FOLSAV éS VéRSZEGéNYSéG

Folsav

A folsav vagy inkább a folsavak vízben oldódó vitaminok, amelyek biológiailag aktív formáját "tetrahidrofolsav (THF).
A folsav mindenekelőtt a belsőségekben és egyes növényi eredetű élelmiszerekben található meg (ezekben, különösen a babban, a paradicsomban és a narancsban). Egyes tanulmányok (amelyeket a nemzeti terület különböző területein végeztek) rávilágítottak arra a tendenciára, hogy nem kell elegendő mennyiséget fogyasztani. folsav; ez az állapot önmagában hátrányos, jelentősen súlyosbodik az időseknél és különösen a férfiaknál: a hiány 12% -ra becsülhető nőknél és 20% -ra férfiaknál.
A folsav termolabilis, felszívódik a bélrendszerben gyors és főleg a divatban aktív (hordozón keresztül) pH 6 -nál, de magasabb pH -nál passzívan is. A folsav metabolikus funkciója olyan koenzimek előállítása, amelyek hasznosak az egyszéntartalmú egységek szállításában az aminosavak anyagcseréjében és a nukleinsavak szintézisében, biokémiai kölcsönhatásban a kobalaminnal (B12 -vitamin); dióhéjban a folsav részt vesz a termelésben nukleinsavak (DNS és RNS - amelyek hibája vérszegénységet okoz), a homocisztein metioninná alakulása és más aminosavak metabolizmusa.
Ebből arra lehet következtetni, hogy a folsav metabolikus aktivitásának csökkenése különböző egyensúlyhiányokat okozhat, amelyek közül a legfontosabb kétségtelenül a DNS és az RNS szintézisének csökkenése; a "régi" sejtek helyettesítésére vagy sérült sejtekre gyakorolt csökkent képessége miatt "új" sejtek, szövetek, amelyek a forgalom gyakrabban (sejtforgalom) súlyos funkcionális változásoknak vannak kitéve. Ez az állapot súlyos hatással van az idegszövetre, különösen a magzat gerincvelőjének (spina bifida) fejlődésére és az idősek agyi degenerációjára; ráadásul a csökkent nukleinsavszintézis képesség is jelentősen befolyásolja az eritropoézist. az csontvelő (vörösvértestek termelése), amelyek okozzák vagy súlyosbítják a "anémia.
Az ajánlott folsavbevitel 200 µg / nap, ami megduplázódik a terhes nőknél (az újszülött idegi szövődményeinek megelőzése érdekében). Egyes, alultáplált betegeken végzett vizsgálatok jó kollektív toleranciát mutattak, még akkor is, ha az i / nap, bár azzal a kockázattal, hogy elrejti a hiányos megnyilvánulásokat az elégtelen kobalamin (B12 -vitamin) miatt.

Folsavhiányos vérszegénység

L "anémia a reflex szövődmények egyike, amely a folsav és / vagy a kobalamin (B12 -vitamin) metabolikus funkciójának csökkenéséhez vezethető vissza. Ez az állapot több okból is előfordulhat:

A folsav táplálékhiánya: a várakozásoknak megfelelően a folsav mind a belsőségekben, mind a növényi eredetű élelmiszerekben megtalálható. Igaz, hogy hőre érzékeny vitamin, ezért arra lehet következtetni, hogy ételkészítéskor elveszíti integritását. Ezért a főtt belsőségekből vagy párolt hüvelyesekből származó hozzájárulásokat nem kell teljes mértékben figyelembe venni, míg a nyers zöldségekből származó folátoknak épeknek kell lenniük; "utolsó szempontot" kell figyelembe venni a folsav élelmiszerekben való biológiai hozzáférhetőségét illetően. A folsav abszorpciós képességére vonatkozó néhány tanulmány kimutatta, hogy a NÖVÉNYES élelmiszerek kelátképző molekulákat is tartalmaznak, amelyek akadályozhatják ezen vitaminok felvételét; például a bab folsav biológiai hozzáférhetősége eléri a 80% -ot, míg a narancs csak 20% -ot. A minimális folsavmennyiség biztosítása és a vérszegénység kialakulásának elkerülése érdekében ajánlatos naponta nyers növényi eredetű élelmiszereket fogyasztani.

A folsav felszívódásának megváltozása: általában ritka, de gyakori azoknál a betegeknél, akiknél az emésztőrendszer egy vagy több részének műtéti eltávolítását végzik, és gyakran vérszegénységet mutatnak.

A folsav anyagcseréjét gátló gyógyszerek alkalmazása: egyes molekulák, mint pl metotrexát, i barbiturátok ők fogamzásgátlók ők felelősek a folsavval kapcsolatos anyagcsere -változásokért. Hasonló gyógyszeres terápia esetén az alanynak fokozottan ügyelnie kell a folsav táplálkozási bevitelére, hogy elkerülje a vérszegénység kialakulását.

Tünetek

A folsav hatástalansága által okozott vérszegénységet az jellemzi, hogy NEM érett, nagyobb, színesebb és kevésbé hatékony vörösvértestek termelődnek.
Ennek a vérszegénységnek a jellegzetes tünetei egymásra helyezhetők, és gyakran együtt járnak a kobalaminhiány tüneteivel; az összes vérszegénységre jellemző általános fáradtság mellett a gasztrointesztinális rendszer (nyálkahártya-ellenes antitestek jelenléte), de mindenekelőtt az idegrendszer érintettsége, a zsibbadás, a reflexek hiánya és a mozgáskoordináció hiánya révén .

Ha a folsavhiányos vérszegénységet szeretnénk osztályozni, a következőket határozhatjuk meg:

Miközben "megfelelően megkülönbözteti az etiológiai okot, ez olyan tünetek és klinikai megnyilvánulások halmaza, amelyek a káros és / vagy megaloblasztos vérszegénységre helyezhetők. Valójában a folsav szinergikusan hat a kobalaminnal a nukleinsavak szintézisében, ezért az egyik, a másik vagy mindkettő hiánya gyakran kedvez a majdnem hasonló klinikai kép megjelenésének.