Ez a találkozó rendkívül fontos minden nő számára, a pubertás kortól kezdve, valamint a női rákok és a reproduktív szervek egyéb patológiáinak megelőzésére irányuló megközelítés.
A nőgyógyászati vizsgálatot rendszerint informatív interjú előzi meg, amelynek során az orvos összegyűjti az anamnesztikus információkat, és lépésről lépésre elmagyarázza a vizsgálat lépéseit. Az első fázis után a beteget fel kell venni, hogy vegye le fehérneműjét, és üljön az ágyra nőgyógyászati, ahol az orvos folytatja a nemi szervek külső vizsgálatát, majd a belső ellenőrzést (a szemcsével történő vizsgálat, a hüvelyi feltárás és a bimanuális tapintás).
(hüvely, méh, petefészkek és petevezetékek) és a mell. Ezt a vizsgálatot a nőgyógyász végzi, hogy megbizonyosodjon a reproduktív rendszer megfelelő működéséről, és diagnosztizálja az azt befolyásoló patológiákat és működési zavarokat.
Ki a nőgyógyász?
A nőgyógyász az az orvos, akihez a genitális rendszerrel (diagnózis és kezelés) kapcsolatos bármilyen probléma esetén fordulni kell, valamint referenciaértékként szolgál a nők egészségének különböző vonatkozásaihoz (terhesség, fogamzásgátló módszerek, szexuális élet, a menstruációs ciklus szabálytalanságai, hüvelyi betegségek) fertőzések stb.).
Mire való a nőgyógyászati vizsgálat?
A nőgyógyászati vizsgálat olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi:
- Értékelje a női nemi szervek egészségi állapotát;
- Diagnosztizálja vagy zárja ki a patológiák jelenlétét;
- Kezelje a kezelési tervet.
A nőgyógyászati vizsgálat a nők és párok reproduktív egészségének előmozdítása és megelőzése szempontjából is fontos.
A nőgyógyász valójában a referencia szám a következőkre:
- Tedd fel a kérdéseket, és kérj olyan magyarázatokat, amelyeket szükségesnek érzel az intimitással kapcsolatban;
- Adjon tájékoztatást a helyes életmódról és a kockázatos magatartásról (pl. Fogamzásgátlás, higiéniai szokások, étrend stb.);
- Kövesse a nőt a terhesség időszakában;
- Segítség a fogamzási nehézségekkel küzdő vagy meddőség gyanújában szenvedő nőknek.
A nőgyógyászati vizsgálat mellett a szülészeti és nőgyógyászati szakorvos foglalkozik:
- Szűrés a méhnyakrák megelőzésére (Pap -teszt és HPV -teszt);
- Mélyreható diagnosztikai vizsgálatok (pl. Kolposzkópia);
- Különféle típusú sebészeti beavatkozások végrehajtása (pl. Mióma és myoma eltávolítása, csőzárás stb.);
- Gyógyszeres terápiák előírása.
Mikor forduljak a nőgyógyászhoz?
A nőgyógyászati vizsgálat a nő vagy a kezelőorvos kérésére elvégezhető, ha:
- Időszakos ellenőrzés, hasznos a női nemi szervek patológiáinak megelőzésére és korai diagnosztizálására;
- Aggodalmak vagy információszükséglet az egészségével, fogamzásgátlásával vagy szexualitásával kapcsolatban
- A női nemi szervek rendellenességeinek vagy patológiáinak gyanúja;
- A terhesség figyelemmel kísérése (klinikai értékelés, vérkémiai vizsgálat, ultrahang stb.).
A nőgyógyászati vizsgálat erősen ajánlott, ha szokatlan rendellenességek jelennek meg, például:
- Hüvelyi fájdalom
- Égő vagy intim viszketés;
- Hüvelyváladék színétől, állagától, mennyiségétől és / vagy illatától eltérően a szokásosnál;
- A menstruációs ciklus zavarai (szabálytalanságok, fájdalmas és / vagy vérzési időszakok, amenorrhoea stb.);
- Bármilyen medencefájdalom (menstruáció alatt vagy más napokon);
- Mell- vagy mellbimbóváltozások (érzékenység, tapintható csomók, ciszták, masztopátia és váladék)
- Vérveszteség a ciklusok között;
- Fájdalom a közösülés során (dyspareunia);
- A menopauza és a szenilitás problémái.
