Bepattanó ujj (az ujjak hajlítóinak tenosynovitisének szűkülete)

Meghatározás

A kioldóujj, más néven szűkítő tenosynovitis, olyan rendellenesség, amelyben az egyik ujja hajlított helyzetben marad, majd éles csattanással kiegyenesedik (mintha egy ravaszt húznának és elengednének,mutatóujj').

A betegséget az érintett ujj ínét körülvevő szinoviális hüvely szűkülése okozza. A rendellenesség gyakran fájdalmas, és különösen súlyos körülmények között az érintett terület valódi funkcionális blokkját okozhatja.
A ravaszujj leggyakrabban a domináns kézben fordul elő, és leggyakrabban a hüvelykujját, a középső vagy a gyűrűsujjat érinti. Az állapot egyszerre több ujjat érinthet, és mindkét kezét érintheti.

Azok az emberek, akik foglalkozási okokból vagy hobbiból kényszerülnek ismétlődő megfogó műveletek elvégzésére, érzékenyebbek a ravasz ujj megjelenésére.
A terápiás kezelés a betegség súlyosságától és időtartamától függően változik.

Nézd meg a videót

Nézd meg a videót a youtube -on

Tünetek

További információ: Trigger Finger Tünetek

A beindító ujj jelei és tünetei enyhék vagy súlyosak lehetnek, és a következők:

az ujj duzzanata vagy merevsége (különösen reggel);
kattanó vagy csattanó érzés a hajlító-nyújtó mozgás befejezése után, vagy miközben szilárdan megragad egy tárgyat;
csomó jelenléte az érintett ujj tövében;
a tenyéren lokalizált fájdalom;
az ujja hajlott helyzetben ragadt, hirtelen kiegyenesedett, vagy súlyosabb esetekben nem fejezte be a nyújtási mozdulatot.

Merevség vagy rángások esetén az ujj ízületében tanácsos figyelmeztetni az orvost, különösen akkor, ha az érintett terület forró és gyulladt, mivel a tünetek egy lehetséges fertőzés kezdetét jelzik.

Snap ujj és Dupuytren -szindróma

A ravaszujjat nem szabad összetéveszteni Dupuytren kontraktúrájával, amely a tenyér kötőszövetét érintő kóros állapot. Ezzel a rendellenességgel együtt előfordulhat indítóujj. A Dupuytren -betegséget egy vagy több ujj progresszív és állandó hajlítása jellemzi, amelyet a tenyér aponeurosisának krónikus és progresszív fibroproliferatív elváltozása okoz (rostos szalag, amely körbezárja az izmot, hogy rögzítse azt a csontbehelyezéshez).

Okoz

A kiváltó ujj kezdetét meghatározó fő ok az érintett ujj ínét körülvevő hüvely szűkülése. A hajlítók (felszínes és mély) hosszú szálak, amelyek az alkar izmaiból indulnak ki, áthaladnak a csuklón és illesszék magukat az ujjak falangára, összekötve az izomzatot a csonttal. Az inakat védő membrán borítja, amelyet a tenosynovia vesz körül, amely egy kenőfolyadékot bocsát ki, amely lehetővé teszi az ín súrlódása nélkül a membránjában, míg az ujj nyújtó és hajlító mozgásokat végez.
Ha a tenosynovialis hüvely gyakran vagy hosszabb ideig meggyullad, az ínbélésen belüli tér beszűkülhet és összeszűkülhet.
Az ujjak hajlító inai nem csúsznak könnyen át a hüvelyen, és kényszerítik az ujjat, hogy rögzítve maradjon hajlított helyzetben, mielőtt pattanással kinyújtaná. Ez az állapot irritációt és fokozatosan gyulladásos folyamatot okoz az érintett inakban. Ha a gyulladás elhúzódik, lehetséges, hogy hegek, megvastagodás (fibrózis) vagy csomók keletkeznek.
A szinoviális duzzanat jelenléte növeli az ín nehézségeit a digitális csatorna bejáratának leküzdésében. Az ujj nyújtásához a betegnek kényszerített húzást kell végrehajtania, ami heves fájdalommal járó kattintást okoz. A zavar nagyon bosszantó , mivel nagymértékben korlátozza a kéz funkcióját.

Rizikó faktorok

A kockázati tényezők, amelyek hajlamossá teszik az ujjak kiváltására:

Mikrotrauma a kézben.
Ismétlődő megfogó mozdulatok: az alany hajlamosabb a ravaszujj kifejlődésére, ha kénytelen megragadni egy tárgyat, például egy szerszámot vagy egy munkaeszközt (olló, olló ...) hosszú ideig.
Egyidejű betegségek: bizonyos betegségekben (reumás ízületi gyulladás, cukorbetegség, pajzsmirigy alulműködés és egyes fertőzések) szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek a ravasz ujjától.
Nem: A betegség gyakoribb a nőknél. Férfiaknál az incidencia alacsonyabb.

Diagnózis

A kiváltóujj diagnózisa lényegében klinikai: az orvos a kórtörténet (a beteg klinikai története) és a fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálhatja a rendellenességet. A fizikális vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a fájdalmas területeket, ellenőrizze a mozgások folyékonyságát, kérve a beteget, hogy csukja be és nyissa ki a kezét (átmenet a hajlításból a nyújtási helyzetbe). A tenyér tapintásával a "metakarpofalangealis ízülettel való levelezés során az orvos képes kimutatni a bőr alatti, gyakran fájdalmas csomók jelenlétét.