Pontosabban, a monoklonális antitesteket hibrid homogén fehérjékként definiálhatjuk, amelyeket egyetlen egyedi limfocita klónból nyerünk.
A monoklonális antitesteket széles körben használják klinikai körülmények között, diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt.
Mielőtt azonban elmélyednénk ezeknek a fehérjéknek a felhasználásában, és jobban megértenénk hatásmechanizmusukat, hasznos lehet egy rövid bevezetés az antitestekről.
. Ezek a fehérjék képesek felismerni és specifikusan kötődni más típusú anyagokhoz, amelyeket "antigéneknek" neveznek (az antigének különböző természetűek lehetnek; például fehérje, poliszikarid, lipid stb.).
Az antitestek feladata idegen anyagok és / vagy kórokozók, például vírusok, baktériumok vagy toxinok felismerése és semlegesítése. Ez a molekulák sajátos szerkezetének köszönhetően lehetséges.
Valójában az antitestek globális fehérjék, amelyek egy bizonyos "Y" konformációval rendelkeznek. Ezen a fehérjeszerkezeten belül van egy úgynevezett állandó régió és variábilis régió, amelyek megfelelnek az "Y" karjának. Pontosan a variábilis régiók szintjén találhatók az antigén specifikus kötőhelyei.
Mindegyik B limfocita képes antitestek millióit előállítani, viszont képes különböző típusú antigének (poliklonális antitestek) felismerésére.
Amint az antitest kötődik az antigénhez, amelyre specifikus, maga az antitest aktiválódik, és létrejön az immunválasz, amely az idegen ágens eltávolításához vezet.
Ily módon lehetséges a nemkívánatos hatások csökkentése és a terápiás hatékonyság valószínűségének növelése.
A radioaktív izotópok monoklonális antitestekkel való konjugálása viszont olyan módszer, amelyet elsősorban rákellenes terápiában alkalmaznak. Pontosabban, ezekben az esetekben radioimmunoterápiáról beszélünk (erről részletesebb információkat a "Külső sugárterápia és belső sugárterápia" című dedikált cikkben talál).
A monoklonális antitestek további osztályozása elvégezhető azok felhasználásának megfelelően. Valójában, amint említettük, ezek a bizonyos glikoproteinek diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt használhatók.
A diagnosztikai területen használt monoklonális antitestek
Amint azt könnyen kitalálhatja, az ilyen típusú monoklonális antitesteket egy bizonyos antigén jelenlétének diagnosztizálására és szükség esetén annak mennyiségének mérésére használják.
Ezért monoklonális antitestek használhatók bakteriális vagy vírusos ágensek, bizonyos típusú fehérjék vagy sejtek és tumor markerek kimutatására.
Ezért világos, hogy ezek a molekulák hogyan használhatók fel klinikai laboratóriumokban patológiák (például neoplazmák) diagnosztizálására, de nem csak. Valójában az ezen a területen használt monoklonális antitesteket széles körben használják az otthoni használatra szánt úgynevezett diagnosztikai készletekben is, mint például a jól ismert terhességi tesztek és ovulációs tesztek.
A terápiás területen használt monoklonális antitestek
Különféle típusú monoklonális antitesteket használnak terápiás célokra, akárcsak a terápia célpontjait és azokat a patológiákat, amelyekre ezeket a molekulákat használják.
A koncepció lehető leegyszerűsítése érdekében ezeket a hatóanyagokat az általuk végzett tevékenység szerint oszthatjuk fel:
- Gyulladásgátló hatású monoklonális antitestek: ebbe a csoportba tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az infliximab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) és az adalimumab (Humira®). Ezek a monoklonális antitestek "gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, mivel antigénjük humán TNF-α-ból áll, amely az egyik gyulladást elősegítő citokin, amely autoimmun alapon a gyulladásos betegségek tüneteiben a leginkább érintett, mint például a reumatoid artritisz" és "pszoriázisos ízületi gyulladás..
- Immunszuppresszív hatású monoklonális antitestek; ezeknek a hatóanyagoknak a célpontját főként védősejtek alkotják, mint például a B-limfociták és a T-limfociták, valamint a differenciálódásuk és aktiválásuk szempontjából alapvető fehérjék, például az interleukin-2.
Az autoimmun betegségek kezelésében és a szervátültetéseknél a kilökődés megelőzésében használt gyógyszerek a monoklonális antitestek ebbe a csoportjába tartoznak, beleértve a rituximabot (amelyet bizonyos típusú limfómák kezelésére is használnak) és a baziliximabot (Simulect®).
Ezenkívül az omalizumab (Xolair®) is ebbe a csoportba tartozik, amelynek célpontja a humán IgE, és amelyet allergiás asztma kezelésére használnak. - Tumorellenes hatású monoklonális antitestek; sok hatóanyag tartozik ebbe a csoportba. Ezeknek a monoklonális antitesteknek a célpontját többnyire a rosszindulatú sejtek kifejlődéséhez szükséges tényezők alkotják, vagy olyan fehérjék, amelyek túlexpresszálódnak bizonyos típusú daganatok jelenlétében, mint például a HER-2 pozitív emlő esetében. daganatok. Ebben az esetben a monoklonális antitest trastuzumabot (Herceptin®, Kadcycla®) használják e daganatforma kezelésére: Rituximab (MabThera®), cetuximab (Erbitux®) és bevacizumab (Avastin®).
Ezenkívül léteznek olyan monoklonális antitestek, amelyek képesek az előbb leírtaktól eltérő tevékenységeket kifejteni. Ez az abciximab (Reopro®) esete, amely vérlemezke -gátló aktivitással rendelkezik. Ennek a monoklonális antitestnek az antigénje valójában a vérlemezkékben jelen lévő, és valójában a vérlemezke -aggregációs folyamatokban résztvevő glikoprotein IIb / IIIa.