A nőgyógyászati vizsgálat elvégezhető a korábban diagnosztizált patológiák (pl. Hüvelygyulladás, petefészek -ciszták, endometriózis stb.) Monitorozására és a fogamzásgátló kezelés előírására is. Ezenkívül védekezés nélküli alkalmi szexuális kapcsolat esetén, a nem kívánt terhességtől vagy nemi betegségtől való félelem miatt ajánlott nőgyógyászhoz fordulni.
Milyen gyakran kell nőgyógyászati vizsgálatot végezni?
Életkortól függetlenül célszerű évente vagy kétévente nőgyógyászati szűrővizsgálatot végezni, még akkor is, ha látszólag jól van, bizonyos problémák esetén, amelyek gyakoribb megfigyelést igényelnek, az orvos eltérő gyakoriságot jelezhet.
Hány éves korban kell elvégezni az első nőgyógyászati vizsgálatot?
Az a kor, amikor először kell nőgyógyászati vizsgálaton részt venni, bizonyos tényezőktől függően változhat, például bizonyos rendellenességek jelenlététől (pl. A külső nemi szervek gyulladása, a nemi szervek fejlődésének megváltozása és a hormonális működési zavarok). "szexuális tevékenységről.
Általánosságban elmondható, hogy jó, ha 16 és 21 éves kor között ellenőrzést végeznek, hogy ellenőrizzék, nincsenek-e problémák, vagy az első nemi közösülés után egy éven belül. Természetesen lehetőség van nőgyógyászhoz is korábban, hogy tisztázzuk a kétségeket a menstruációs ciklusról.
Fiatal kortól függetlenül a nőgyógyászati vizsgálatot minden olyan esetben el kell végezni, amikor rendellenes tüneteket észlelnek, például:
- Bőséges vagy kellemetlen szagú hüvelyváladék
- Intim viszketés vagy égés
- Fájdalom az alsó hasban;
- Hasi duzzanat;
- Szabálytalan vagy még mindig hiányzó ciklus 15-16 éves korban.
A legtöbb esetben az első menstruáció (menarche) 10 és 16 év között következik be, bár az első menstruáció átlagosan 12-13 éves korban jelentkezik. Lányok számára az első nőgyógyászati vizsgálat hasznos a szexualitás homályos aspektusainak megközelítéséhez (megjegyzés: a menstruáció és az első ovuláció esetén lehetséges a terhesség megkezdése), és tanácsot kaphat a rendelkezésre álló és legjobban alkalmazható fogamzásgátló módszerekről a szükségleteid.
Nőgyógyászati vizsgálat: szűz korában elvégezhető?
A nőgyógyászati vizsgálat akkor is elvégezhető, ha még nem volt együtt élettársi kapcsolata; ebben az esetben az orvos speciális műszereket használ, amelyeket ép szűzhártyán keresztül is be lehet vezetni, és a lehető legkényesebb lesz. A szűz nők szükség esetén rektális nőgyógyászati vizsgálatot kaphatnak.
ez nem olyan részlet, ami az orvost érdekli).A nőgyógyászati vizsgálat elvégzéséhez tanácsos, hogy a végbél és a hólyag üres legyen, hacsak az orvos másképp nem rendelkezik (például "kismedencei ultrahang" elvégzése miatt).
Hogyan kell felöltözni a nőgyógyászati vizsgálatra?
Általában a nőgyógyászati vizsgálatra való eljutáshoz célszerű kényelmes és praktikus ruhát viselni a fel- és levetéshez. Az orvosi rendelőben általában van egy sarokkal védett képernyő, ahol a beteg levetkőzhet és leteszi a ruháit.
