Angiográfia

Lásd még: koszorúér -angiográfia

Mi az angiográfia?

Az angiográfia egy radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi bizonyos érkörzetek megtekintését, azok morfológiájának és lefolyásának tanulmányozására, valamint az esetleges elváltozások feltárására.

A hagyományos angiográfia röntgensugarakat használ a vér és a nyirokerek ábrázolására diagnosztikai célokra.

Mivel - a csontoktól vagy a tüdőtől eltérően - a vér sugárzási átlátszatlansága hasonló a környező szövetekéhez, speciális vízben oldódó kontrasztanyagot kell használni, amelyet a vizsgálni kívánt keringés közelében kell beadni.

Az injekció helyétől függően az angiográfia bizonyos neveket vesz fel, például ventrikulográfia, aortográfia, koszorúér -angiográfia stb.

A kontrasztanyag befecskendezése történhet közvetlen szúrással, vagy ha a vizsgált körzet nem érhető el közvetlenül (gondoljunk csak a szív koszorúereire), katéterezéssel. Ez utóbbi esetben a katéter, egy rendkívül vékony és rugalmas cső , az artériás hozzáférési ponton keresztül hatolva az erekbe tolják, amíg el nem éri a vizsgálandó érkörzetet. A szúrás helyén végzett helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a vizsgálat nem fájdalmas, míg a kontrasztanyag felszabadulása rövid és lokalizált hő- vagy feszültségérzetet okozhat.

A kontrasztanyag hiányában a röntgenfelvétel nem szolgáltatna hasznos információkat az elemzett körzet egészségi állapotáról. A magas sugárzási képességgel együtt, amely lehetővé teszi az erek egyértelmű behatárolását, a kontrasztanyagot megfelelő "vízoldékonysággal és tolerálhatósággal rendelkeznek. Eliminálása a vesén és a vizeleten keresztül történik.

Fejlesztésének kezdetén az angiográfiát speciális radiológiai lemezen végezték, korlátozott helyreállítási sebességgel, amely lehetővé tette csak az erek morfológiájának értékelését.

A radiológiai technikák finomításával új képalkotó módszereket fejlesztettek ki, például digitalizált módszereket, amelyek lehetővé teszik a keringési dinamika tanulmányozását és az érrendszer működésének kevésbé invazív módon történő értékelését. erek, most lehetőség van az alkalmazott intravénásan is beadható kontrasztanyag mennyiségének csökkentésére. A kereteket és filmeket már nem lemezekre vagy filmekre menti, hanem CD-ROM-ra vagy más adathordozóra.

A digitális angiográfiai technikák a véredény számítógépes radiológiai rekonstrukcióján alapulnak, miután kivonták a fotogramokból - megfelelően felerősítve - a kontrasztanyag bevezetése előtt kapott képet. Ily módon a kép statikus struktúrái, mint például a csontok és más szervek (amelyek ugyanolyan intenzitással jelennek meg a kontrasztanyag bevezetése előtt és után) megszűnnek, és így nagyobb élességet kapnak az erek. Ez a technika, az úgynevezett DSA (Digitális kivonási angiográfia), nem alkalmazható a szív vizsgálatára.

Intervenciós angiográfia és stent

A diagnosztikai rész végén lehetőség van speciális endovaszkuláris kezelések beavatkozására, amelyek célja az azonosított kóros állapot megoldása. Példaként említhető a stentek alkalmazása az elzáródott ér átjárhatóságának helyreállítására (lásd angioplasztika) Ezekben az esetekben intervenciós angiográfiáról beszélünk.

MRI és CT angiográfia

Az angiográfiai vizsgálat elvégezhető a mágneses rezonancia képalkotás (Angio-MRI) vagy a számítógépes tomográfia (Angio-CT) potenciáljának kiaknázásával is.

Az első esetben nem ionizáló sugárzást alkalmaznak, és a speciális kontrasztanyag, amely nem mindig szükséges és intravénásan injektálható, alacsonyabb toxicitási fokú, mint a hagyományos röntgenangiográfia.

A CT angiográfia előnyei az alacsonyabb sugárzásmennyiségben és a kontrasztanyag befecskendezési eljárásának kevésbé invazivitásában rejlenek, amely az artériás helyett intravénásan történik.

Mindkét technika háromdimenziós képeket állít elő, és része az úgynevezett "nem invazív" képalkotó módszereknek, amelyek a radiológia közeljövőjét jellemzik.

Valójában nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az angiográfia, legyen az hagyományos vagy digitális, nem mentes a kockázatoktól, beleértve a nem elhanyagolható halálozási arányokat; ezért az új képalkotó technikák jelentősen csökkentették annak használatát.