek tartja, az orvos tanácsot ad nekik.
Ezek tartalmazzák:
- Izotretinoin: hatékony a periorális dermatitisz különösen ellenálló eseteiben, mivel ellensúlyozza a betegség tipikus elváltozásaiért felelős anyagok termelését. Ezt a gyógyszert szájon át, tabletták formájában alkalmazzák. Az izotretinoin alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.
- Pimekrolimusz: érvényes orvosság különösen a szteroid kenőcsök alkalmazása által okozott irritáció esetén; jelentősen csökkenti a bőr gyulladásos állapotát.
- Benzoil -peroxid: hasznos lehet, de bizonyos esetekben ronthatja a bőr szárazságát.
A perioralis dermatitis kezelésében a fotodinamikus terápia is hasznos lehet.
Jogorvoslat
Ami a természetes és otthoni gyógymódokat illeti, a kamillás infúzió hideg borogatásával csökkenthető a perioralis dermatitis vörössége.
Néhány tanácsot
- A probléma megoldása után, annak elkerülése érdekében, hogy ne forduljon elő, tanácsos kerülni a periorális területre olyan kozmetikumok alkalmazását, amelyek potenciálisan irritáló anyagokat, például paraffint, vazelint, izopropil -mirisztátot és nátrium -lauril -szulfátot tartalmaznak.
- Ha a diagnosztikai folyamat során jól azonosítják, kerülje az egyes kiváltó tényezőket.
- Az arc mosásához jó, ha csak perioralis dermatitis van jelen, csak meleg-forró vizet.
