Az égési sérülések a következőkre oszthatók:
- Hőégés: lángok, folyadékok, tárgyak vagy gázok magas hőmérsékleten megváltoztatják a felszíni szövetek szerkezetét és működését, ami sejtpusztuláshoz, fehérje koagulációhoz vagy szöveti karbonizációhoz vezet. A túlzottan fagyos hőmérséklet súlyos sérüléseket is okozhat.
- Égési sérülések kémiai anyagoktól: az erős savak vagy bázisok általában súlyos elváltozásokat okoznak, amelyek - bár az érintkezési területre korlátozódnak - meglehetősen mélyek.
- Elektromos égési sérülések: ezek az elektromos áram által a testen áthaladó hőnek tulajdoníthatók, a belépési és kilépési pontok között; ezek általában látszólag korlátozott égési sérülések, de a legsúlyosabb esetekben (magas feszültség) meglehetősen kiterjedt mély nekrózist okozhatnak.
- Sugárzó anyagok okozta égési sérülések: a nap és bármely más UVA -forrás (beleértve a barnító lámpákat) vagy az ionizáló sugárzás különböző fokú égési sérüléseket okozhat.
Súlyosságon alapuló osztályozás
Az égés súlyossága az elért hőfoktól, az érintkezés időtartamától és az érintett anatómiai területtől függ.
Első fokú égés
Elsőfokú égésről akkor beszélünk, amikor a kóros folyamat csak a bőr legfelszínesebb rétegét érinti (epidermisznek nevezik); Ebbe a kategóriába tartoznak a kisebb égések, amelyek enyhe bőrpírral jelentkeznek, duzzanattal, fájdalommal és helyi égéssel. A bőr "gátló" funkciója nem sérül, valamint a beteg általános egészsége; a gyógyulás néhány nap alatt zajlik, általában hegesedés nélkül, gyakran kiterjedt hámlással. A túlzott napsugárzás vagy mérsékelten magas hőmérsékletű folyadékkal, például a túl forró kávé vagy tea által okozott sérülések tipikus példa az első fokú égési sérülésekre.
További információ: Első fokú égésMásodik fokú égés
Második fokú égési sérülések esetén az elváltozás mélyebb, érinti a dermist (a három bőrréteg közül a második), és flittene (tiszta folyadékkal töltött hólyagok) kíséri; intenzív fájdalom is jellemző. A másodfokú égési sérüléseket egyszerű és mélyre osztják. Az első, hasonlóan az első fokhoz, spontán és kedvező eredményt ad, még akkor is, ha hosszabb időre van szükségük (10-20 nap), és enyhe szövődményei lehetnek; ezért ajánlatos orvosi vizsgálaton részt venni. A mélyebb égési sérülések, valamint a harmadik fokú égési sérülések nem hajlamosak nagyon lassan (3-4 héten belül) gyógyulni vagy helyreállni, gyakran súlyos hegesedéssel. Emiatt gyakran szükség van azonnali sebészeti beavatkozásra, a nekrotikus szövetek eltávolítására. és bőrátültetések (dermo-epidermális) alkalmazása.
További információ: Második fokú égési sérülésekHarmadfokú égés
A károsító folyamat maximális súlyossága harmadik fokú égési sérüléseknél érhető el, amikor a termikus, fizikai vagy kémiai sértődés a bőr mély rétegeiben elváltozásokat okoz (ez befolyásolhatja a zsíros és izomszöveteket, súlyos esetekben akár ha az égést láng vagy forró tárgyak okozzák, a bőr nekrózisa száraz és fekete kéreg kialakulásához vezet, míg amikor a kórokozó forrásban lévő folyadék, a bőr puha és fehéres. a fájdalom paradox módon csekély lehet, vagy egyáltalán nem is lehet.Műtét mindig szükséges.
További információ: Harmadfokú égésA mélységgel együtt az égési sérülések súlyosságát is meghatározza a sérült terület kiterjedése; minél nagyobb ez, és annál alattomosabb az életveszély.
