Egyenetlen, aszimmetrikus és lapos szerv, a csecsemőmirigy az elülső felső mediastinumban helyezkedik el, a perikardiumon, a mellcsont mögött és a szívből elágazó nagy erek előtt.
A csecsemőmirigyet fontos növekedés és intenzív tevékenység jellemzi a pubertásig, ezt követően a nemi hormonok hatására kisebb és kevésbé aktív.
A csecsemőmirigy a csontvelőben termelt T -limfociták érleléséért felelős szerv, amely a magzati élet során ugyanabba a csecsemőmirigybe kerül.
A csecsemőmirigy egy sajátos szerv, amely az élet során megváltoztatja méretét és összetételét, amíg felnőttkorban kicsi és főleg zsíros szerkezetűvé válik.
, valamint a szegycsont- és a szegycsontizomzat alatt.
A maximális fejlődés (pubertás) időszakában a csecsemőmirigy a pajzsmirigy alsó pólusától a negyedik páros porcig terjed.
Mikroszkópos anatómia: A thymus szövettana
A csecsemőmirigy felszíni, kollagén- és retikuláris rostokban gazdag kötőszövetréteggel rendelkezik, amelyet kapszulának neveznek.
A kapszula alatt tehát minden lebenyben két különálló sejtkomponens felismerhető, még egy külső és egy másik belső:
- A legkülső sejtkomponens az úgynevezett kortikális zóna (vagy kéreg).
A mikroszkóp alatt sötét színű, a csecsemőméreg kortikális zónája nagy mennyiségben tartalmaz timocitákat, retikuláris hámsejteket és makrofágokat. - A legbelső sejtkomponens az úgynevezett velős zóna.
A mikroszkóp alatt világos színű, a csecsemőmirigy velőterülete kis mennyiségű timocitát tartalmaz, és ezzel szemben "rengeteg retikuláris hámsejtet tartalmaz, amelyek közül néhány Hassall -sejteknek nevezett struktúrákba szerveződik.
Mik azok a timociták?
A timociták a csecsemőmirigy sejtjei, amelyek felelősek a T -limfociták kialakulásáért; ezért ők a T -limfociták prekurzorai.
Amint azt később látni fogjuk, a timociták a csontvelőben képződnek, és a csecsemőmirigybe kerülnek, a későbbi érlelés érdekében T -limfocitákká, a csecsemőmirigy embrionális kialakulásának legfejlettebb szakaszaiban.
Mik azok a hámos retikuláris sejtek?
Az úgynevezett tímuszhámot alkotó retikuláris hámsejtek (vagy tímusz hámsejtek) azok a sejtes elemek, amelyek a csecsemőmirigy parenchimáját alkotják (a parenchima a szerv funkcionális összetevője).
A retikuláris hámsejtek granulátumokat tartalmaznak, amelyek látszólag a thymus hormonokat tartalmazzák.
A retikuláris hámsejtek kulcsszerepet játszanak a timociták T -limfocitákká való érési folyamatában.
Mik azok a Hassall -sejtek?
A Hassall -sejtek keratinszálakkal töltött retikuláris hámsejtek koncentrikusan elrendezett képződményei.
Funkcionális szerepük még nem ismert pontosan.
A Thymus véredénye
A csecsemőmirigy oxigénnel ellátott vérellátása a belső mellkasi artéria, az alsó pajzsmirigy -artéria és néha a felső pajzsmirigy -ág ágaihoz (vagy ágaihoz) tartozik.
A belső mellkasi artéria a szubklavia artéria közvetlen származéka; az alsó pajzsmirigy -artéria a pajzsmirigy törzséből származik, amely viszont a fent említett szubklávikus artériából emelkedik ki; végül a felső pajzsmirigy -artéria a külső nyaki artéria egyik ága.
A csecsemőmirigyből kilépő vénás vér a bal brachiocephalica vénába, a belső mellkasi vénába és a pajzsmirigy alsó vénájába áramlik; meg kell azonban jegyezni, hogy egyes egyéneknél a csecsemőmirigyet elhagyó vénás vér közvetlenül, kis vénákon keresztül, a felső vena cava -ba áramlik.
