Az ESIDREX ® hidroklorotiazid-alapú gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Diuretikumok / tiazid diuretikumok
Javallatok ESIDREX ® hidroklorotiazid
Az ESIDREX ® -et szív eredetű ödéma (enyhe vagy mérsékelt pangásos szívelégtelenség), májcirrhózist követő ascites és vese cukorbetegség kezelésére használják.
Az ESIDREX ® önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható magas vérnyomás kezelésére.
Hatásmechanizmus ESIDREX ® hidroklorotiazid
Az ESIDREX ® körülbelül 2 óra múlva kezdi el vizelethajtó hatását, és a negyedik órában éri el maximális hatékonyságát, könnyen szájon át. Az ESIDREX ® vízhajtó hatása a hidroklorotiazid, egy benzotiazid hatóanyag jelenlétének köszönhető, amely elsősorban a nátrium és a klór, de a második elemzésben a kálium és a magnézium kiválasztását is fokozhatja, gátolva a nátrium / klór együttes szállítót a nephron disztális csavart tubulusának sejtjei.
Az ESIDREX ® vízhajtó hatását általában "közvetlen vérnyomáscsökkentő hatás követi az erek simaizomzatán, amit a" nátrium / kalcium csatorna csereaktivitásának növekedése "közvetít. Ennek az elemnek az izomsejtből a vérbe történő fokozott áramlása" , amelyet a celluláris nátrium reabszorpciója kísér, garantálja a myofibrilláris arterioláris sejtek spasztikus összehúzódásának jobb szabályozását.
Hatása végén, amely körülbelül 6/12 órán át tart, a hidroklorotiazidot a vesék ürítik ki.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. HIDROKLOROTIAZID EGYESÜLETBEN: az új terápiás válasz a magas vérnyomásra
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010. július 1. 12: 487-94.
Az irbezartán / HCTZ hatékonysága és biztonsága súlyos hipertóniában, kardiometabolikus tényezők szerint.
Franklin SS, Neutel JM.
A hidroklorotiazid hatékonysága a magas vérnyomás kezelésében ma már ismert, de minden új tanulmány célja, hogy megtalálja a megfelelő kombinációt ezen hatóanyag és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek között, amely garantálni tudja az eredmények jelentős javulását. Például ebben a tanulmányban, 468 súlyos hipertóniában szenvedő, magas kardiovaszkuláris kockázatú, irbezartánnal / hidroklorotiaziddal kezelt betegnél, a szisztolés vérnyomás 180 Hgmm -ről 150 Hgmm -re történő csökkenését figyelték meg az esetek 73% -ában, csak 7 hetes kezelés után.
2. HASZNÁLATI ELFOGADÁS: KOCKÁZATI TÉNYEZŐ A HIDROKLOROTIAZID MELLÉKHATÁSAIRA is
Magas vérnyomás. 2010 január; 55: 61-8. Epub 2009 Nov 16.
A hasi elhízás hatása a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatos káros metabolikus hatások előfordulására.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Ez a nagyon érdekes tanulmány megmutatja, hogy a hasi elhízás nemcsak a kardiovaszkuláris kockázatot és a betegségek, például a magas vérnyomás gyakoriságát növelheti, hanem jelentősen befolyásolja a hidroklorotiaziddal (vérnyomáscsökkentő gyógyszer) kapcsolatos mellékhatások kialakulását is. Pontosabban, a hasi betegek körében elhízás, a legtöbb hipertrigliceridémia és hiperglikémia epizódot regisztrálták, amelyet - az esetek 6% -ában - nyilvánvaló cukorbetegség és hiperurikémia is kísért.
3. HIDROKLOROTIAZID ÉS OSTEPORÓZIS
Osteoporos Int. 2007 ápr. 18: 479-86. Epub 2006 november 21.
A tiazid diuretikummal végzett 4 éves kezelés hatása a normál posztmenopauzás nők csontsűrűségére.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Mint ismeretes, a hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatásmechanizmusai között megtalálható a nátrium / kalciumcserélő aktiválása is a simaizomrost -sejtek felületén. Ez a csere elkerülhetetlenül a kalciumszint növekedését és ezen elem nagyobb rendelkezésre állását eredményezi, ami különösen értékes a posztmenopauzás nők számára.
Tekintettel ennek a vérnyomáscsökkentő gyógyszer "mellékhatására", megpróbáltuk megérteni, hogy a hidroklorotiazid hiperkalcémiás hatása mennyire befolyásolhatja a csontritkulás sorsát 185 posztmenopauzális nőben.
A kapott eredmények szignifikáns - bár enyhe - növekedést mutattak a kortikális csont mineralizációjában 2 év terápia után, főként a végtagokban.
