Valójában, amikor gentamicinről beszélünk, pontosabban a gentamicin homológjaira (gentamicin C1, C1a és C2) utalunk, amelyek szerkezetileg nagyon hasonlóak.
A gentamicin természetes eredetű vegyület Micromonospora purpurea és az utóbbihoz hasonló egyéb talaj mikroorganizmusok.
Ez a hatóanyag volt az egyik első antibiotikum, amely aktív volt a fertőzések ellen Pseudomonas aeruginosa, patogén, opportunista és erősen virulens baktérium, amely tüdőt, bőrt (gyakran égési sérülések esetén), fül-, szem- és húgyúti fertőzést okozhat.
A gentamicin meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik, és kereskedelmi forgalomban kapható parenterális, bőr- és szembeadásra alkalmas gyógyszerekben.
A gentamicint tartalmazó bőr- és szemészeti használatra szánt gyógyszereket általában egy megismételhető orvosi recept bemutatása után értékesítik, és költségeiket teljes mértékben az állampolgár viseli (C osztályú gyógyszerek). Ami a gentamicin alapú parenterális gyógyszereket illeti, néhányuk orvosi rendelvény bemutatásakor megvásárolható, míg mások kórházi használatra (OSP).
A hatóanyagot az állatgyógyászatban is használják az ilyen típusú felhasználásra szánt speciális gyógyszerekben.
Megjegyzés: Számos gyógyszer létezik a piacon bőrkrémek formájában, amelyek gentamicint és betametazont (kortikoszteroid gyógyszer) kombinálva tartalmaznak. Ha további információra van szüksége erről, javasoljuk, hogy olvassa el a dedikált cikket: Gentamicin és Betamethasone.
Példák gentamicint tartalmazó gyógyszerekre
- Betacream®
- Ciclozinil®
- Citrizan Antibiotico Gel® (katalázszal együtt)
- Fidagenbeta® (betametazonnal kombinálva)
- Gentalyn®
- Gentalyn Beta® (betametazonnal együtt)
- Gentamicin B. Braun®
- Gentamicin Hexal®
- Genatmicin Mylan Generics®
- Genticol®
- Ribomicin®
- Sterozinil (betametazonnal kombinálva)
Ezenkívül a gentamicin polimer mátrixokban is alkalmazható ortopédiai műtétekhez az ízületi fertőzések megelőzésére.
. Ha ez megtörténik, az antibiotikum -kezelést abba kell hagyni, és meg kell kezdeni a szuperinfekció megfelelő kezelését.
Ha a gentamicint hosszú ideig vagy nagy dózisban parenterálisan adják be, jó lenne rendszeresen ellenőrizni a vese- és májműködést, valamint a szérum elektrolitokat.
A gentamicin nefrotoxikus (mérgező a vesére). A vesetoxicitás kialakulásának kockázata nő a már meglévő vesebetegségben szenvedő betegeknél és azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig nagy dózisban kapják a gyógyszert.
Óvatosan kell eljárni, amikor gentamicint adnak myasthenia gravis, Parkinson -kór vagy infantilis botulizmusban szenvedő betegeknek, mivel az antibiotikum súlyosbíthatja az ezen gyógyszerek okozta izomgyengeséget.
Hasmenésről és pszeudomembranosus colitisről számoltak be gentamicinnel és más antibiotikumokkal kombinálva. Súlyos hasmenés és / vagy véres hasmenés esetén a gentamicin -kezelést azonnal abba kell hagyni.
Kérjük, vegye figyelembe
- A gentamicin parenterális alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és / vagy gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért nagy körültekintéssel kell eljárni.
- A gentamicin alkalmazásával kapcsolatos figyelmeztetésekkel és óvintézkedésekkel kapcsolatos további információkért olvassa el figyelmesen a szedendő gyógyszer betegtájékoztatóját.
