Yersinia Enterocolitica - Yersiniosis

Yersinia enterocolitica mobilis és mindenütt jelenlévő Gram-negatív baktérium, amely emberekben enterokolitist okoz. A Yersinia nemzetséghez tartozik, ugyanaz, mint a pestis kórokozója (Yersinia pestis), szerencsére eltűnt egész Európából.

A fajhoz Yersinia enterocolitica olyan jambák, amelyekre a virulencia tulajdonságok jelentős változékonysága jellemző, és csak néhány biológiai szerotípust találtak patogénnek az emberekre és az állatokra. Yersinia Enterocolitica felelős az ételmérgezésért, zoonózisnak tekinthető, mivel főként állatok terjesztik. Ez a csíra valójában széles körben elterjedt a házi- és haszonállatok, például nyulak, sertések, juhok, szarvasmarhák, kutyák és macskák bélrendszerében, de olyan élelmiszerekben is, mint az osztriga, a nyers tej és a víz. A disznó mindenekelőtt azt a "tározó" állatot képviseli, amelyből leggyakrabban elkülönítik az emberek számára patogén lekvárokat.

Fertőzés

A yersiniosis átvitele nyers vagy alul sült anyaggal szennyezett víz vagy élelmiszer lenyelésével történik, míg a fertőzés a fertőzött állatokkal vagy alanyokkal való közvetlen érintkezés útján (például fertőzött donorok vérátömlesztésével) sokkal ritkább. Jellemzője Yersinia Enterocolitica az alacsony hőmérsékletekkel szembeni ellenállás (ez egy pszichrofil vagy kriofil faj, amely akár 4 ° C -on is képes növekedni), ami lehetővé teszi a fejlődését a hűtött élelmiszereken belül. Másrészt az étel néhány percig 60 ° C -ra történő melegítése elpusztítja a mikroorganizmust, de nem a hő ellenálló toxinjait.

Fertőzések a Yersinia Enterocolitica a gasztroenteritisz tipikus képét okozzák (nyálkában és gennyben gazdag, néha vérzéses vizes hasmenés, amely egy -három hétig is fennáll, láz és hasi fájdalom kíséretében).

Tünetek és klinikai formák

A tünetek általában 4-7 napos inkubációs időszak után jelentkeznek. A klinikai megnyilvánulásai Yersinia enterocolitica az emberben azonban nagyon heterogének, a tünetmentességtől a szeptikus formáig változnak.

Míg az állatoknál a jersiniozis általában tünetmentes, az embereknél Yersinia enterocolitica különböző klinikai képeket okoz, mivel a mikroorganizmus képes behatolni számos testszövetbe, különösen a mesenterialis nyirokcsomókba, ami mesenterialis adenitist és terminális ileitist okoz, amelyek könnyen összetéveszthetők az akut vakbélgyulladással. baktériumok, magyarázza a ritka, bár szeptikémia és gennyes fertőzések eseteit, amelyek különböző szerveket (központi idegrendszert, májat és tüdőt) érintenek. A yersiniosis egyes eseteit bonyolítják a nem suppuratív, de gyulladásos extraintesztinális következmények (különösen a reaktív ízületi gyulladás és az erythema) A klinikai kép azonban továbbra is akut hasmenés, bélgyulladás vagy enterokolitisz miatt, amelyet láz vagy alacsony fokú láz, görcsös hasi fájdalom, néha hányinger és hányás kísér.

Diagnózis, megelőzés és kezelés

A jersiniozis diagnózisát a széklet közvetlen vizsgálatával állapítják meg, tekintettel arra, hogy a koprokultúrával történő izolálást megnehezíti a szaporodás lassú növekedése Yersinia enterocolitica, ezért a tesztek csak 7-14 nap múlva pozitívak. Alternatívaként szerológiai vizsgálatok állnak rendelkezésre az ellen irányuló antitestek keresésére Yersinia enterocolitica, amelyek korán megjelennek és 2-6 hónapon belül eltűnnek.

A yersiniosis megelőzését a józan ész diktálja, és magában foglalja a hús, különösen a sertéshús, nyers vagy nem főtt fogyasztásának elkerülését, hogy csak pasztőrözött tejet fogyasszon, tartsa be a megfelelő higiéniai szabályokat az állatokkal való érintkezés során, hogy megakadályozza a keresztszennyeződést az ételek elkészítése során (nyers húsok kezelése után mosson kezet, ne használja újra ugyanazokat a szerszámokat, amelyeket nyers húsok feldolgozásához használt, mosás előtt, a nyers húsokat tartsa külön a főttől), az állati eredetű szennyvíz megfelelő elhelyezése mellett.

A yersiniosis általában önkorlátozó módon folytatódik, ezért a kezelés a beteg rehidratálására és az elektrolitváltozások, valamint a sav-bázis egyensúly esetleges korrekciójára korlátozódik. Bármilyen antibiotikum terápiát bonyolult esetekben végeznek (szeptikémia, fokális fertőzések, aktív antibiotikumok ellen Yersinia enterocolitica emlékszünk a doxiciklinre, a trimetoprim-szulfametoxazolra, a fluorokinolonokra, a ceftriaxonra és a kloramfenikolra.