A bal brachiocephalicus, a belső mellkasi és az alsó pajzsmirigy vénái mind a felső vena cava -ba folynak.
A Thymus nyirokkeringése
A csecsemőmirigynek nincsenek afferens nyirokerei (azaz amelyek elérik a csecsemőmirigyet), míg több efferens nyirokérrel rendelkezik (azaz amelyek a csecsemőmirigytől eltérnek).
A csecsemőmirigy efferens edényei felelősek a nyirok elvezetéséért a csecsemőmirigy közelében elhelyezkedő nyirokcsomókban; ilyen nyirokcsomók:
- Az emlő-parasternális nyirokcsomó;
- A tracheobronchialis-hilar nyirokcsomó;
- A mediastinalis brachiocephalicus nyirokcsomó.
A Thymus beidegzése
A csecsemőmirigy beidegzése minimális.
A csecsemőmirigy beidegzéséhez a vagus ideg ágai (vagy ágai), az úgynevezett szimpatikus lánc nyaki szegmensének ágai és a frenikus ideg ágai (ezek a kapszulának nevezett rész beidegzésére korlátozódnak).
és a mellékpajzsmirigy.A terhesség 8. hetében a tímusz hám felfelé mozog, hogy az élet során a csecsemőmirigy helyzetét, azaz az elülső felső mediastinum szintjét veszi fel.
Miután elérte az elülső felső mediastinumot, a tímusz hám megindítja a lebenyek kialakulását, ami a megfelelő csecsemőmirigy kialakulásával végződik.
A timociták viszont jóval előrehaladottabb terhességi korban kezdenek megjelenni (a thymushámhoz képest); általában az első timociták a thymus lebenyek kialakulása során jelennek meg.
A timociták keletkezése a csontvelőből származó sejtvonal (pre-thymocytes), amely éppen a timocitákká való átalakuláshoz kerül a jövőbeli csecsemőmirigy szintjére.
Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a thymocyták eredete döntő fontosságú a thymus epithelium befejezéséhez és továbbfejlődéséhez.
Tudtad, hogy ...
A jód elengedhetetlen a csecsemőmirigy fejlődéséhez és aktivitásához.
A Thymus evolúciója az élet folyamán
A csecsemőmirigy a születéstől a pubertásig nő, mérete eléri a 40-50 grammot (születéskor körülbelül 12 gramm).
A csecsemőmirigy méretének növekedése egybeesik nagyobb aktivitásával.
Ezért a pubertáskor a csecsemőmirigy elkezdi az involúciós folyamatot (thymus involúció), amely drasztikus méretcsökkenést és összetételváltozást határoz meg úgy, hogy a funkcionális szövet átveszi a zsírszövetet.
A thymus involúció végén a csecsemőmirigy kicsi és sokkal kevésbé aktív szerv lesz, mint a pubertás előtti években.
Mi okozza a thymus involúcióját?
A csecsemőmirigy elzáródása a keringő nemi hormonok szintjének növekedéséhez vezet, ami jellemzően a pubertás kezdetével jelentkezik.
Ez a folyamat azonban felismerheti a nem fiziológiai okokat is; mindenek között rámutatunk az AIDS -re, vagyis az emberi immunhiányos vírus (HIV) által okozott fertőző betegségre.
Tudtad, hogy ...
A kémiai kasztráció megfordíthatja a thymás involúció folyamatát és helyreállíthatja a csecsemőmirigy aktivitását, továbbá a kémiai kasztráció gátolja a nemi hormonok termeléséért felelős nemi mirigyek aktivitását.
amelyek hozzájárulnak az úgynevezett sejtközvetített immunitáshoz.Sejtközvetített immunitás - amely a T -limfociták mellett makrofágokat, sejteket is tartalmaz természetes gyilkos és citokinszekréciós sejtek - az adaptív immunitás része, és elsősorban a következőkre szolgál:
- Távolítsa el a vírussal fertőzött sejteket;
- Távolítsa el a gombákat, a protozoonokat, a tumorsejteket és az intracelluláris baktériumokat;
- Pusztítsa el a túlélő mikrobákat a fagocita aktivitásból (makrofágok, neutrofilek, monociták, dendritikus sejtek és hízósejtek).
