Az álmatlanság kifejezés a latinból származik álmatlanság és szó szerint "álmok hiányát" jelenti. A köznyelvben az "alvás elégtelen időtartamát" jelzi, de a klinikai definíció szerint az alvás elégtelen időtartamát és csökkent folyamatosságát - amelyek objektíven mérhetők poliszomnográfiáknak nevezett tesztekkel - szintén összefüggésbe kell hozni a rossz felfrissülés szubjektivitásával. az éjszakai alvás. Ez azt jelenti, hogy az egyén nem csak álmatlan, ha csak néhány órát alszik, hanem ha ettől a néhány órától nem kap megfelelő felfrissülést ahhoz, hogy napközben is megőrizze szociális és munkaképességét.
Az álmatlanság nagyon ritkán az alvás elsődleges patológiája, de gyakran különböző pszichológiai vagy fizikai kóros állapotok következménye, vagy a táplálkozással, a fizikai aktivitással és általában az életritmusokkal kapcsolatos rossz szokások eredménye (Sudhansu Chokroverty., 2000). Ezekben a helyzetekben nem szükséges poliszomnográfiai vizsgálatokat végezni, amelyeket minden esetben az alvásgyógyászati szakember klinikai értékelése előtt kell megtenni. (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Az alvással kapcsolatos legnagyobb nehézségek időbeli eloszlása határozza meg az álmatlanság típusát:
- Kezdeti álmatlanságról akkor beszélünk, amikor az uralkodó nehézség az esti elalvás;
- A közepes álmatlanság, amikor az éjszaka közepén felébred, majd az alvásba való visszatérés nehézségei uralkodnak;
- A végtelen álmatlanságról, amikor nagyon korai ébredés következik, amelyet képtelenség visszaaludni.
Álmatlanságban a 4. stádiumban, azaz a legmélyebb és legpihentetőbb alvási szakaszban eltöltött alvás százalékos aránya általában csökken, ami a REM alvás csökkenésével együtt meghatározza az alvás kevésbé mély szakaszainak növekedését, azaz az 1. szakaszt. és ezenkívül ismét a 2. szakasz (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Amint azt korábban említettük, "a klinikai keretrendszer szakértő általi elindítása elengedhetetlen mind a nem megfelelő terápiák elkerülése érdekében, mind pedig mellékhatásokhoz és kábítószer -függőségekhez vezethet lényeges előny nélkül, valamint azért, mert a szakember felismeri azokat a tüneteket és jeleket, amelyek alapvető fontosságúak a diagnózis gyanújának kezeléséhez" és ezért a későbbi instrumentális vizsgálatok megtervezésére. Az álmatlanság nem homogén populáció sem a rendellenesség okait, sem a megnyilvánulásait, sem következésképpen a terápiát tekintve (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"Az elalvási nehézségekkel küzdő páciens előtt, néha még az infrahypniás ébredésben szenvedő betegek előtt is fontos diagnózis a nyugtalan láb szindróma, amely a végtagokban elterjedt kényelmetlenség megjelenése. ágyat, amelyet csak a mozgás enyhít, így megnehezíti az elalvást vagy az alvás utáni alvást.
Az álmatlanságot a következőkre oszthatjuk:
- Pszichofiziológiai álmatlanság;
- Pszichiátriai rendellenességekkel járó álmatlanság;
- Álmatlanság a kábítószerek, kábítószerek és alkoholfogyasztással összefüggésben;
- Álmatlanság alvás okozta légzési rendellenességekkel összefüggésben;
- Az éjszakai myoclonushoz és a nyugtalan láb szindrómához társuló álmatlanság;
- Betegségekkel, mérgezésekkel és kedvezőtlen környezeti feltételekkel járó álmatlanság;
- Csecsemőkorban kialakuló álmatlanság;
- Szokatlan poliszomnográfiai képekkel kapcsolatos álmatlanság;
- Pseudoinsomnia: a rövid hálótermek;
- Szubjektív álmatlanság megfelelő poliszomnográfiai eredmények nélkül.
Sok esetben az álmatlanság párhuzamosan alakul ki az azt kiváltó állapotgal, és lehet átmeneti, visszatérő vagy hosszan tartó (G. Coccagna., 2000).
Sok esetben krónikus rendellenességgé válik, függetlenül attól, hogy milyen állapotok okozták a megjelenését, vagy akár anélkül, hogy egyértelmű ok -okozati elemeket lehetett volna azonosítani. Miután megállapították, az álmatlanság jelentősen megváltoztathatja a szenvedő és fontos beteg életminőségét családi és társadalmi következmények, amelyek néha állandósíthatják magát a rendellenességet. Mint minden krónikus betegség esetében, még álmatlanság esetén is helytelen csak a betegséget figyelembe venni, és az összes tünetet az azt kiváltó tényezőknek tulajdonítani. Amikor az álmatlanság krónikussá válik, olyan tényezők összetett kölcsönhatása forog kockán, amelyek túlmutatnak a rendellenesség eredetileg felelősén, ezért ezeket helyesen kell azonosítani, elemezni és kezelni terápiás farmakológiai és nem farmakológiai szempontból (Lungaresi E. 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Következő: Hypersomnia: mik ezek és hogyan nyilvánulnak meg
