Általánosság
A daganatok olyan patológiák, amelyeket a gyors és ellenőrizetlen sejtproliferáció jellemez. Jóindulatú daganatoknál ez a proliferáció lassú, és csak a származási helyre korlátozódik, míg a rosszindulatú daganatok sejtjei nagy proliferációs kapacitással rendelkeznek, és behatolhatnak a környező szövetekbe, és elpusztíthatják azokat, egészen a véráramon és / vagy a test más részein történő terjedésig. nyirokkeringés (áttét).
A daganat stádiumának meghatározó eleme a betegség diagnosztizálása. Valójában a daganat prognózisa és a kezelés típusa (sebészet, kemoterápia, sugárkezelés, immunterápia stb.) A tumor stádiumától függ.
A rosszindulatú daganatok TNM osztályozása
Különböző osztályozási módszerek írhatók le a rosszindulatú daganatok megtalálásának stádiumában. A leggyakrabban használt a TNM osztályozási rendszer (Tumor - Csomópont - Metasztázis). Ezt a rendszert először Pierre Denoix vezette be Franciaországban 1943 és 1952 között.
A TNM osztályozás nagy nemzetközi jóváhagyást kapott, de leginkább a szilárd típusú daganatokra vonatkozik. Másrészt nem alkalmazható diffúz daganatokra, például leukémiára, és korlátozottan alkalmazható olyan daganatokban, mint a diffúz limfóma és a petefészekrák.
Minden tumor rendelkezik négy szakasz, jelezve - növekvő súlyosság szerint - számokkal AZ, II, III És IV. Ezekhez hozzá kell adni a 0. szakasz, abban az esetben in situ karcinómák.
A TNM besorolásban minden betű egy paramétert jelöl, amely leírja a tumor bizonyos jellemzőit:
- T betű.: az elsődleges daganat méretét jelzi. Ennek a paraméternek az értéke 1 (kis daganat) - 4 (nagy daganat). A T betűt a "" rövidítés kísérhetivan"(Tis), ha a daganat igen in situ. Ha a T betűt a betű követi "x"(Tx) azt jelenti, hogy a tumor méretét nem lehet felmérni.
- N. betű: a daganat közelében lévő nyirokcsomók érintettségét jelzi. Ennek a paraméternek az értéke 0 (nem érintett nyirokcsomók) 3 -ig (sok nyirokcsomó érintett). Ismét, ha az N betűt a "betű" követix"(Nx) azt jelenti, hogy az érintett nyirokcsomók mennyisége nem határozható meg.
- M betű: metasztázisok jelenlétét jelzi. 0 értéket vehet fel (nincs áttét) vagy 1 érték (áttétek jelenléte).
A daganat típusától és helyétől függően a TNM paraméterek eltérő jelentést kapnak: például a T2 N0 M0 az emlőrák II. Szakaszának része, de megfelel a tüdőrák I. stádiumának.
Ezenkívül a TNM paramétereket betűkkel és számokkal is jelezhetjük. Példa erre a tüdőrák, amelyben a mozaikszavak a metasztázis típusának leírására használhatók M1a vagy M1b: az első azt jelzi, hogy az áttét az ellentétes tüdőben lokalizálódik, a második azt jelzi, hogy a daganat a test más területeire is átterjedt.
Az alábbiakban egy példa a tüdőrák osztályozására:
(a daganat az in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(bármilyen típusú áttét jelenlétében)
A daganat agresszivitásának foka
Az agresszió mértéke egy másik paraméter, amelyet a tumor részletesebb osztályozására használnak. Információt nyújt a neoplazma sejtdifferenciálódásának mértékéről. "G" betűvel van jelölve, és 1 és 4 közötti értékeket vesz fel.
Az 1. fokozat (G1) megfelel a jól differenciált daganat, vagyis az azt alkotó sejtek - mikroszkóp alatt elemezve - olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek nagyon hasonlítanak az eredeti szövet normál tulajdonságaihoz. pozitív prognózissal korrelálhat.
A 4. fokozat (G4) megfelel a differenciálatlan daganat, vagyis az azt alkotó sejtek morfológiai tulajdonságaikban nagyban különböznek a normál szövetekétől, szinte felismerhetetlenné válnak. A G4 daganatok hajlamosak gyorsan növekedni és terjedni.
Ismét, ha a G betűt a "betű" követix"(Gx) azt jelenti, hogy nem lehet meghatározni a differenciálódás mértékét.
A jól differenciált daganatok a legkevésbé agresszívak, mivel a tumorsejtek még mindig hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint azok a szövetek, amelyekben kifejlődtek; ellenkezőleg, az alacsony differenciáltsági fok "magas agresszivitásnak" felel meg.
Elemzés a tumor stádiumának meghatározására
A tumor stádiumának meghatározásához több elemzés eredménye szükséges:
- L "tünetelemzés ez egy"anamnézis a pontos megadhatja az első jelzéseket az elsődleges daganat helyéről;
- Laboratóriumi tesztek, információt szolgáltat arról, hogy a daganat hogyan befolyásolja a szervezet normális működését;
- Diagnosztika a képekhez (Röntgensugarak, CT, mágneses rezonancia, stb ...), lehetővé teszik a tumor "kiterjedésének, valamint egy esetleges áttét jelenlétének és lokalizációjának meghatározását;
- Perkután biopsziák vagy endoszkópos, ezekkel a technikákkal a daganat által érintett szövet egy részét leveszik, és az azt alkotó sejteket elemzik, így lehetővé téve a daganat jellegének azonosítását.
