Parvovírus B19 és fertőzések
A Parvovírus B19 (vagy B19 eritrovírus) az első emberi vírus, amelyet hivatalosan elismertek a Parvoviridae és a műfaja Eritrovírus.
A Parvovírus B19 különleges nevét annak (tisztán véletlenszerű) felfedezésének köszönheti: a kórokozót először 1975 -ben izolálták, egy pontosan "B19" feliratú Petri -csészében, egy szűrővizsgálat során, amelynek célja a hepatitis antigén keresése a szérumban. .
Fertőzések előfordulása
A Parvovírus B19 által okozott fertőzések rendkívül gyakoriak: a folyóiratban közölt orvosi statisztikákból Vörös könyv: A Fertőző Betegségek Bizottságának jelentése, egyértelmű, hogy:
- A 2 és 5 év közötti gyermekek 5-10% -a HIV-pozitív a Parvovírus B19-re
- A 6 és 15 év közötti gyermekek 50% -a HIV-pozitív a Parvovírus B19-re
- A felnőttek (30 éves kortól) 60% -a HIV -pozitív
- Az idősek (60 év felettiek) 90% -át érintette a Parvovírus B19
A Parvovírus B19 kezdeti támadása állandó immunitást biztosít.
A Parvovírus B19 fertőzések halálozási aránya rendkívül alacsony: a fertőzések általában rövid időn belül megszűnnek.
A Parvovírus B19 egyformán érinti a férfiakat és a nőstényeket, nemi hajlam nélkül. Úgy tűnik azonban, hogy a nők jelentősen hajlamosabbak a szövődmények (különösen az ízületi gyulladás) kialakulására a Parvovírus B19 fertőzések után. Az immunhiányos betegeknél nagyobb a Parvovírus B19 fertőzés kockázata.
A vírus jellemzői
A Parvovírus B19 egyszálú DNS-vírus, meglehetősen kicsi (18-25 nanométer). Fel van szerelve egy ikozaéderes kapsziddal, amely 2 szerkezeti fehérjéből áll (amelyek magukban foglalják a DNS -t), és amelyek immunogén aktivitással rendelkeznek; a kapszid nincs burkolattal ellátva. A DNS -szálak pozitív vagy negatív polaritást mutatnak: külön -külön beépülnek a virionokba (vírusrészecskék).
A B19 meglehetősen stabil vírus: 16 órán át ellenáll a 60 ° C -os hőmérsékletnek, éterben és kloroformban is túlél.
A Parvovírus B19 kifejezett hajlamot mutat az eritroid sorozat sejtmagjaira (az eritrociták prekurzoraira): ezek a sejtek specifikus receptorral rendelkeznek (globoszid P), és folyamatosan szaporodnak. Az elmondottakból megértjük, milyen egyszerű a vírusreplikáció.
Terjedés
A parvovírus B19 főleg levegővel terjed légúti váladék (nyálcseppek) belélegzésével. A Parvovírus B19 azonban fertőzött vérátömlesztéssel, csontvelő-transzplantációval vagy anyai-magzati úton is átvihető (a magzat áthaladása során) a születési csatorna).
A Parvovírus B19 inkubációs ideje körülbelül 13-18 nap: a fertőzés fertőző, amíg a bőrkiütés megjelenik (a Parvovírus B19 fertőzések megkülönböztető eleme).
Fertőzések
A legtöbb esetben a Parvovírus B19 akut, néha tünetmentes fertőzéseket vált ki (az érintett betegek 25% -a), és nem specifikus prodrome, például láz, bőrkiütés és influenzaszerű tünetek kísérik.
A Parvovírus B19 által hordozott fertőzések közül a leggyakrabban visszatérő fertőzés az INFECTIOUS ERITEMA, más néven ötödik betegség (utalva az orvostudományban leírt ötödik, jellemzően gyermekkori fertőző patológiára).
A rubeola, a hatodik betegség és a kanyaró mellett az ötödik betegség a vírusokkal kapcsolatos gyermekkori kiütések egyik főszereplője.
A betegség tehát "fertőző vírusfertőzés, még akkor is, ha kisebb jelentőségű, és önkorlátozó: az immun komplexek kialakulása jellemzi az endotéliumban".
Néhány érzékeny vagy hajlamos személynél azonban a Parvovírus B19 súlyos szövődményeket okozhat, például:
- A magzat elvesztése (ha terhesség alatt összehúzódott)
- Hydrops fetalis (folyadék felhalmozódása két vagy több magzati rekeszben)
- Reaktív ízületi gyulladás
- Hemolitikus sarlósejtes vérszegénység
- Akut hemolitikus anaemia + leukopenia + vörösvértestek számának csökkenése
- Krónikus myeloid leukémia
Ritkábban a Parvovírus B19 különböző bőrreakciókat vált ki, mint például a LILLA, a MULTIFORME eritéma, a rubeolaszerű BŐRÖRZÉS és a papulo-purpurikus elváltozások.
A Parvovírus B19 ritkán okoz ízületi gyulladást a kezekben, a csuklóban, a térdben és a bokában.
- Bizonyos összefüggést figyeltek meg a rheumatoid arthritisre / fiatalkori ízületi gyulladásra való genetikai hajlam és a Parvovírus B19 fertőzések utáni arthropathiákra való hajlam között.
Más lehetséges összefüggéseket feltételeztek a Parvovírus B19 fertőzések és az idiopátiás thrombocytopeniás purpura, fulmináns hepatitis, vasculitis, myocarditis és meningoencephalitis között.
Terápia
A terápia a Parvovírus B19 által kiváltott tünetektől függ. Az ötödik betegség például nem igényel speciális kezelést, mivel hajlamos néhány napon belül magától megoldódni. Mindenesetre a Parvovírus B19 által érintett gyermekek lázcsillapító gyógyszereket szedhetnek a láz csökkentésére, ezáltal csökkentve a gyógyulási időt. Az antihisztaminok viszketés esetén javasolt.
A Parvovírus B19 szövődményei (pl. Magzati hidrophidrátok) esetén szükség lehet intrauterin vérátömlesztésre (magzati vér transzfúziója a méhbe).
A sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegek, akiket a Parvovírus B19 is érint, vérátömlesztést igényelnek.
Az immunhiányos betegeket humán immunglobulinok injekciójával kell kezelni: ezáltal a Parvovírus B19 könnyebben eltávolítható.
.jpg)