Használati módszer és adagolás
ESIDREX ® 25 mg hidroklorotiazid tabletta: a magas vérnyomás kezelésében napi 1-2 tabletta kezdeti rohamdózis javasolt, reggel, reggelivel bevéve, majd ½ napi tablettával fenntartó terápia.
Az ödémás állapot kezelésében viszont naponta legfeljebb 3 tabletta adható, feltéve, hogy azokat 2 napi adagra osztják, majd ezt követi a fenntartó kezelés, minden második napon 1 tablettával.
Patológiás állapotokban, például vese cukorbetegségben és hiperkalciuriában a terápiás igényektől függően akár különböző dózisok is alkalmazhatók.
Mindenesetre a helyes adagot az orvosnak kell megfogalmaznia, alapos anamnesztikus értékelés után, és miután elemezte a betegség súlyosságát és a terápiás terv mértékét.
Az ESIDREX ® hidroklorotiazidra vonatkozó figyelmeztetések
Mint minden diuretikum, az ESIDREX ® beadása előtt tanácsos elvégezni az elektrolitok plazmaszintjének értékelését, és szükség esetén gondoskodni azok korrekciójáról.
Cukorbetegeknél különösen óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert, mivel a hidroklorotiazid hiperglikémiás hatása miatt szükség lehet a hipoglikémiás gyógyszer adagjának módosítására. Hiperurémiás betegeknél az ESIDREX ® beadását követő hemokoncentrációs hatás fokozhatja a köszvényes rohamokat.
Tekintettel a megnövekedett káliumszekrécióra, amelyet a hidroklorotiazid saluretikus hatása határoz meg, a hypokalaemia epizódok és a kapcsolódó tünetek elkerülése érdekében hasznos lehet kombinálni a gyógyszeres terápiát káliumban gazdag étrenddel.
Azt is figyelembe kell venni, hogy a diuretikumok, különösen a tiazidok, potenciális hypokalaemiának teszik ki a beteget, amelynek tünetei az észlelési és reaktív képességek jelentős csökkenésével jellemezhetők, ami veszélyessé teheti a gépjárművezetést vagy a gépek használatát.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A diuretikumok, például a hidroklorotiazid alkalmazása megváltoztathatja a magzati növekedés szempontjából fontos szervek normális véráramlását, veszélyeztetve annak fejlődését; ezért nem ajánlott ezt a gyógyszert a terhesség első trimeszterében, majd ezt követően csak szigorú orvosi felügyelet.
Ehelyett a terápiás protokoll ideje alatt fel kell függeszteni a szoptatást
Interakciók
Az ESIDREX ® meghatározhatja a lítiumsók mellékhatásainak növekedését, csökkentve azok kiválasztódását, és a kurárszármazékokét.
Ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő hatása fokozható más vérnyomáscsökkentők, alkohol vagy barbiturátok egyidejű alkalmazásával, és gátolható a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.
A kortikoszteroidok egyidejű bevitele viszont növelheti a káliumveszteséget, és a veszteség mértékétől függően több vagy kevésbé súlyos tüneteket tehet ki a betegnek.
Ellenjavallatok ESIDREX ® hidroklorotiazid
Az ESIDREX ® alkalmazását kerülni kell veseelégtelenség és anuria esetén (tekintettel a túlzott felhalmozódásból eredő lehetséges mellékhatásokra), elektrolit -egyensúlyhiány esetén és természetesen a gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
Az ESIDREX ® -ben található egyik vegyülettel szembeni túlérzékenység esetén a gyógyszer olyan bőrgyógyászati reakciókat okozhat, mint a bőrkiütés, csalánkiütés, és a legsúlyosabb esetekben akár a szív-légzőszervi tüneteket is.
Gyakoribbak azonban a szerény szervezetben fellépő nemkívánatos események, mint például a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fáradtság, aszténia és étvágytalanság, amelyek azonban a hidro-elektrolit egyensúly lehetséges zavaraival járnak együtt.
Végül olyan vérjelenségek, mint a thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anaemia és hemoconcentration súlyosabbak, de határozottan ritkábbak.
jegyzet
Az ESIDREX ® csak orvosi rendelvényre adható el.
Az ESIDREX ® alkalmazását mindig orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.
Az ESIDREX ® válogatás nélküli használata sportolók és nem sportolók körében, néhány kiló fogyás keresésére, súlyos mellékhatásoknak teszi ki a testet. Továbbá mindig tanácsos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása diktálja, és nem a valódi fogyókúra, amelyet zsírtömegvesztésnek szánnak.
Ezért az ESIDREX ® a DOPING anyagok közé tartozik.
Az ezen az oldalon közzétett információk az ESIDREX ® hidroklorotiazidról elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