A nőgyógyászati vizsgálat során nem szükséges teljesen levetkőzni: ha a nőgyógyász másképp nem jelzi, legalább ki kell venni a bugyit és le kell oldani a melltartót.
Nőgyógyászati vizsgálat: megtehető menstruációval?
Ha a nőgyógyászati vizsgálatot ellenőrzésre tervezik, akkor célszerű áramlás hiányában javítani. A menstruációs vér valójában megzavarhatja a Pap-teszt végrehajtását, és érvénytelenítheti néhány laboratóriumi vizsgálat eredményét. A nőgyógyászati vizsgálat elvégzésére a legjobb időszak a menstruációs ciklus kezdetétől számított 10. és 18. nap között van. .
Abban az esetben, ha az áramlás kezdete váratlanul néhány nappal a nőgyógyászati vizsgálat előtt érkezik, tanácsos nőgyógyászával együtt értékelni, hogy célszerű -e elhalasztani a találkozót "más időpontra". Másrészt sürgős helyzetekben, metrorrhagiában vagy abortusz fenyegetése esetén a nőgyógyászati vizsgálat is vérveszteséggel történik.
Pap teszt előkészítés
A Pap -vizsgálat (vagy Papanikolaou -teszt) elvégezhető a méhnyakrák -szűrési program részeként (két -három évente) vagy rutinellenőrzésként nőgyógyászati látogatás során. Ez a vizsgálat kiemeli a méhnyakon bekövetkező bármilyen változást (a rák vagy rákmegelőző sejtek jelenlététől a gyulladásig), és lehetőséget kínál a sérülések kezelésére és megoldására a kezdeti szakaszban, mielőtt daganatos értelemben elfajulnának.
Ha Pap -tesztet kell végezni a rutin nőgyógyászati vizsgálat során, fontos, hogy kövesse a vizsga előkészítésének szabályait, nehogy veszélyeztesse az eredményt.
További információ: Pap -teszt - Mi ez és hogyan történik?);- A külső nemi szervek vizsgálata és tapintása;
- Vizsgálat a spekulummal;
- Hüvelyi feltárás és bimanuális tapintás (vagy hasi-kismedencei feltárás);
- Rectovaginalis tapintás vagy rektális feltárás (néha).
Ha speciális igényekkel vagy problémákkal szembesül, a nőgyógyász módosíthatja ezt az alapvető sémát, mellvizsgálat vagy kiegészítő műszeres vizsgálatok hozzáadásával.
Például a nőgyógyászati vizsgálatot "transzvaginális ultrahanggal" lehet elvégezni, hogy felmérjék olyan betegségek jelenlétét vagy gyanúját, mint a mióma, az endometriális polipok vagy a petefészek -ciszták.
Első interjú
Mint minden más orvosi vizsgálat, a nőgyógyászati vizsgálat is tartalmaz egy kezdeti interjút, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy összegyűjtse a szükséges vizsgálatokhoz szükséges információkat (anamnézis), figyelembe véve a látogatás fő okát (rutinellenőrzés vagy specifikus patológia) ).
Néhány lány és nő esetében ez a kölcsönhatás segít a zűrzavar vagy szorongás leküzdésében is, amely ezzel a "kényes" pillanattal jár. A nőgyógyászati vizsgálat ezen fázisában fontos, hogy őszintén válaszoljon: minél pontosabbak a válaszok, annál jobban tudja a nőgyógyász. legyen pontos és pontos a diagnózisban.
A nőgyógyászati vizsgálat során a nőgyógyász által gyűjtött információk a következők:
- Az utolsó menstruáció dátuma;
- Az első menstruáció kezdete (menarche);
- A menstruációs ciklus jellemzői: ritmus (azaz hány napja van a menstruáció), vérveszteség az egyik ciklus és a másik között, a premenstruációs szindróma (PMS) jelenléte vagy hiánya stb.
- A menstruáció jellemzői: a veszteségek mennyisége és időtartama, a dysmenorrhea jelenléte vagy hiánya;
- A gyógyszerek napi használata (melyeket és miért);
- A családtagok súlyos betegségei (családtörténet), például rák, cukorbetegség, menstruációs zavarok, korai menopauza, pajzsmirigy -diszfunkció és vérzési rendellenességek.
