Keratoconjunctivitis

Meghatározás

A keratoconjunctivitis kóros állapot, amelyet a szaruhártya (keratitis) és a kötőhártya (kötőhártya -gyulladás) egyidejű gyulladása jellemez.
A keratoconjunctivitis különböző alkategóriái vannak, amelyeket alapvetően a kórokozó és a tünetek alapján különböztetnek meg.
A szaruhártya és a kötőhártya gyulladásának leggyakoribb formái:

• Keratoconjunctivitis sicca (vagy száraz szem szindróma)
• Járványos keratoconjunctivitis (adenovírusból)
• Vernális (vagy tavaszi) keratoconjunctivitis

Száraz keratoconjunctivitis

Az idős és középkorú nőkre jellemzően a keratoconjunctivitis sicca a szemirritáció gyakori oka, amely minden olyan állapotból ered, amelyet a könnycsepp-elválasztási folyamatok megváltozása jellemez.

TÜNETEK

Kifejezésével is ismert száraz szem szindróma, keratoconjunctivitis sicca szemfájdalmat és égést okoz, ami gyakran együtt jár a szem hiperémiájával (vörös szemek), fotofóbiával (fény intolerancia), homályos látással és kontaktlencse viselési nehézségekkel.
Néhány érintett betegnél a szemben vagy annak környékén húzódó nyálka is megjelenik. Súlyos esetekben a keratoconjunctivitis sicca degenerálódhat a szaruhártya -fekélyek kialakulásához: ilyen esetekben az érintett beteg szaruhártya -perforációt és kiterjedt szemfertőzést kockáztat.

További információ: Tünetek Száraz szem szindróma

OKOZ

A keratoconjunctivitis ezen formáját kísérő tipikus száraz szem olyan súlyos állapotokkal társulhat, mint a Sjögren -szindróma *, vagy az allergiás kötőhártya -gyulladás *és a blepharitis *szövődményeit jelentheti. Még néhány nem megfelelő magatartási szokás is lehetséges kockázati tényező lehet a keratoconjunctivitis sicca kialakulásához: egyes betegeknél a száraz szem szindróma tipikus tünetei éppen az alacsony környezeti páratartalom miatt jelentkeznek. Emiatt mérsékelten és óvatosan kell használni légkondicionálók és konvektorok.

* Szószedet

• Sjögren -szindróma: összetett autoimmun betegség, amelyet a könnymirigyek és más exokrin mirigyek elpusztítása különböztet meg
• Allergiás kötőhártya -gyulladás: a kötőhártya gyulladása, amelyet allergén okoz (pl. Pollen, kontaktlencse stb.)
• Blepharitis: a szemhéj általános gyulladása

TERÁPIA

A keratitis sicca kezelése a gyulladás jellegétől függ. Ha az ok bakteriális fertőzésekben rejlik (például streptococcus okozta), akkor a legalkalmasabb gyógyszerek a helyi antibiotikumok, amelyeket szemcseppek formájában kell a szembe csepegtetni. Ha a keratoconjunctivitis sicca allergiához kapcsolódik, az antihisztamin szemcseppek eltávolíthatják a tüneteket, például a szem égését és viszketését.
Ha a szemszárazságot egyszerűen az alacsony környezeti páratartalom okozza, a mesterséges könnyek kétségkívül javíthatják a tüneteket: ebben az esetben ajánlott szoba párásító használata.

Járványos keratoconjunctivitis

OKOZ

A szaruhártya és a kötőhártya gyulladásának ezt a formáját főként az Adenovírus által támogatott fertőzés okozza, ugyanazok a kórokozók, amelyek a legtöbb légúti vírusfertőzésben (pl. Mandulagyulladás, megfázás, tüdőgyulladás és garatgyulladás) is szerepet játszanak.

TÜNETEK

Az adenovírus keratoconjunctivitis hirtelen olyan jellegzetes tünetekkel kezdődik, mint:

• Akut follikuláris kötőhártya -gyulladás
• Hiperlacrimáció
• Erős szemvörösség
• A preaurikuláris nyirokcsomók megnagyobbodása
• A szaruhártya gyulladása (keratitis)
• Kemózis (kötőhártya ödéma)

A vírusos keratoconjunctivitist tipikusan influenzaszerű tünetek előzhetik meg, például láz, általános rossz közérzet, hányinger, hányás és hasmenés.

Bár a jellegzetes tünetek meglehetősen bosszantóak, néha letiltják, a járványos keratoconjunctivitis hajlamos 2-3 hét alatt spontán visszafejlődni.

