Ábra: példa a torokrákra.
A webhelyről: cancer.uvahealth.com
Ennek a daganatnak a pontos okait még nem ismerték fel; az orvosok és a tudósok azonban úgy vélik, hogy a dohányzás és az alkohollal való visszaélés szerepel a fő kockázati tényezők listáján.
A torokrák fő kóros megnyilvánulásai a következők: rekedtség, nyelési nehézség és torokfájás.
A helyes diagnózis érdekében az orvosok különféle vizsgálatokat végeznek, beleértve a helyi biopsziát.
A kezelés a daganat helyétől és súlyosságától függ.Az I. stádiumú (enyhe) torokrák esetében a sugárkezelés kemoterápiával kombinálva elegendő lehet. Súlyosabb daganatok esetén azonban műtétre van szükség.
Rövid áttekintés arról, hogy mi a daganat
Az orvostudományban a tumor kifejezés nagyon aktív sejtek tömegét azonosítja, amelyek képesek ellenőrizetlen módon osztódni és növekedni.
- Jóindulatú daganatról akkor beszélünk, ha a sejttömeg növekedése nem infiltratív (vagyis nem hatol be a környező szövetekbe), és nem is áttétes.
- Rosszindulatú daganatról beszélünk, amikor a sejtek kóros tömege képes nagyon gyorsan növekedni és elterjedni a környező szövetekben és a test többi részében.
A rosszindulatú daganat, a rák és a rosszindulatú daganat kifejezéseket szinonimának kell tekinteni.
, gége vagy nádori mandulák.
Ábra: a garatot alkotó szakaszok (pirossal kiemelve) és a velük szomszédos anatómiai részek (feketén). Az oldalról: memorize.com
De mi is pontosan a garat, a gége és a nádori mandula?
GARAT
A garat egy körülbelül 13 centiméter hosszú, izom-hártyás csatorna, amelyet nyálkahártya borít, és az orrüreg és a nyelőcső között helyezkedik el. Pontosabban:
- Postero-rosszabb, mint az orrüreg (azaz az orrüreg mögött és alatt)
- A száj mögött
- Kiváló a nyelőcsőnél és a gégenél
A garat a felső emésztőrendszeri légutak alapvető traktusát képezi, amelyeket azért is neveznek, mert lehetővé teszik az élelmiszer előrehaladását a nyelőcső felé, és a tüdő számára szellőző légáramlást.
Az orrüregből kiindulva és a nyelőcső felé haladva három rekeszt lehet felismerni a garatban: a nasopharynx (vagy nasopharynx), az oropharynx és a hypopharynx (vagy laryngopharynx).
GÉGE
A gége egy egyenetlen csővezeték, amely a nyak szintjén helyezkedik el, a légcső kezdete előtt, porc, izom és szalagok.
Ábra: a gége és az azt alkotó fő porcstruktúrák pirossal vannak kiemelve. A webhelyről: ponsuke2.s98.xrea.com
A hangszalagok ülése, a gége három alapvető funkciót lát el:
- A levegőt a légcső, majd a tüdő felé irányítja.
- Lehetővé teszi a hangzást a hangszalagok rezgése révén.
- Az epiglottis nevű porcszelepnek köszönhetően megakadályozza, hogy a lenyelés előtt álló élelmiszer bejusson a légcsőbe és elzárja a légutakat.
Külsőleg a gége megfeleltethető az úgynevezett Ádám-almával (a nyak elülső kiemelkedése a férfiaknál nyilvánvalóbb, mint a nőknél).
PALATINE TONSILS
A nádori mandulák - amelyeket a mandulák egyetlen kifejezésével (bár pontatlanul) szoktak emlegetni - két szimmetrikus nyirokcsomó -szerv, fertőzésellenes és immunfunkcióval.
A szájüreg alján (az állkapcsok csípőjeként ismert helyzetben) elhelyezkedve feladata megvédeni a szervezetet a száj- és orrüregre jellemző bakteriális és vírusos fertőzésektől.
A torokrák szinte mindig SPINOCELLULÁRIS RÁK
A laphámsejtes karcinómák a melanomától eltérő rosszindulatú bőrdaganatok, amelyek úgynevezett laphámsejtekből származnak.
