Mi az a Nocturia?
A nocturia kifejezés azt határozza meg, hogy az éjszakai pihenés során többször fel kell kelni, hogy szellőzzön az ismétlődő késztetésre.
Okoz
Triviálisan a nocturia kifejezése lehet a lefekvés előtti túlzott folyadékbevitelnek (átmeneti nocturia); időnként azonban egy kóros állapot tünete.
- Metabolikus problémák és a vízháztartás megváltozása: cukorbetegség, hyperparathyreosis, krónikus veseelégtelenség, szívelégtelenség és a perifériás ödéma egyéb okai.
- Táplálkozás (magas fehérjetartalmú étrend, stimuláló italok vagy kávé fogyasztása);
- Terhesség;
- Öreg kor;
- Szorongás és stressz;
- Változás kora;
- Vizelethajtó gyógyszerek.
- A hólyag szabályozását érintő neurológiai rendellenességek: szklerózis multiplex, Parkinson -kór, gerincvelő -kompresszió és cauda equina szindróma.
- Alsó húgyúti rendellenességek vagy hólyagműködési zavarok: vizeletinkontinencia, hólyagfertőzések, intersticiális cystitis, húgycső elzáródás, jóindulatú prosztata hipertrófia, prosztatarák, gyenge hólyagkapacitás, detrusor izom hiperaktivitás, csökkent húgyhólyag -eltávolítás, méh mióma stb.
A nocturia kiváltó oka „alapos orvosi értékeléssel azonosítható, amely magában foglalhatja:
- Anamnézis: a tünetek, gyógyszerek és folyadékok (beleértve az alkoholt is) értékelése + folyamatban lévő szisztémás betegségek keresése, amelyek hozzájárulhatnak a nocturiához;
- A has, a medence (nők) és a végbél (férfiak) vizsgálata;
- Vérvizsgálatok: elektrolitok, glükóz, kalcium, a vesefunkció értékelése stb.
- Vizeletvizsgálat és vizeletkultúra: a helyi fertőzések, hematuria és proteinuria kizárása;
- Urodinamika: értékeli a vizelet áramlását, a maradék térfogatot és a hólyagműködés károsodásával kapcsolatos egyéb paramétereket.
Tünetek
Nagy mennyiségű vizelet termelése naponta (több mint 2500-3000 ml 24 óra alatt).
- Túlzott folyadékbevitel
- Kezeletlen cukorbetegség (1 -es és 2 -es típusú);
- Insipid cukorbetegség;
- Terhességi cukorbetegség (terhesség alatt);
- Hiperkalcémia;
- Veseelégtelenség.
A szervezet alvás közben nagy mennyiségű vizeletet termel (normál vizeletmennyiség 24 óra alatt, az éjszakai térfogat meghaladja a teljes mennyiség 35% -át).
- A folyadék újraelosztása éjszaka szívelégtelenség és egyéb ödéma okok, például vénás pangás miatt
- Alvászavarok, például obstruktív alvási apnoe;
- Néhány gyógyszer (a napszaktól függően): diuretikumok, szívglikozidok, demeklociklin, lítium, metoxifluran, fenitoin, propoxifen és túlzott D -vitamin;
- Túlzott folyadékbevitel lefekvés előtt, különösen a koffeintartalmú és alkoholos italok;
- A vazopresszin (antidiuretikus hormon) szekréciójának károsodása, gyakrabban fordul elő időseknél.
Megnövekedett vizelés gyakorisága kis mennyiségű vizelet kibocsátásával.
- Az ureteralis csatorna elzáródása;
- Jóindulatú prosztata hiperplázia;
- A húgyhólyag, a húgycső vagy a prosztata gyulladása vagy rákja.
Éjszaka több vizelet termelődik, mint amennyit a hólyag elbír. A hólyag kiürítésének szükségessége éjszakai ébredést okoz.
- Csökkent húgyhólyag -nyújthatóság;
- Hiperaktív hólyag
- Terhesség;
- Hólyag- vagy visszatérő húgyúti fertőzések
- Gyulladás - például intersticiális cystitis;
- A húgycső patológiája;
- Húgyhólyagrák
- Prosztata betegség: jóindulatú prosztata hipertrófia, prosztatarák.
Az éjszakai poliuria és az alacsony éjszakai hólyagkapacitás kombinációja.
Kezelés
A kezelés a nocturia típusától és okától függ. A nocturia kezelési lehetőségei a következők lehetnek:
Gyógyszerek:
- Antikolinerg hatású antidepresszáns gyógyszerek: csökkentik a hiperaktív hólyag tüneteit azáltal, hogy hatással vannak a destrusor izomzatra és javítják a hólyagürítést.
- Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vizelet termelését:
- Bumetanid és furoszemid: vizelethajtók, amelyek szabályozzák a vizelet termelését;
- Imipramin: triciklusos antidepresszáns, amely csökkenti a vizeletképződést, éjszakai enurézis esetén is javasolt;
- Desmopresszin: a vazopresszin analógja, amely segíti a veséket kevesebb vizelet előállításában.
Beavatkozások:
- Korlátozza az esti kávé, alkohol és más koffeint vagy teint tartalmazó italok fogyasztását (vízhajtó hatásuk miatt);
- Állítsa be a vizelethajtó gyógyszerek szedésének idejét: inkább késő délután, körülbelül hat órával lefekvés előtt, hogy terápiás hatásuk teljes legyen lefekvés előtt;
- Emelje fel a lábát, és viseljen kompressziós harisnyát (a folyadékvisszatartás megelőzése érdekében).
