Általában ez a vizsgálat a kolposzkópia szerves része, amellyel megosztja a javallatokat, de önmagában is elvégezhető.
A vulvoszkópia hasznos lehet a gyulladás, a folyamatban lévő fertőzések vagy a külső női nemi szerveket érintő degeneratív folyamatok kiemelésére. A vizsgálat lehetővé teszi a vulva preneoplasticus és tumoros elváltozásainak diagnosztizálását is.
és a méhnyak egy része.Vulva: mi ez és hol van
A vulva a hüvelyhez való hozzáférést körülvevő terület, amelyet a csikló, a nagy és a kis szeméremajkak, a szűzhártya, a húgycső külső nyílása, a Bartholin -mirigyek és a hüvelyi előcsarnok alkot.
(vagy Monte di Venere): a bőr és az alatta lévő zsírszövet domborműve, amelyek a medence régiójában helyezkednek el;
A vulva komplexben megtalálhatók a szűzhártya, a húgycső külső nyílása (vagy húgycső) és a hüvelymirigyek kimenete.
A vulvoszkópia lehetővé teszi a perineum, azaz a rhomboid alakú terület vizsgálatát is, amely a szeméremtest alsó peremétől a coccyx csúcsáig nyúl ki. Keresztirányban a perineális régió az iliacsont és az ischialis tuberositás között helyezkedik el. a másik.
Vulvoscopy: miért történik?
A vulvoszkópia egy "második szintű nőgyógyászati diagnosztikai vizsgálat. Ez a vizsgálat" megerősíti vagy kizárja a vulvabetegségek jelenlétét, és segít a megfelelő terápiás eljárás kialakításában még a nehéz kóros besorolású fertőző, gyulladásos, daganatos vagy degeneratív vulvaformákban is.
A vulvoscopos vizsgálat végrehajtásának fő indikációi a következők:
- Tartós tünetek és / vagy a leggyakoribb kezelésekkel szembeni rezisztencia, például vulva viszketés és / vagy égés;
- A sérülések, fekélyek, növekedések vagy pigmentált területek klinikai megállapítása a vulva vagy a perineum területén;
- A vulva preneoplasticus és neoplasticus patológiájának korai diagnózisa.
A vulvoszkópiával kiemelhető elváltozások számtalanak: fertőző, gyulladásos, bőrdegeneratív stb. Ami a kolposzkópiát illeti, ezeket a vulva -elváltozásokat is speciális terminológiával határozzák meg: például a VIN rövidítés (a "Vulvar intraepithelialis neoplasia") vulva intraepithelialis neoplasiára utal, és megfelel az" egyenértékű CIN -nek a nyaki szinten ".
Vulvoszkópia: mikor jelzik?
A vulvoszkópia elvégzése a vulvát érintő kóros állapotok diagnosztizálására és nyomon követésére szolgál, például:
- Krónikus vulva viszketés;
- Vulvitis (vagy vulvovaginitis);
- Humán papilloma vírus (HPV) fertőzés;
- Vulvar lichen sclerosus;
- Vulvar lichen planus;
- Vulvar psoriasis;
- Időskorra jellemző vulváris bőrdegenerációk;
- Genitális herpesz és egyéb nemi betegségek (chlamydia, gonorrhoea stb.);
- Vulvar intraepithelialis neoplasia (VIN);
- A vulva rákja (meglehetősen ritka).
Kiegészítő vizsgálatok a vulvoszkópiához
Általában a vulvoscopos vizsgálatot a Pap -teszt és a kolposzkópia kiegészítő vizsgálataként jelzik.
A diagnózis gyanújától függően az orvos, hogy megértse egy adott probléma természetét, más vizsgálatoknak vetheti alá a beteget, amelyek célja a klinikai kép elmélyítése, beleértve:
- Biopszia gyanús elváltozás jelenlétében;
- Mikrobiológiai tesztek tenyésztési módszerekkel vagy molekuláris elemzésekkel, például a polimeráz láncreakcióval (PCR) a nemi betegségekért felelős mikroorganizmusok keresésére (pl. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia-fertőzés stb.);
- A hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata a genitális fertőzések azonosítására (pl. Trichomoniasis, bakteriális vulvovaginitis, candidiasis stb.).
A nőgyógyász vulvoszkópiát végez, a szűzhártya, a csikló, a nagy és kis szeméremajkak, a húgycső, a hüvelymirigyek és a perineum kimenetére összpontosítva.
A műszeres készülékkel (kolposzkóppal) az alábbiak lehetséges jelenléte lehetséges:
- Fertőzés jelei;
- Malformációk;
- Gyulladás vagy egyéb rendellenességek, például:
- Duzzanatok
- Erythema;
- Változások a pigmentációban;
- Hematomák;
- Fekélyek;
- Csomók.
A nagy és a kis ajkak vulvoszkópos vizsgálata lehetővé teszi a fájdalmas pontok, bőrpír, duzzanat vagy rendellenes váladék kiemelését. A vulvoszkópia során ráadásul a genitális herpeszre utaló jelek (kis hólyagok csoportjai), a lichen simplex (felidéző külső traumák, például karcolás, vulva viszketés esetén), condyloma acuminata (a perianalis vagy vulvar szintjén lévő növekedések) és bartholinitis (a Bartholin -mirigyek gyulladása). A regionális nyirokcsomók elváltozásai azonban nemi úton terjedő betegségekhez vagy daganatos folyamatokhoz kapcsolódhatnak.
A megfigyelést a vulvar régió tapintása és egy célzott biopszia elvégzése követi, amelyet helyi érzéstelenítésben, speciális ütésekkel, diatermikus pattanásokkal vagy szikével lehet elvégezni.
Vulvoszkópia: ki végzi?
A vulvoszkópiát nőgyógyász végzi, aki a női nemi szervek fiziológiájával és patológiájával foglalkozik.
Meddig tart a vizsga?
Általában körülbelül 30 percet vesz igénybe a vulvoscopia elvégzése.
, helyi gyógyszerek (hüvelyi pesszáriumok vagy krémek) vagy tamponok.Annak érdekében, hogy ne érvénytelenítse vagy befolyásolja a vulvoscopos vizsgálat eredményét, a betegnek azt is javasoljuk:
- 48 órával a vizsga előtt tartózkodjon a szexuális érintkezéstől;
- Ne borotválja az intim területet 48 órával a vizsga előtt.
Az eredmények helyes értelmezése érdekében a vizsgálat napján ajánlatos a korábbi kolposzkópiák, vulvoscopiák és biopsziák jelentésein kívül magával vinni az utolsó Pap -teszt eredményeit.
.
A kockázatok és szövődmények csökkentése érdekében közölni kell a vulvoszkópiát végző nőgyógyásszal a terhesség lehetséges állapotát, a gyógyszerek (különösen a vérlemezkék és véralvadásgátlók) bevitelét, valamint az allergia vagy a szívbetegség (pl. Mitralis prolapsus) jelenlétét. ).
Vulvoscopia: megtehető menstruációval?
Egy másik jelzés az, hogy "kerülje a vulvoszkópiát a menstruáció folyamán. A hüvelyi vérzés valójában akadályozhatja a vizsgálat értelmezését. A vulvoszkópia elvégzésének legjobb ideje 10 és 18 fok között. a menstruációs ciklus.
Abban az esetben, ha az áramlás kezdete váratlanul néhány nappal a vulvoscopia előtt érkezik, tanácsos nőgyógyászával együtt értékelni, hogy a sürgős helyzetek kivételével célszerű -e elhalasztani a találkozót "más időpontra".
