Szív- és érrendszeri kockázatjelző
Számos tanulmányban kimutatták, hogy az ApoB / ApoA1 arány jelentősebb kardiovaszkuláris kockázati tényező, mint az LDL -koleszterin és a HDL -koleszterin klasszikus aránya.
Például egy 2008 -as tanulmányban, amely a tekintélyes folyóiratban jelent meg A Lancet*, az ApoB / ApoA1 arány nagyon magas PAR-t mutatott az akut miokardiális infarktus esetében, ami 54% és magasabb, mint a C-LDL / C-HDL arány (37%) és a C-összes / C-HDL arány ( 32%). Ezek a különbségek minden etnikai csoportban, férfiakban és nőkben, valamint minden korosztályban következetesek voltak.
A kardiovaszkuláris kockázatnak kitett személyek pontosabb azonosítása jobb lehetőségeket jelent a korai beavatkozáshoz és a profilaktikus / terápiás sikerhez. Ezért a közeljövőben az ApoB / ApoA1 kapcsolat feltehetően egyre nagyobb teret fog találni a klinikai környezetben.
* A lipidek, lipoproteinek és apolipoproteinek a szívinfarktus kockázati markereiként 52 országban (INTERHEART-tanulmány): esettanulmány.
Lipoproteinek és apoproteinek
Amint azt a legtöbb ember tudja, a koleszterin a vérben kering a lipoprotein aggregátumokban (lényegében különböző típusú lipidekből és fehérjékből áll). A különböző összetevők százalékos aránya és méretük alapján ezeket az aggregátumokat - általánosan lipoproteineknek nevezik - a VLDL -be sorolják. LDL, IDL és HDL.
A máj a koleszterint beépíti a VLDL -be, az IDL és az LDL prekurzor molekuláiba: mindezeket a molekulákat az Apoprotein ApoB100 jelenléte jellemzi, és a koleszterin elosztására szolgálnak különböző szövetekben. A HDL lipoproteinek viszont szükségesek a koleszterin fordított transzportjához a szövetekből a májba (ahol újrahasznosítják vagy "eltávolítják" az epével), és ezért "megelőző hatással vannak a koleszterin artériákban történő lerakódására" (a magas HDL -szint a szív- és érrendszeri megbetegedéseket védő tényező.) A HDL -lipoproteineket az Apoprotein ApoA1 jelenléte jellemzi.
Az apoproteinek feladata az egész részecske stabilizálása, az anyagcseréjükért felelős enzimek aktiválása és a lipoproteinek felvételéért és a keringésből való eltávolításáért felelős sejtreceptorok felismerő helye.
A lipidekhez hasonlóan az apolipoproteinek sem azonosítanak specifikus lipoprotein részecskéket. Ugyanaz az apoprotein valójában különböző koncentrációkban is jelen lehet a különböző osztályokba tartozó lipoproteinekben (lásd a táblázatot). Mindenesetre szinte minden ApoA-I jelen van HDL lipoproteineken, valamint szinte minden APOB-100 LDL-ből származik.
aminosavak
Miért kell mérni az APOB / APOA1 arányt?
Amint láttuk, a B osztályú apoproteinek nem kizárólagosak az LDL -koleszterinre; emiatt plazmakoncentrációjuk más aterogén potenciállal rendelkező lipoproteinek, jelen esetben VLDL és IDL jelenlététől is függ. E feltevés alapján megmagyarázzák, hogy egyes epidemiológiai vizsgálatokban miért bizonyult az APOB / APOA1 arány a legjobb előrejelzőnek a szív- és érrendszeri betegségekhez, összehasonlítva más hagyományos arányokkal, például az LDL / HDL, TG / HLDL vagy (Total cholsterol - HDL) / HDL).
- Az ApoB mérésével számszerűsíthetjük az aperoteint hordozó összes aterogén vagy potenciálisan aterogén lipoprotein teljes mennyiségét [például LDL, VLDL, IDL és lipoprotein (a)], amelyek hozzájárulnak a szív- és érrendszeri kockázathoz.
- További előny, hogy a két apolipoprotein értékét nem befolyásolja az étkezés, más szóval az ApoA1 és az ApoB nem úgy tűnik, hogy függ az alany éhomi állapotától.
- Végül az ApoA1 és ApoB klinikai felhasználásának meghatározása szabványosított, egyszerű és olcsó.
Amint azt fentebb említettük, az alacsony kardiovaszkuláris kockázatra törekvő személy alacsony ApoB- és magas ApoA1 -szinttel rendelkezik. Mindkét apolipoprotein mérésével és az ApoB / ApoA1 arányban való kifejezésével erős kardiovaszkuláris kockázat marker áll rendelkezésre.
Az ApoB / ApoA1 arány kívánatos értékeinek 0,3 és 0,9 között kell lenniük. A férfiaknál 0,9 és a nőknél 0,8 feletti értékek magas kardiovaszkuláris kockázatot jeleznek.
Válassza ki a vérvizsgálatokat Vérvizsgálatok Húgysav - urikémia ACTH: adrenokortitotrop hormon Alanin amino transzferáz, ALT, SGPT Albumin Alkoholizmus Alphafetoprotein Alphafetoprotein terhesség alatt Aldoláz Amiláz Ammónia, ammónia a vérben Androstenedione Antitestek anti -endomysium Antitestek Antivirus CEA Prosztata-specifikus antigén PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT vagy aszpartát-aminotranszferáz Azotémia Bilirubin (fiziológia) Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin CA 125: tumor antigén 125 CA 15-3: tumor antigén 19-9 mint tumor marker Kalkémia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináz MB Koleszterémia Kolinészteráz (pszeudkolinészteráz) Plazmakoncentráció Kreatin kináz Kreatinin Kreatinin Kreatinin clearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Vérkultúra Hemokróm Hemoglobin Glikált hemoglobin a Vérvizsgálatok Vérvizsgálatok, Down -szindróma szűrés Ferritin Rheumatoid faktor Fibrin és bomlástermékei Fibrinogén Leukocita képlet Lúgos foszfatáz (ALP) Fruktozamin és glikált hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glikémia Vörösvértestek Granulociták HE4 és rák az "Ova" -ban Immunogloins Inzulinémia Laktát -dehidrogenáz LDH Leukociták - fehérvérsejtek Limfociták Lipázok Szövetkárosodási markerek MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - átlagos thrombocyta térfogat Natremia Neutrophils Homocysteine Pajzsmirigy hormonok OGTT Osmocyta A plazmafehérje A terhességgel összefüggésben Aktivált C (PCA) C reaktív fehérje Rast fehérje teszt Specifikus IgE retikulociták Renin Reuma-teszt Oxigén telítettség Szideremia BAC, véralkohol TBG-Tiroxin-kötő globulin Protrombin idő Részleges thromblopastin idő (PTT) Aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) Tesztoszteron tesztoszteron: mentes és biológiailag hozzáférhető frakció A tiroglobulin tiroxin a vérben - Összes T4, szabad T4 transzaminázok Magas transzaminázszámok Transglutamináz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transzferrin telítettsége Transtyretin Trigliceridémia Trijódtironin a vérben - Összes T3, szabad T3 Troponin TRH és T timolból TRH TSH - Thyrotropin Uremia Májértékek ESR VDRL és TPHA: szerológiai vizsgálatok szifiliszre Volemia A bilirubin átalakulása mg / dl -ről µmol / L -re A koleszterin és a trigliceridémia átalakulása mg / dl -ről mmol / L -re A kreatinin átalakulása mg -ról / dL / µmol / L
