Mi az a metaplasia?
A metaplasia egy kitűnően orvosi kifejezés, amely szorongást és aggodalmat kelt a betegekben a neoplasiával, kétségtelenül a legismertebb és legféltettebb szóval való fonológiai hasonlóság miatt.
Kezdjük tehát azzal, hogy meghatározzuk, hogy a metaplasia NEM a tumor (vagy ha neoplazma, ha úgy tetszik) szinonimája.
A lehető legnagyobb mértékben leegyszerűsíthetnénk a koncepciót, ha a metaplasiát tumor előtti állapotként határoznánk meg, amely teljesen visszafordítható:
- daganat: kóros szövettömeg, amely a normál szövetekhez képest túlzottan és koordinálatlanul nő, és ebben az állapotban is megmarad a folyamatot kiváltó ingerek megszűnése után
- metaplasia: REVERSIBLE modifikáció, amelyben egy differenciált sejttípust (epitheliális vagy mesenchymális) más sejttípus vált fel. Más szóval, a metaplasia a felnőtt sejtek normális típusának átalakítása a normál felnőtt sejtek másik típusába. Ez a sejt átalakulási folyamat jelentheti az egyszerű élettani javítást, vagy kiválthatja a kedvezőtlen környezeti feltételek, például hormonális, gyulladásos, kémiai vagy fizikai ingerek elviselésének szükségessége. A reverzibilitás jellege azt jelenti, hogy amikor a módosítást kiváltó inger az továbbra is visszaállítható az eredeti funkció és szerkezet.
A dohányos metaplasiája
Nézzünk néhány példát a metaplasia fogalmának jobb tisztázására. A képen a hengeres csillós hám megnagyobbodása látható - jellemző (többek között) a légcsőre, a hörgőkre és a méhnyakra -, valamint a rétegzett laphám (vagy többrétegű burkolat); ez az utolsó hám kétségkívül nagyobb ellenállást mutat az irritáló ingerekkel szemben, ezért jelen van a hüvelyben, a száj belső bélésében és általában olyan területeken, ahol a speciálisabb és törékenyebb hengeres hám nem tud megbirkózni az ilyen sértésekkel. Nos, erős dohányosoknál a légcső és a hörgők hengeres hengeres hámját egy rétegzett pikkelyes hám helyettesíti, a cigarettafüst hő- és irritáló hatása miatt; bár az imént leírt metaplazia nagyobb ellenállást határoz meg a dohányzással szemben, ugyanakkor fontos védelmi mechanizmusok elvesztéséhez vezet a külső környezetből származó fertőzések és mérgező anyagok ellen (a nyálka kiválasztásától a csillósejtek kiváltó hatásáig) a hengeres hámsejtek).
- A metaplasia tehát "kétélű kard", és a legtöbb esetben "nemkívánatos elváltozást" jelent. Továbbá a metaplasztikus transzformációhoz vezető inger megmaradása indukálhatja a metaplasztikus hám neoplasztikus átalakulását, ezért tumoros és visszafordíthatatlan. Ezért a metaplasia tekinthető daganat előtti szakasznak, amely azonnali kezelést igényel. az inger eltávolítása. ami kialakulásához vezetett.
Barrett nyelőcsöve
A Barret -nyelőcső olyan rákmegelőző betegség, amely a nyelőcsövet érinti, néha véglegesen károsítja azt: a gastrooesophagealis reflux által okozott ismételt savsértések miatt a nyelőcsövet bélelő normál szövetet a nyombélfalhoz hasonló hám helyettesíti (a nyelőcsőhám metaplasia) ).
Hogy ötletet adjunk, az adenokarcinóma kialakulásának kockázata Barrett -nyelőcső jelenlétében évente 0,4-0,5% -ra becsülhető betegenként. Bár a Barret -nyelőcső könnyen kezelhető speciális gyógyszerek alkalmazásával, ebben a konkrét esetben a metaplasia regressziójával nehéz beszerezni.
