Széklet inkontinencia: tünetek, szövődmények és diagnózis

Meghatározás

"Széklet inkontinenciáról" beszélünk, amely az anális záróizom feletti kontroll részleges vagy teljes elvesztését jelzi, és ezt követően önkéntelenül felszabadul:

• Folyékony széklet
• Szilárd széklet
• Bélgáz

Valószínűleg a széklet -inkontinencia jelenti a legmegalázóbb és legkényelmetlenebb székletürítési zavarokat, mivel negatívan befolyásolja az interperszonális kapcsolatokat és a munkatevékenységeket.

Tünetek

Gyakran, amikor a széklet inkontinenciájáról beszélünk, hajlamosak vagyunk figyelmen kívül hagyni, hogy még a bélgáz akaratlan kibocsátása is jellemző tünet.
A székrekedés inkontinenciáját a puffadás mellett az jellemzi, hogy szerény - néha nagy mennyiségű - ürülékanyag szabadul fel, amelynek állaga a kedvezett oknak megfelelően változik.
Sok felnőtt élete során kijelenti, hogy egyetlen széklet -inkontinencia epizódja volt, gyakran a hasmenés összefüggésében: ilyen körülmények között az "inkontinenciát nem szabad veszélyes tünetnek vagy figyelmeztető lámpának értelmezni" … súlyos patológiák A széklet -inkontinencia egy -két epizódja nem okozhat szükségtelen riadalmat, még akkor sem, ha az orvos véleménye mindig és minden esetben ajánlott.
Más beszéd, amikor a széklet inkontinencia néhány napon belül újra és újra megismétlődik. Hasonló körülmények között a beteg által vádolt tünetek az eredetüktől függően változhatnak:

1. A székletanyag -kibocsátás ellenőrzésének elvesztése
2. Puffadás
3. Teljesen észrevétlen késztetés a székletürítésre
4. Ösztönzés a filc ürítésére, de képtelenség az anális záróizom irányítására
5. A székletürítés elhalasztásának lehetetlensége
6. Hasmenés / székrekedés / széklet
7. Hasi duzzanat
8. Az alsónemű szennyeződése (a jelenség "széklet szennyeződése')

Figyelem!
Jó megkülönböztetni a széklet inkontinenciáját a pszeudo-inkontinenciától. Egyes tünetek kezdetben hasonló állapotot sugallhatnak, ehelyett másról van szó. A nyálkahártya és / vagy sárgás anális váladék jelenléte és az anális páratartalom észlelése valójában a különböző anális betegségek (pl. fertőzések, rektális prolapsus, anális fistula, aranyér stb.) világító jelzője, vagy egyszerűbben a rossz személyes intim higiénia szinonimája.

Szövődmények

A széklet -inkontinenciában szenvedő betegek többsége számára a betegséggel kapcsolatos legsúlyosabb szövődmény a pszichológiai kényelmetlenség és a zavartság súlyos érzése. Ha nem tud kontrollálni, a széklet -inkontinencia minden tünetét a beszélgetés közepén vagy munka órák.Az ezzel a rendellenességgel járó stressz és szorongás azok a pszichológiai komplikációk, amelyek elkerülhetetlenül abból a tudatból fakadnak, hogy nem tudjuk teljesen ellenőrizni a bélműködésünket az evakuálás tekintetében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy sok fekális inkontinenciában szenvedő beteg hajlamos elszigetelődni, lehetőleg kerülje az emberekkel való érintkezést.
A pszichológiai rendellenességek mellett a széklet inkontinencia fizikai problémákat is okozhat, például:

• Az anális területet körülvevő bőr macerációja
• Anális bőrfehérítés (a terület nedvessége miatt)
• Felfekvések
• A húgyúti fertőzések fokozott kockázata
• Anális és / vagy genitális viszketés
• Anális fekélyek (ritkán)

Diagnózis

A "széklet -inkontinencia" diagnózisa alapos kórtörténettel kezdődik: itt az orvos konkrét kérdéseket tesz fel a betegnek az evakuálás gyakoriságával, az étkezési szokásokkal, a patológiák jelenlétével, a gyógyszerek használatával és a tünetekkel kapcsolatban.
Az anamnézis fontos a beteg kereteinek meghatározásához és az első diagnosztikai hipotézis felállításához a széklet inkontinencia okáról. Valójában csak az okhoz való visszatéréssel lehet gyógyítani a gyökérbetegséget.
A "kórtörténetet" azonban fizikai vizsgálattal (digitális rektális teszt) és esetleg mélyrehatóbb diagnosztikai elemzésekkel kell alátámasztani:

• Digitális rektális vizsgálat, elengedhetetlen a záróizom -hibák és a rektális prolapsus elemzéséhez. Az orvos ujját (kesztyűvel védve és kenve) behelyezi a beteg anális záróizmába, hogy felmérje a terület izmainak erősségét és a végbél helyén fellépő rendellenességeket.
• Léggömb kilökődési teszt: az orvos egy speciális vízzel töltött léggömböt vezet be a beteg végbélébe, amelyet felkérnek a kilökésére. Itt az orvos értékeli a betegnek a ballon kilövéséhez szükséges idejét: egy percnél hosszabb idő értelmezhető "székletürítési anomália / rendellenességként.
• Anorectalis manometria: hasznos teszt az anális záróizmok által nyugalomban és összehúzódás alatt kifejtett nyomás értékelésére.
• Proctography vagy cine defecography: Ez a teszt röntgensugarak segítségével megbecsüli a végbélben lévő székletanyag mennyiségét, miközben értékeli a széklet kiürítésének módját. A vizsgálat elvégzéséhez speciális kontrasztfolyadékot vezetnek be a végbélbe és a hólyagba az elmosódás érdekében a medencefenék szervei: ily módon egy videofelvétel révén megfigyelhető az alany bélmozgása a széklet kiürítése során, ezáltal lehetővé téve a bél kiürítési dinamikájának globális elemzését.
• Proktoszigmoidoszkópia: olyan vizsgálat, amely magában foglalja az endoszkóp behelyezését az anális csatornába, a szigmoidba és a végbélbe a bél vizualizálása és esetlegesen kóros jelek (például gyulladás) vagy hegszövet felderítése érdekében.
• Elektromiográfiai tesztek, amelyek hasznosak az idegrendszer esetleges elváltozásainak megállapításához vagy tagadásához.
• Anorectalis ultrahang: a vizsgálat az anális záróizmok strukturális átjárhatóságának értékelésére szolgál.

A fent leírt diagnosztikai vizsgálatok tehát tisztázhatják a széklet inkontinencia okát és az állapot súlyosságát.

További cikkek a "Széklet inkontinencia: tünetek, szövődmények és diagnózis" témában

1. Széklet inkontinencia
2. Széklet inkontinencia: kezelés, beavatkozások és étrend