A nőgyógyászhoz fordulást okozó rendellenességeket illetően a betegnek pontosan jelentenie kell:
- Jelek és tünetek (hüvelyi váladék, viszketés, égés, fájdalom stb.);
- Az idő és a körülmények, amelyekben megnyilvánulnak;
- Tényezők, amelyek rontják vagy enyhítik őket;
- Diagnózis vagy vizsgálatok, amelyeket más szakemberek már elvégeztek (ebben az esetben célszerű a dokumentációt magával vinni).
A nőgyógyászati vizsgálat első fázisában az orvos információkat gyűjthet minden korábbi betegségről, allergiáról, műtétről, terhességről és életmódról (használt fogamzásgátló módszer, dohányzási szokás, alkohol- vagy drogfogyasztás, sportolás, minőségi alvás, étvágy és testsúlyzavarok) , lehetséges székrekedés és húgyúti funkciózavarok.) Az interjú a vérnyomás, a súly és a magasság mérésével zárulhat.
Külső vizsgálat
A beteget rá kell ültetni a nőgyógyászati asztalra, amely két támaszt biztosít a lábak támasztására, emelésre és szétszórásra. A helyzet kényelmetlennek vagy kínosnak tűnhet, de ez a legjobb módja a nőgyógyászati vizsgálat elvégzésének.
A nőgyógyász a kismedencei régió vizsgálatával kezdi, hogy nincs -e nyilvánvaló duzzanata a hasfalnak vagy hegek a korábbi műtét során (pl. Császármetszés, vakbélgyulladás stb.).
A nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a haj, a zsíros panniculus és a pubis bőrének értékelését, majd a lágyéki nyirokcsomók és a külső nemi szervek (szűzhártya, csikló, nagy és kis szeméremajkak, húgyhólyag, hüvelymirigyek kimenete) vizsgálatát. A perineum és a végbélnyílás). Az utóbbiakat megfigyelték annak megállapítására, hogy nincsenek -e fertőzésre, rendellenességekre, gyulladásra vagy egyéb rendellenességekre utaló jelek, például duzzanat, bőrpír, pigmentációs elváltozások, zúzódások, fekélyek és csomók. genitális herpeszre utaló jelek hólyagok), zuzmó simplex (külső külső trauma, például karcolás, vulvaviszketés esetén), akut szemölcsök (perianális vagy vulva -növekedések) és Bartholinitis (Bartholin -mirigyek gyulladása). a nyirokcsomók azonban nemi úton terjedő betegségekhez kapcsolódhatnak és neoplazmák.
A külső nőgyógyászati vizsgálat során az orvos felkéri a beteget, hogy köhögjön, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek -e a méh és / vagy a hüvely falainak prolapsusai, valamint akaratlan vizeletvesztés. A nagyajkak és a szeméremajkak vizsgálata lehetővé teszi a fájdalmas pontok kiemelését , vörös, duzzadt vagy rendellenes váladék.
Belső vizsgálat
A belső nőgyógyászati vizsgálat két pillanatra oszlik:
- Vizsgálat a spekulummal. A spekulum két szelepből áll, amelyek szétszóródhatnak, fémből vagy műanyagból készülnek, és különböző méretekben kaphatók. A hüvelybe illesztve ez az eszköz lehetővé teszi, hogy jól lássa a belső falakat, azonosítva a jelenlévő rendellenességeket (például gyulladást, polipokat, gyanús sebeket és váladékokat). A spekulum lehetővé teszi a méhnyak (szín, erózió, fekélyek és kóros képződmények) megtekintését és esetleg a Pap -teszt elvégzését is.