10 esetből 9 esetben a torokrák laphámrák (vagy laphámrák).
Ha megmarad, akkor ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezhet, mint a Kaposi-szarkóma vagy a nyálkahártya-adenokarcinóma (azaz egy nyálkahártya-termelő sejtekből kialakuló daganat).
Megjegyzés: a bőrben lévő sejtekkel ellentétben a szájban és a torokban lévő laphámsejtekben nincs keratin nevű fehérje.
JÁRVÁNYTAN
A torokrák általában kevésbé elterjedt rák, amely elsősorban a 60-70 éves és idősebb embereket érinti.
Egy friss, 2014 -re utaló statisztikai tanulmány szerint az USA -ban a gége- és garatrák új megbetegedései 12 630, illetve 14 410 esetek lettek volna.
A torokrák gyakoribb a férfiak körében: például a gégerák esetében 4: 1 férfi: nő arányról beszélünk.
Ezek a mutációk - amelyek általában egyetlen sejtet érintenek, ahonnan a többi mutált sejt mitózis útján származik - felelősek a sejtosztódás és a növekedés szabályozatlan folyamatáért, amely a neoplazmára jellemző.
Ezen genetikai változások pontos okai gyakran nem tisztázottak; a torokrákok esetében azonban az orvosok úgy vélik, hogy kulcsfontosságú szerepet játszanak bizonyos kockázati tényezők:
- Dohány, bármilyen módon is használják: ezért cigaretta, szivar, pipák, rágó dohány stb.
- Alkohollal való visszaélés.
- Emberi papilloma vírusfertőzések (vagy angolul HPV Humán papillómavírus).
- Zöldség- és gyümölcsszegény étrend.
- Öreg kor. Különböző statisztikai vizsgálatok szerint a torokrák sokkal gyakoribb a 60 év felettiek körében.
- Pornak, füstnek és mérgező anyagoknak való kitettség, amelyek a levegőben terjedhetnek és belélegezhetők. Ezek az anyagok vannak leginkább kitéve ezeknek az anyagoknak, akik gyárakban vagy ipari létesítményekben dolgoznak.
A GYAKORRÁK TÍPUSAI
Attól függően, hogy hol alakul ki a daganat, a torokrák különböző neveket vesz fel. Valójában vannak:
- Orr -garat rák. Ez egy garatdaganat, amely a nasopharynxből (vagy nasopharynxből) fejlődik ki.
- Orrgaratikus rák. Ez a garat daganata, amelynek kiindulópontja az oropharynx.
- Hypopharyngealis rák. Ez egy garatdaganat, amely a hypopharynxből (vagy a laryngopharynxből) fejlődik ki.
- Glottikus rák. Ez egy gégedaganat, amelynek kiindulópontja a hangszalag.
- Supraglotticus rák. Ez egy gégedaganat, amely a supraglottis vagy az epiglottis szintjén kezdődik.
- Subglottikus rák. Ez a gége daganata, amely a subglottisból (vagy mindenesetre a glottis alatti területről) kezd fejlődni.
- Mandularák. Ez a daganat, amely a nádori mandulákból indul ki.
- Rekedtség. A rekedtség a hang tónusának (vagy hangjának) megváltozása. Ez minden torokrák gyakori jele, de különösen a gégedaganatokban fordul elő.
- Köhögés
- Nyelési nehézség. Az ilyen nehézségek általában étkezés közben jelentkező fájdalomként nyilvánulnak meg.
- Fájdalom a fülben
- Az az érzés, hogy valami, például gombóc van a torkában
- Tartós torokfájás
- Fogyás. Lenyelési problémák okozzák, amelyek megakadályozzák, hogy a beteg saját igényeinek megfelelően étkezzen.
- Légzési nehézségek. Ezek akkor fordulnak elő, ha a daganat tömege valahogy gátolja a levegő áthaladását a garat -garat -traktus mentén.
- Duzzadt nyirokcsomók a nyakon
MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?
