Hyperparathyreosis

Általánosság

A hyperparathyreosis a mellékpajzsmirigy -hormon túlzott szintézisével és szekréciójával kapcsolatos klinikai állapot.

Ezért magában foglalja a mellékpajzsmirigyeket, négy kis mirigyet, amelyek kettő -kettő helyezkednek el a pajzsmirigy hátsó oldalán, hasonlóan a lencséhez, és felelősek a mellékpajzsmirigy -hormon (PTH) szintéziséért és a vérbe való felszabadulásáért; viszont ez a fehérje hormon hiperkalcémiás hatást fejt ki, fokozza a kalcium mobilizálódását a csontokból, serkenti a bélben történő felszívódást (D -vitamin közvetítésével) és csökkenti a vizelet kiválasztását.

Emiatt a hyperparathyreosis legtöbb formáját fokozott kalciumkoncentráció kíséri a vérben, ezt az állapotot hiperkalcémiának nevezik.

A paratharmon biológiai szerepét ellensúlyozza a kalcitonin, amely a pajzsmirigy szintetizálása és kiválasztása után elősegíti a kalcium lerakódását a csontokban.

Insights

Okoz

A hyperparathyreosis a következőkből eredhet:

a mellékpajzsmirigy autonóm és túlzott szekréciója egy vagy több mellékpajzsmirigy által (primer hiperparatireózis);
a mellékpajzsmirigy -hormon túlzott szekréciója - a mellékpajzsmirigyek velejáró betegsége hiányában - a hipokalcémia (másodlagos hiperparatireózis) hatására.

Primer hyperparathyreosis

Az esetek 85% -ában az elsődleges hyperparathyreosis eredete a mellékpajzsmirigyek jóindulatú daganatához (adenoma) kapcsolódik, más esetekben (az esetek 14% -ában) az állapot egy vagy több mirigy térfogatának növekedésével függ össze; ilyen körülmények között mellékpajzsmirigy -hiperpláziáról beszélünk. Nagyon ritkán (az esetek 1% -ában) a probléma oka egy rosszindulatú daganat, mellékpajzsmirigy -karcinóma. hosszú távon a csontok hajlamosak a demineralizálódásra és a könnyű törésre, míg a bélben felszívódó étrendi kalcium mennyisége nő. Következésképpen a kalcium (bár élettani körülmények között a mellékpajzsmirigy -hormon ellentétes hatást fejt ki) és a foszfor vizelettel történő kiválasztása is növekszik, ami nagyobb vesekőveszélynek teszi ki az alanyt.

Másodlagos hyperparathyreosis

A másodlagos hyperparathyreosis a mellékpajzsmirigy -hormon túlzott szekrécióját tükrözi, válaszul a szervezet kalciumszintjének csökkenésére; ez a kompenzáló mellékpajzsmirigy -hiperaktivitás - amely ugyanazon mirigyek hiperlpláziáját eredményezi, mellékpajzsmirigy -hormon -túlszekrécióval - ezért a kalcium és / vagy D -vitamin, valamint az ásványi anyag bélben történő felszívódásának fontos hibája (felszívódási zavar szindróma, mint a celiákusoknál vagy krónikus bélgyulladásos betegségekben szenvedőknél). A másodlagos hyperparathyreosis leggyakoribb okát, legalábbis az iparosodott országokban, azonban a "krónikus veseelégtelenség képviseli; valójában emlékezünk arra, hogy a vese alapvető szerepet játszik a D -vitamin aktiválásában. Továbbá, a krónikus veseelégtelenségben a növekedés foszfatémia esetén a kalcium további és fokozatos csökkentését támogatja.

Rizikó faktorok

A hyperparathyreosis kockázata a nőknél valamivel magasabb, mint a férfiaknál (3: 2), különösen a menopauza utáni első években. Azonban még azok is, akik nem kapnak elegendő kalciumot és D -vitamint az étrendjükben, nagyobb kockázatot jelentenek a betegség kialakulására. Végül a hyperparathyreosis leggyakrabban a többszörös endokrin neoplasiában (ritka öröklődő betegség) szenvedő embereket érinti, azokat, akik sugárkezelésen estek át a nyak területén, valamint azokat a személyeket, akik lítiumterápiát kapnak (a bipoláris zavarok kezelésére gyakran használt gyógyszer).