- Hüvelyi feltárás és bimanuális tapintás. A szemcsék eltávolítása után a nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a méh és a függelékek értékelését. A gyakorlatban a nőgyógyász a jobb kéz két ujját - a mutató- és a középső ujjat - behelyezi a hüvelybe, a bal pedig az alsó has felületét nyomja, körülbelül félúton a szeméremtest és a köldök között. a medencei szervek (méh és petefészkek) értékelésére. A jobb kéz ujjait felfelé és ventrálisan benyomva az orvos a bal kezével tapintja a méhet, és így képes felmérni annak alakját, konzisztenciáját, helyzetét és mobilitását. Ehelyett a kezeket jobbra és balra mozgatva ellenőrzi az állapotot petefészkek (általában dió nagyságúak, de menopauzás nőknél zsugorodnak) és csövek (általában nagyon vékonyak és nehezen tapinthatók; különben mindig kóros lelet). a hátsó hüvelyfal tapintása, az érzékenység értékeléséhez A kezek eltávolításakor a nőgyógyász figyel a váladékra vagy a vérnyomokra.
Rektális vizsgálat
Bizonyos esetekben a nőgyógyászati vizsgálat kiegészítéseként végbélkutatást és recto-hüvelyi tapintást végeznek. Ezek az ellenőrzések lehetővé teszik a méh hátsó falának felmérését, és kiemelik azokat a növekedést vagy gyűjteményeket, amelyeket a végbélbe bevezetett ujjal könnyen meg lehet vizsgálni.
- A nőgyógyászati vizsgálat során végzett rektovaginális tapintás hasznos a szemölcsök, polipok, aranyér és anális repedések jelenlétének diagnosztizálásához. Ha a mutatóujjat a hüvelybe, a középső ujjat a végbélbe vezeti be, a két anatómiai körzetet elválasztó szeptumot egyszerre vizsgálják, értékelve a megvastagodást vagy érzékenységet.
- A rektális vizsgálat helyettesíti a hüvelyi vizsgálatot szűz nőknél, vagy olyan helyzetekben, amikor ez utóbbi nehéz (vaginismus) vagy lehetetlen (hüvelyi agenesis vagy atresia, synechia stb.).
Mellvizsgálat
Az orvos befejezheti a nőgyógyászati vizsgálatot az emlő vizsgálatával, szemrevételezéssel és tapintással, annak ellenőrzésére, hogy nincsenek -e csomók vagy más rendellenességek.
Az értékelés után az orvos megtanítja a páciensnek, hogyan kell elvégezni az emlő önvizsgálatát, amelyet minden nőnek havonta egyszer, lehetőleg egy héttel a menstruáció befejezése után kell elvégeznie, amikor a mellek nem duzzadtak és nem gyengédek.
További információ: Mell önvizsgálat - módok és időkMennyi ideig tart a nőgyógyászati vizsgálat?
A nőgyógyászati vizsgálat időtartama változó: általában átlagosan 15-20 percet vesz igénybe. Ha a kismedencei vagy transzvaginális ultrahanggal integrálják, a nőgyógyászati vizsgálat körülbelül fél óra múlva történik.
, endometrium biopszia stb.), más szakemberek közreműködésével is.
A diagnosztikai folyamat végén az orvos megállapíthatja az adott esetnek legmegfelelőbb terápiás programot.
Továbbá, ha gyógyszereket vagy fogamzásgátlókat írnak fel, az orvos tájékoztatja a beteget a működésükről, tulajdonságaikról, használatukról és a lehetséges mellékhatásokról.
A nőgyógyászati vizsgálat kiegészítő vizsgálatai
A nőgyógyászati vizsgálat során a tünetek és a diagnosztikus gyanú alapján különböző vizsgálatokra lehet szükség, beleértve:
- Terhességi teszt (humán koriongonadotropin vizsgálat);
- A hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata a fertőzések azonosítására (pl. Trichomoniasis, bakteriális hüvelygyulladás, candidiasis stb.);
- Mikrobiológiai tesztek tenyésztési módszerekkel vagy molekuláris elemzésekkel, például a polimeráz láncreakcióval (PCR) a nemi betegségekért felelős mikroorganizmusok keresésére (pl. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis stb.);
- Nyaki nyálkahártya vizsgálat a meddőség és az ovulációs időszak értékelésére.