Ha a fent említett tünetek különösen súlyosak vagy több mint két hétig fennállnak (javulás nélkül), azonnal forduljon orvosához, hogy kivizsgálja a helyzetet.
Például a rekedtségnek gyanút kell keltenie, ha már legalább 2-4 hete tart.
SZÖVETSÉGEK
Ha nem kezelik megfelelően, a torokrák néhány rosszindulatú sejtet elterjeszthet a test többi részére, érintve a közeli nyirokcsomókat, majd egyes szervekre (például a májra) is kiterjedve.
Azt a folyamatot, amelynek eredményeként a daganat rosszindulatú sejtjeit elterjeszti a szervezet többi részére, áttétes folyamatnak vagy egyszerűbben metasztázisnak nevezik.
CÉLKITŰZŐ VIZSGÁLAT
A fizikális vizsgálat során az orvos felkeresi a beteget, és felkéri, hogy írja le az érzett tüneteket, és mennyi ideig volt velük.
Ha ez megtörtént, vizsgálja meg a torokproblémák lehetséges okait, és kérdezze meg a vizsgált személyt, hogy dohányzik -e, gyakran visszaél -e alkohollal vagy dolgozik -e valamilyen ipari üzemben.
A fenti körülmények közül egy vagy több fennállása esetén a hipotézis erősebb, hogy a vádlott panaszok torokrákhoz kapcsolódnak.
ENDOSZKÓPIA ÉS LARYNGOSZKÓPIA
Az endoszkópia olyan orvosi eljárás, amely lehetővé teszi, hogy megvizsgálja az egyén torkát az esetleges rendellenességek azonosítása érdekében. Az endoszkópos műszer az "endoszkóp; az" endoszkóp egyfajta szonda, amely világítással és a monitorhoz csatlakoztatott kamerával van felszerelve. a képek vetítése.
Alternatív megoldásként vagy az endoszkópia mellett az orvosok néha laryngoszkópiát is igénybe vesznek. a laryngoszkóphoz - az endoszkóphoz hasonlóan - egy monitorhoz csatlakoztatott kamera tartozik, amelyen a rögzített felvételt reprodukálja.
SZÖVET BIOPSIA
A szövetbiopszia abból áll, hogy a laboratóriumban a daganattömegből mintát veszünk és elemezünk.
A mintavétel általában endoszkópia (vagy laryngoszkópia) során történik, különösen akkor, ha ezek valami rendellenes jelenlétét mutatják a garatban, a gégeben vagy a mandulákban.
KÉPDIAGNOSZTIKA
A CT (számítógépes tomográfia), a nukleáris mágneses rezonancia, a röntgensugarak vagy a PET (pozitron emissziós tomográfia) segítségével az orvosok meg tudják állapítani, hogy a rák átterjedt-e a szomszédos nyirokcsomókra és a test más szerveire.
A CT, a röntgensugarak és a PET-vizsgálatok minimális dózisú káros ionizáló sugárzásnak vannak kitéve.
A RÁK SÚLYA: A TUMOR SZAKASZAI
A daganat súlyossága a daganat méretétől és a tumorsejtek terjedési képességétől függ. A súlyosságnak 4 szakasza van; ezeket a szakaszokat az első négy római szám különbözteti meg egymástól.
Az I. szakasz kevésbé súlyos daganatokat azonosít, amelyek egy adott helyre korlátozódnak; a IV. stádium viszont a legsúlyosabb és kiterjedtebb daganatokat azonosítja, amelyek még a nyirokcsomókban és a test más szerveiben (általában a májban) is elterjedtek. A II. És III. Szakasz közepes súlyosságú daganatokat különböztet meg.
A várakozásoknak megfelelően a kevésbé súlyos torokdaganatok választott kezelését jelenti (ezért nem túl kiterjedt és jól meghatározott területekre korlátozódik), de érvényes támogatást is jelenthet a műtéthez súlyos vagy nagyon súlyos daganatok esetén.
Sajnos a sugárterápia nem mentes a mellékhatásoktól.