Az érintett testfelület gyors kiszámításához az úgynevezett "kilenc szabályt" alkalmazzák: a testfelületet zónákra osztják, és mindegyikhez százalékot rendelnek (ebben az esetben a kilenc, többszörös vagy egy töredékét használják fel). Ezeknek a számoknak az összege egyszerű és azonnali értékelést ad az égési sérülés súlyosságáról.Ez a képlet gyermekeknél alkalmazva pontatlan, mivel a felnőttek arányosan nagyobb feje és arányosan kisebb végtagjai vannak.
Harmadszor, az „égési sérülés súlyossága az érintett testfelszíntől függ (a hajjal borított területek és a vastagabb bőrréteg jobban védenek, mint a vékony bőrű szőrtelenek, például hajlító felületek és ízületi redők), de az általános állapotától is. sérült személy: életkor (a legveszélyeztetettebbek a kisgyermekek és az idősek), fizikai állapotok és egyidejű sérülések (az égési sérülést súlyosbító tényezők a fejsérülés, a törések, a test kiszáradása egyidejű jelenléte) és a már meglévő betegségek (inkább veszélyes kardiomiopátiák, bronchopneumopátiák, cukorbetegség és máj- vagy vesebetegségek esetén).
; valódi kapcsolódási pontja a külső környezettel, mindenekelőtt ellenzi a szerves folyadékok túlzott eloszlását. Emiatt, ha az égés károsítja, a vízveszteség drámai lehet, akár a túlélés veszélyeztetése is. A helyzet tovább bonyolítása érdekében hozzájárul a gyulladásos mediátorok tömeges kibocsátása a keringésbe, amelyek megkönnyítik a folyadékok átjutását a vérből az intersticiális terekbe. A keringő vér térfogatának csökkenésével járó kiszáradás hipotenzióhoz és hipovolémiás sokkhoz vezethet. Pontosan a bőr felszínéről szivárgó szérum elvesztése okozza a másodfokú égési sérüléseknél a jellegzetes hólyagokat vagy hólyagokat.A bőr másik és nagyon fontos funkciója, amely égési sérülés esetén meghiúsul, a védőhatás a baktériumok ellen, amelyek hiányában mélyen behatolhatnak, kihasználva többek között az immunvédelem csökkenését. súlyos szervi szenvedések Emiatt a kórházak szintjén speciális osztályok vannak a súlyos égési sérülésekre, amelyeket úgy építettek fel és kezeltek, hogy minimálisra csökkentsék a fertőzések kockázatát.
Súlyos égési sérülések esetén a szervezet anyagcseréje döntő hullámvölgyön megy keresztül, akár a duplájára is a legkétségbeejtőbb helyzetekben. A fehérjék és zsírok katabolizmusa magas, a fogyás meglehetősen gyors; ezért a súlyos égési sérült áldozatának alultápláltságának megelőzése elengedhetetlen a növekedés fokozásához. esély a túlélésre.
Minden égési sérülés súlyosnak minősül, ha:
- Bonyolítja őket a légúti sérülések, más lágyrészek sérülései és csontsérülések.
- Kiterjedt égési sérülések az arcon, a kezeken, a lábakon, az anális - genitális és fő ízületeken, a légutakon vagy az emésztőrendszeren.
- Belégzés, robbanás, elektromos és vegyi égési sérülések.
- III fokú égési sérülések, amelyek a testfelület több mint 10% -át érintik.
- Második fokú égési sérülések, amelyek a testfelület több mint 25-30% -át, vagy gyermekeknél 18-20% -át érintik.
- Ha a meghosszabbítás meghaladja a 40% -ot, a túlélési esélyek jelentősen csökkennek.
További cikkek a "Burns" témában
- Égési sérülések, ápolás és elsősegélynyújtás
- Az égési sérülések megelőzése