TERÁPIA

A járványos keratoconjunctivitis kezelése általában tüneti, azaz kizárólag a tünetek kezelésére irányul. A mesterséges könnyek és fájdalomcsillapító szemcseppek különösen alkalmasak a tünetek enyhítésére; még a közvetlenül a szemhéjra felvihető hideg borogatás is azonnali megkönnyebbülést hozhat, és elősegítheti a szem torlódását.
Súlyos esetekben az orvos vírusellenes szemcseppeket vagy szemészeti kenőcsöket írhat fel. A helyi kortikoszteroidokat rendkívül súlyos esetekben tartják fenn; javasoljuk, hogy kerülje az önkezelést, és mindig kérjen orvosi segítséget, mielőtt bármilyen típusú gyógyszert szedne.

Vernális keratoconjunctivitis

Az úgynevezett "tavaszi" keratoconjunctivitis egyfajta "szaruhártya- és kötőhártya-gyulladás, amely" szezonális előfordulással "ismétlődik. Szó szerint a "tavaszi" tavaszt jelent, egy kifejezés, amely a tünetek megjelenésének pillanatát jelzi (nem meglepő, hogy ez a fajta gyulladás más néven tavaszi keratoconjunctivitis).

OKOZ

A tavaszi keratoconjunctivitis allergiás rendellenesség, amely gyakran fordul elő atópiás betegségekben, például asztmában, szénanáthában és ekcémában szenvedő betegeknél.

TÜNETEK

Mivel allergiás természetű, a tavaszi keratoconjunctivitis tipikus tünetekkel nyilvánul meg, mint például könnyezés, égés, idegen test észlelése a szemben, fotofóbia, szemviszketés és vörös szem. Bizonyos esetekben ez a rendellenesség elősegítheti a fájdalmas szaruhártya -fekélyek megjelenését ...
A tünetek a tavasz érkezése előtt kezdődnek, és a nyári időszakban hangsúlyosak, majd az őszi és téli hónapokban lassan visszafejlődnek.
A szemgyulladást súlyosbítja a por, a füst, a szmog és a szél.

TERÁPIA

A tavaszi keratoconjunctivitis elleni antihisztamin kezelés elengedhetetlen a tünetek ellenőrzéséhez és a betegség fellángolásának megelőzéséhez. Néhány beteg a kortizon szemcseppek helyi alkalmazásához folyamodik, amely erős gyulladáscsökkentő hatást képes meghatározni a szaruhártyán és a kötőhártyán.

Más típusú keratoconjunctivitis

A keratoconjunctivitis imént ismertetett változatai mellett a szaruhártya és a kötőhártya gyulladásának más formái is vannak, amelyek azonban ritkábban fordulnak elő:

• ATÓPIAI KERATOCONJUNCTIVITIS: szerencsére ritka, az ilyen típusú kötőhártya- és szaruhártya -gyulladás főként fiatal felnőtteknél fordul elő. Bár az ok még mindig megoldatlan kérdés, bizonyos összefüggést figyeltek meg az atópiás keratoconjunctivitis és bizonyos rendellenességek között, például: ekcéma, asztma és atópiás dermatitis.Az atópiás kötőhártya -gyulladás klinikai képét olyan tünetek jellemzik, mint a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása, viszketés, bőséges könnyezés, fotofóbia, látásromlás, égő, nyálkahártya és nyálkahártya -váladék. Amint látható, a keratoconjunctivitis ezen formájának előfordulási tünetei a szemgyulladás számos más formájánál is gyakoriak: ezért a meglehetősen összetett diagnosztikai értékelés elengedhetetlen. A nyilvánvaló gyulladás csökkentésére a legmegfelelőbb gyógyszerek a helyi kortikoszteroidok, amelyeket azonban mérsékelten és józan ésszel kell alkalmazni. Szaruhártya-elváltozások jelenlétében ajánlott újbóli hámosító szemkenőcsök alkalmazása (pl. Savval elkészítve). . hialuronsav).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Ez a kontaktlencse viselők tipikus rendellenessége. Érzékeny személyeknél a kontaktlencsék gyakori használata vagy helytelen alkalmazása szemgyulladást okozhat, ami keratoconjunctivitist eredményez. Az asztmás, szénanáthás vagy állati eredetű allergénekkel szembeni érzékenységben szenvedő betegeknél meglehetősen nagy a gigantopapilláris keratoconjunctivitis kialakulásának kockázata. A rendellenesség szemvörösséggel, kötőhártya- és szaruhártya -irritációval, viszketéssel és homályos látással nyilvánul meg. Bizonyos esetekben ez a betegség szaruhártya -fekélyeket okozhat.A gigantopapilláris keratoconjunctivitis jelenlétében az első óvintézkedés, amelyet a kontaktlencsék felírására szolgáló szemüvegre kell cserélni, hogy elkerüljük a kötőhártya és a szaruhártya további sérülését.