Fő szerepe a véráramban lévő kalciumkoncentráció állandó tartása (kalcémia).
Normális esetben, ha a vér kalciumszintje csökken, a mellékpajzsmirigyek felszabadítják a PTH -t, ami a kalcium növekedését okozza háromféle módon:
- Elősegíti a kalcium felszabadulását a csontokból a véráramba;
- Elősegíti a kalcium bélben történő felszívódását (D -vitamin révén);
- A vesékre hat, csökkentve a kalcium kiválasztását a vizeletben.
Ahogy a kalciumszint emelkedik a vérben, a PTH csökken.
Az orvos előírhatja a tesztet a mellékpajzsmirigy -hormon mérésére a vérben, amikor fel kívánja mérni a mellékpajzsmirigyek működését, vagy kóros kalciumszint esetén a vérben, mind a feleslegben (hiperkalcémia), mind a hiányban (hipokalcémia) ).
A vizsgálatot annak megállapítására is használják, hogy a megváltozott kalcémia oka mellékpajzsmirigy -rendellenességből vagy vesebetegségből ered.
. A mellékpajzsmirigyek választják ki, négy belső elválasztású mirigy a nyakban, a pajzsmirigy hátsó részén.A mellékpajzsmirigy -hormont a kalcitoninnal együtt a kalcium- és foszforionok homeosztázisához használják. Ez a két ásvány amellett, hogy a csontok és fogak fő alkotóelemei, lehetővé teszi az izomösszehúzódást, az idegimpulzusok továbbítását, a véralvadást és a normál folyamatot. számos anyagcsere -reakció, ezért elengedhetetlen, hogy koncentrációjuk viszonylag állandó maradjon egész nap.
A vér PTH -szintjének értékelését a hyperparathyreosis gyanújának megerősítésére vagy a kalcium jelentős eltéréseinek jelenlétében kell elvégezni
Ezen értékek egyensúlyának fenntartása érdekében a szervezet elsősorban két hormonra támaszkodik:
- A mellékpajzsmirigy hormon, amely "hiperkalcemizáló hatást fejt ki;
- A kalcitonin, amely ellenkező szerepet játszik.
A D-vitamin aktív formáját képviselő 1,25- (OH) 2-kolekalciferol vagy kalcitriol is beavatkozik a "kalcium-homeosztázisba".
A mellékpajzsmirigy hormon hatásai
A csontok szintjén a mellékpajzsmirigy -hormon közvetlen és közvetett módon stimulálja a kalcium mobilizálódását.
Az első esetben az első személyben avatkozik be, pozitívan modulálva az oszteoklasztok (nagy sejtek, amelyek a csontmátrix erodálásának és megújításának funkcióját) aktivitását. Mivel a csontszövet gazdag kalciumionokban, katabolizmusa elősegíti a kalcémia növekedését .
Vese szinten a mellékpajzsmirigy -hormon fokozza a foszfátionok kiválasztását a vizeletben, csökkentve az ásványi anyag koncentrációját a vérben. A helyzet kiegyensúlyozása érdekében a szervezet foszfátot von ki a csontokból, ahol a hidroxiapatit Ca5 formájában rakódik le (PO4) 3 (OH). Ennek az ásványnak a molekuláris képletét figyelve megértjük, hogy ha egyrészt a bomlása a foszfor (P) növekedéséhez vezet, másrészt a kalcium (Ca2 +) felszabadulását is.
A bélben a kalcitriol (a D -vitamin aktív formája) segítségével a mellékpajzsmirigy hormon stimulálja a kalcium felszívódását. A vesében ugyanez a hormon stimulálja a fent említett vitamin aktiválását.
Amellett, hogy elősegíti a foszfát kiválasztását a vizeletben, a mellékpajzsmirigy -hormon pozitív hatással van a kalcium reabszorpciójára.
A mellékpajzsmirigy hormon egy hiperkalcémiás hormon, amely három szinten működik (vese, bél és csont):
- fokozza a Ca2 + vese reabszorpcióját
- fokozza a foszfor renális eliminációját
- stimulálja a D3 -vitamin képződését a D2 -ből (vese)
- fokozza a csontok lebomlását
- fokozza a kalcium felszívódását a bélben
A kalcémia csökkenése erős inger a mellékpajzsmirigy hormon szekréciójára, és ezzel párhuzamosan gátolja antagonistájának (kalcitonin) felszabadulását. Hasonlóképpen, amint a vér kalciumkoncentrációja meghaladja a normál értékeket, a mellékpajzsmirigy hormon szekréciója gátolt.
Ez a finomszabályozó mechanizmus meglehetősen szűk határok között tartja a plazma kalciumszintjét; amikor ez a mechanizmus elromlik, a kalcémia fontos változásokon megy keresztül. Ez a helyzet például a hiper- és a hypoparathyreosis esetében, amelyeket hiper- és hipokalcémia kísér.
PTH szükséges a krónikus vesebetegségben szenvedő vagy dialízisben részesülő betegek monitorozásában is.
Mikor írják elő a vizsgát?
Az orvosok a mellékpajzsmirigy hormonvizsgálatát írják elő, ha a vér kalciumszintje magasabb (hiperkalcémia) vagy alacsonyabb (hipokalcémia), mint a normál, hogy azonosítsák az egyensúlyhiány forrását, és differenciáldiagnosztikát állítsanak elő a mellékpajzsmirigy és a nem mellékpajzsmirigy okai között.
A mellékpajzsmirigy -teszt a mellékpajzsmirigyek működésének értékelésére vagy vesebetegség gyanúja esetén javasolt.
Ezenkívül a PTH -t rendszeresen ellenőrzik olyan betegeknél, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyek krónikusan megváltoztatják a kalcium egyensúlyát, és figyelemmel kísérik a mellékpajzsmirigy -rendellenességek kezelésének hatékonyságát.
/ ml), figyelembe véve az 1-7 pmol / l (vagy 10-70 pg / ml) tartományt normálisnak.vagy mellékpajzsmirigy jóindulatú daganata);