Kerülni kell a gentamicin - különösen szem- és parenterális alkalmazásra - és más nephrotoxikus vagy ototoxikus gyógyszerek egyidejű vagy későbbi alkalmazását. Ezen gyógyszerek közül megemlítjük:
- Ciszplatin, metotrexát és ifoszfamid, rákellenes gyógyszerek;
- Colistin, antibiotikum;
- Sztreptomicin, kanamicin, tobramicin, paromomicin, neomicin és amikacin, egyéb aminoglikozidok;
- Aciklovir, ganciklovir, tenovir és más vírusellenes szerek;
- Amfotericin B, gombaellenes szer;
- Immunszuppresszív gyógyszerek, például ciklosporin;
- Jód kontrasztanyagok;
- Erőteljes vízhajtók, például etakrinsav vagy furoszemid;
- Néhány cefalosporin.
Bizonyos béta-laktám antibiotikumokkal (például bizonyos típusú penicillinek vagy cefalosporinok) inkompatibilitást mutattak ki. Valójában, ha ezeket a gyógyszereket gentamicinnel együtt alkalmazzák, mindkét antibiotikum inaktiválódik. Ezért - ha kombinált terápia szükséges - a két gyógyszert nem szabad ugyanabban az oldatban keverni, és két különböző szövetrészben kell beadni (például, ha gentamicint injektálnak egy karba, a béta -laktámot a másik kar).
Kérjük, vegye figyelembe
A fentiek csak néhány a gentamicin lehetséges gyógyszerkölcsönhatásai közül.
Ebben az esetben is, ezért a gentamicint tartalmazó gyógyszer és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások megismeréséhez szükség van a betegtájékoztató figyelmes elolvasására. Emlékeztetni kell arra is, hogy amikor a gentamicint betametazonnal kombinálják, a gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni az utolsó hatóanyag által okozott lehetséges kölcsönhatásokat is.
Ha kétségei vannak, forduljon orvosához.
, akut veseelégtelenség, és magas foszfát- és aminosavszinthez vezethet a vizeletben.
Allergiás reakciók
A gentamicin gyógyszerlázat és túlérzékenységi reakciókat okozhat, néha súlyosak is.
Az anyagcsere és a táplálkozás patológiái
A gentamicin kezelés a következőket okozhatja:
- A vér kalcium-, magnézium- és káliumszintjének csökkenése;
- Étvágytalanság
- Fogyás;
- A vér foszfátszintjének csökkenése.
Idegrendszeri betegségek
A gentamicin terápia a következőket okozhatja:
- A perifériás idegek károsodása
- Az érzékelés elvesztése
- Szerves agyi szindróma;
- Fejfájás;
- Szédülés
- Egyensúlyzavarok;
- Görcsök.
Pszichiátriai rendellenességek
A gentamicin kezelés mentális depressziót, zavartságot és hallucinációkat okozhat.
Fül- és labirintuszavarok
A gentamicin terápia a következőket okozhatja:
- Az akusztikus ideg károsodása;
- Hallásvesztés;
- Fülzúgás;
- Szédülés;
- Ménière -szindróma.
Emésztőrendszeri betegségek
A gentamicin kezelés hányingert, hányást, fokozott nyálképződést és a szájüreg gyulladását okozhatja.
Máj- és epebetegségek
A gentamicin terápia a májenzimek és a bilirubin vérszintjének emelkedését okozhatja.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A gentamicin kezelés a következőket eredményezheti:
- Allergiás bőrkiütés;
- Viszkető;
- A bőr vörössége;
- Hajhullás
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnson szindróma;
- Mérgező epidermális nekrolízis.
Egyéb mellékhatások
A gentamicin -kezelés során fellépő egyéb káros hatások a következők:
- Túlfertőzések rezisztens baktériumokkal vagy gombákkal;
- Eozinofília, azaz az eozinofilek számának növekedése a véráramban;
- Hipotenzió vagy magas vérnyomás;
- Mialgia;
- Remegés
- Láz;
- Fájdalom az injekció beadásának helyén.
Gentamicin túladagolás
A gentamicin túladagolásának eseteiről csak a gyógyszer parenterális beadása során számoltak be. Ebben az esetben a hemodialízis hasznos lehet a felesleges gentamicin gyors eltávolítására a plazmából.