A röntgenforrás lehet külső vagy a tumorral szoros kapcsolatban
Az ionizáló sugárzást kibocsátó forrás lehet egy olyan gép, amely kifejezetten röntgensugarak kibocsátására készült, és amelybe a beteget helyezik (külső sugárterápia); vagy előfordulhat nagyon kis méretű radioaktív anyag formájában, amelyet a kezelendő daganat közelében lehet elhelyezni (brachyterápia).
A brachyterápia előnye, hogy rendkívül specifikus és nagyon gyors (Megjegyzés: Ha további információra van szüksége ezzel kapcsolatban, javasoljuk, hogy olvassa el a brachytherapy -ről szóló következő oldalt).
KEMOTERÁPIA
A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek képesek elpusztítani az összes gyorsan növekvő sejtet, beleértve a rákos sejteket is.
Gyakran sugárkezeléssel kombinálják, hogy ez utóbbi hatékonyabb legyen, de emlékeznünk kell arra, hogy a kemoterápia-sugárkezelés kombinációval minden kezelés mellékhatásai nagyobb valószínűséggel alakulnak ki.
Hányinger
Visszahúzódott
Hajhullás
Fáradtságérzet
Fertőzés sebezhetősége
Fogak elvesztése
Fáradtságérzet
Mandibularis merevség
A száj gyulladása
Ínyvérzés
Száraz száj
SEBÉSZET
A műtét típusa a tumor helyétől és stádiumától függően változik. Valójában lehetőség van a következők igénybevételére:
- Endoszkópos reszekció. Az endoszkópos reszekciót a kis méretű daganatok számára tartják fenn, és korlátozott "területre korlátozódnak. Ezt azért hívják, mert az eltávolítás endoszkóppal történik, amelyet a sebész irányító eszközként használ a daganattömeg eltávolítására.
- Laryngectomia. A gége eltávolítása a gége eltávolítása, amelyet a gége daganatai alkalmával gyakorolnak, lehet részleges vagy teljes, a daganat mértékétől függően.
Teljes gégeműtét esetén a beteg már nem tud megfelelően lélegezni; ezért ezekben a helyzetekben a tracheotomia műtétet is előirányozzák, amellyel a légzési kapacitás helyreáll. - Pharyngectomia. A pharigectomia a garat részleges eltávolítása és rekonstrukciója, garatdaganat jelenlétében gyakorolva a garat traktusának egy részét vagy egészét érintheti.
- A nyak boncolása. Ez a sebészeti beavatkozás, amelynek célja a nyakon lévő és a torok rákos sejtjeivel szennyezett nyirokcsomók eltávolítása. Ezért általában a fejlett stádiumú daganatok alkalmával gyakorolják.
A fent említett beavatkozások különleges előkészítést igényelnek, és mint minden sebészeti beavatkozás, nem teljesen mentesek a kockázatoktól / szövődményektől.
A lehetséges szövődmények közül meg kell jegyezni:
- Nehézség normálisan beszélni
- Problémák a rágással
- A megfelelő légzés nehézsége
- Nyelési nehézség és elegendő evés
Mindegyik probléma esetén lehetőség van egy speciális rehabilitációs terápiára, amely lehetővé teszi, legalább részben, a normál képességek helyreállítását.
EGYÉB RÁKVÉDELMI GYÓGYSZEREK
Vannak daganatellenes gyógyszerek, például a Cetuximab, amelyek kifejezetten a rákos sejtek ellen hatnak, mivel ezeknek nagyon sajátos tulajdonságaik vannak, amelyek eltérnek az egészséges sejtekétől.
Számos tudományos kutatás kimutatta, hogy a Cetuximab kombinálható kemoterápiával és / vagy sugárkezeléssel.
NÉHÁNY FONTOS TERÁPIÁSI SZABÁLY
Az orvosok határozottan azt javasolják, hogy hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást, mivel a dohány és az alkohol (különösen az előbbi) lassítja a sebészeti sebek gyógyulását, negatívan befolyásolja a terápiát (azaz a hatások csökkennek), elősegítik más daganatok (vagy visszaesések) megjelenését, és végül tegyük kevésbé tolerálhatóvá a kemoterápiát és más rákellenes gyógyszereket.
.Ezért ajánlott óvszert használni, ha a szexuális partner lehet a vírus hordozója.