Tudtad, hogy ...
A sejtközvetített immunitás az immunrendszer azon összetevője, amely beavatkozik az átültetett szerv kilökődési folyamatába.
T -limfocita érés: a részletek
A csecsemőmirigy által működtetett T -limfociták érése két fázisra osztható: egy első fázisra, amelyet pozitív szelekciónak neveznek, és egy második fázisra, amelyet negatív szelekciónak neveznek.
Pozitív választék
A pozitív kiválasztás során tanúi lehetünk:
- Olyan peptidreceptorok létrehozása, amelyek sorsa az, hogy a jövőbeli T -limfociták felszínéhez kapcsolódjanak, és antigénfelismerő szerkezetként működjenek (az antigén minden olyan anyag, amely idegen a szervezet számára, és amely veszélyeztetheti annak egészségi állapotát).
- A felszínen nem funkcionális peptidreceptorokat mutató potenciális T-limfociták megszüntetése; valójában előfordulhat, hogy a fent említett receptorok létrehozásának folyamata hibákat követ el, és ezek a hibák azt eredményezik, hogy a potenciális T-limfociták nem tudják felismerni az antigéneket (nem funkcionális).
A funkcionális és nem funkcionális T-limfociták közötti kiválasztás a főhisztokompatibilitási komplex (MHC) néven ismert molekulák halmazát látja főszereplőként; Az MHC azáltal, hogy ténylegesen megismétli a szervezetet fenyegető ismert antigéneket, képes tesztelni, hogy mely T -limfociták képesek felismerni az antigént, és melyek ellenkezőleg nem.
A felismerési kapacitás teszt "kötődési affinitáson alapul az MHC maga és a potenciális T -limfociták között: ha a T -limfociták kötődnek az MHC -hez, akkor áthaladnak a kontrollon és előrehaladnak az érésben; ha nem kötődnek, akkor nem mennek át a kontrollon és apoptózison (programozott sejthalál) mennek keresztül. - A T -limfociták megcélzása, amelyek átvették az irányítást a CD8 (citotoxikus T -limfociták) vagy CD4 (segítő T -limfociták) limfocitákra.
A pozitív szelekció a csecsemőmirigy kéregterületének szintjén történik: valójában az itt jelen lévő retikuláris hámsejtek hajtják végre a fent említett folyamatokat.
Negatív kiválasztás
A pozitív szelekció biztosítja, hogy a potenciális T -limfociták képesek legyenek felismerni az antigéneket, de nem azt, hogy reagálnak a szervezet saját molekuláira (autoantigének).
A csecsemőmirigy medulláris területének retikuláris hámsejtjei felelősek az autoantigéneket felismerő T -limfociták azonosításáért és ezt követő megszüntetéséért; a szervezet jólétének ez az alapvető folyamata a negatív szelekció.
Megfelelő negatív kiválasztás hiányában az autoantigénekkel szemben reagálni képes T -limfociták túlélnék és károsítanák a szervezet szerveit és szöveteit.
Az imént leírt hatásokat önreaktivitásnak nevezzük; az önreaktivitás az autoimmun betegségek patofiziológiai mechanizmusa.
T -limfociták érésében részt vevő molekulák: Tímusz hormonok
Néhány hormon, amelyet maga a csecsemőmirigy választ ki, szintén hozzájárul a T -limfociták érési folyamatához; ezen hormonok közül a timozint, a timopoietint és a timulint jelentik.
A csecsemőmirigy az endokrin mirigyek része, mivel képes a fent említett hormonokat előállítani.
Citotoxikus T -limfociták és Helper -T -limfociták
Figyelembe véve fontosságukat, és mivel elnevezték őket, szükséges, hogy az olvasónak további részleteket adjunk a citotoxikus T -limfocitákról és a segítő T -limfocitákról:
- CD8 citotoxikus T -limfociták: ezek a T -limfociták, amelyek képesek felismerni a fertőzött sejteket és elpusztítani azokat első személyben.
- CD4 segítő T -limfociták: ezek olyan T -limfociták, amelyek csak az immunrendszer más sejtjeinek (makrofágok, B -limfociták és dendritikus sejtek) stimulálása esetén koordinálják az immunválaszt; az általuk kiváltott válasz ráadásul a citokinek felszabadulásából áll, amelyek sorsa az immunrendszer további egyéb elemeinek aktiválása (pl .: leukociták, memória B -sejtek stb.).