A gentamicin helyi vagy szemi alkalmazása során azonban nem jelentettek túladagolási eseteket.
A baktériumsejtekben található fehérjék szintézise a riboszómáknak nevezett organelláknak köszönhető. Ezek az organellumok riboszómális RNS -ből és fehérjékből állnak, amelyek két alegységet alkotnak: a 30S alegységet és az 50S alegységet.
A riboszóma feladata a sejtmagból érkező hírvivő RNS lefordítása és a kódolt fehérjék szintetizálása.
A gentamicin - mint minden aminoglikozid - képes kötődni a 30S riboszómális alegységhez, és:
- A hírvivő RNS -nek a riboszómához való kötődésének megakadályozása;
- A "hírvivő RNS" "félreolvasását" indukálva ezzel a riboszóma szintetizálja a "rossz" fehérjéket, az úgynevezett értelmetlen fehérjéket.
Néhány ilyen értelmetlen fehérje "beilleszkedik a bakteriális sejtmembránba, megváltoztatva annak permeabilitását. A membrán permeabilitásának megváltoztatása lehetővé teszi további antibiotikumok belépését ugyanabba a sejtbe, ezáltal a fehérjeszintézis teljes blokkját okozva."
Mindez súlyos károsodást okoz a baktériumsejtekben, amelyek végül elpusztulnak.
A gentamicin adagját az orvosnak kell meghatároznia a kezelendő fertőzés típusától és súlyosságától, valamint az egyes betegek súlyától, életkorától és egészségi állapotától függően.
Az alábbiakban néhány jelzést adunk a gentamicin általában alkalmazott dózisairól. Mindenesetre mindig jó követni az orvos utasításait és a használandó gyógyszer betegtájékoztatóján feltüntetett utasításokat.
Intramuszkuláris vagy intravénás beadás
Felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél a gentamicin dózisa általában 3-6 mg / testtömeg-kg, egyszeri vagy két részre osztva.
Csecsemőknél a gentamicin napi adagja 4-7 mg / testtömeg-kg, amelyet egyetlen adagban kell beadni.
Elhízott betegeknél a beadandó gentamicin mennyiségét az elméleti testsúlyuk alapján kell kiszámítani, nem pedig a tényleges testsúly alapján.
Általában a kezelés hét -tíz napig tart, de az orvos dönthet úgy, hogy meghosszabbítja.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint veseelégtelenségben szenvedő és hemodialízis alatt álló felnőtt betegeknél a gentamicin alacsonyabb dózisát kell alkalmazni, mint általában.
Helyi ügyintézés
Javasoljuk, hogy a gentamicin alapú krémet vagy kenőcsöt naponta legalább 3-4 alkalommal alkalmazza a javulás eléréséig.
Szemészeti beadás
Ajánlatos egy vagy két csepp szemcseppet cseppenteni a kötőhártya-fornixba naponta 3-4 alkalommal, vagy az orvos utasításai szerint. Nagyon súlyos fertőzések esetén az orvos dönthet az alkalmazás gyakoriságának növeléséről.
A szemészeti kenőcsöt naponta 3-4 alkalommal kell alkalmazni.
Ha szemcseppeket is felírtak a kenőccsel együtt, akkor a kenőcs egyetlen esti alkalmazásban használható.
Visszafordíthatatlan kétoldalú veleszületett süketség esetei fordultak elő olyan csecsemőknél, akiknek anyja gentamicint adott a terhesség alatt. Ezért a gentamicin parenterális alkalmazása nem javallt terhesség alatt.
A gentamicin kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptató anyáknak a gyógyszer szedése előtt tanácsot kell kérniük az orvostól, aki eldönti, hogy abbahagyja -e a szoptatást.
Mindenesetre a terhes nők és a szoptató anyák, mielőtt a gentamicint bármilyen gyógyszerformában (beleértve a szemet és a bőrt is) szedik, tanácsot kell kérniük orvosuktól vagy nőgyógyászunktól.