A CD4 segítő T -limfociták tehát az immunválasz modulátorai.
Mi történik a T -limfocita érése után?
Az érés befejezése után a limfociták elhagyják a csecsemőmirigyet, és elterjednek a vérben, a nyirok- és másodlagos nyirokszervekben (például lépben, nyirokcsomókban és mandulákban).
Miért nem teszi ki a csecsemőmirigy fiziológiai involúciója fertőzéseket?
Amint azt fentebb leírtuk, az élet egy bizonyos szakaszában (pubertás) a csecsemőmirigy kisebb lesz, és szinte teljesen elveszíti aktivitását (thymus involúció).
A csecsemőmirigy fiziológiai involúciója azonban nem veszélyezteti a T-limfociták által megvalósított sejtközvetített immunitás hatékonyságát, és semmilyen módon nem határozza meg a fertőzések nagyobb kitettségét. Íme az okok:
- A pubertásig a csecsemőmirigy olyan aktív, hogy T -limfocitákat is termel a felnőtt élet későbbi éveihez;
- A csecsemőmirigy felnőttkorban megtartott aktivitása minimális, de mégis elegendő ahhoz, hogy az élet első éveiben keletkezett T -limfocita öröklődést sértetlen maradjon.
Az imént leírtak természetesen nem vonatkoznak a "korai tímusz -involúcióra: amikor a csecsemőmirigy a vártnál hamarabb visszafejlődik, nincs" elegendő idő a T -limfociták örökségének felépítésére, amely szintén felhasználható a következő években, ezért az érintett személy érzékenyebb lesz a fertőzésekre.
DiGeorge, myasthenia gravis és thymus ciszták.Thymoma
A thymoma minden olyan tumor neve, amely a csecsemőmirigy egyik hámsejtjének ellenőrizetlen proliferációjából ered.
Általában a thymoma rosszindulatú daganat, és így is marad; bár ritkán, de rosszindulatú formává alakulhat, és invazív és nagyon veszélyes karcinómává válhat.
A myasthenia gravisban szenvedő betegek 20% -ánál társuló thymoma leginkább a 40 év feletti és ázsiai etnikumú felnőtteket érinti.
A tumor tömeges hatása miatt a thymoma tipikus tünetei és jelei a következők: a vena cava összenyomódása, dysphagia, köhögés és mellkasi fájdalom.
A thymoma diagnosztizálásához elengedhetetlenek olyan képalkotó tesztek, mint a CT, az MRI és a röntgen.
A thymoma esetén alkalmazható kezelések között szerepel a műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés.
DiGeorge -szindróma
A DiGeorge -szindróma genetikai rendellenesség, amelyet a 22. kromoszóma egy részének hiánya (deléció) jellemez.
A 22. kromoszóma egy szakaszának hiánya miatt a DiGeorge -szindróma számos veleszületett rendellenességgel jár együtt, beleértve a csecsemőmirigy aplasiáját.
A thymus aplasia a thymus hiányában áll, és magában foglalja az elsődleges immunszuppresszió egyik formáját, amely egyértelműen kiteszi a beteget ismételt fertőzéseknek.
A DiGeorge -szindróma veleszületett szívelégtelenségeket, archibákat, szájpadhasadékot és hypoparathyreosisot is okoz.
Myasthenia Gravis
A myasthenia gravis egy krónikus betegség, amelyet az emberi test egyes izmainak fáradtsága és gyengesége jellemez.
A Myasthenia gravis autoimmun betegség; valójában bizonyos autoantitestek jelenlétének köszönhető, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris csomópont posztszinaptikus receptorait, és ezáltal gátolják az acetilkolin gerjesztő hatását.
Legalábbis néhány beteg esetében úgy tűnik, hogy a csecsemőmirigy szerepet játszik a myasthenia gravis etiológiájában: az esetek jelentős százalékában valójában a csecsemőmirigy abnormális megnagyobbodása (hiperplázia) és / vagy a thymoma megjelenése figyelhető meg.
