A lumbosciatalgia az ülőideg (vagy ülőideg) összenyomódása vagy irritációja következtében keletkezik. Ez a fontos idegszerkezet az ágyéki terület és a gerinc szakrális területe között keletkezik, keresztezi a fenéket és végigfut az alsó végtagon. Fel a lábhoz.
Ez megmagyarázza, hogy a lumbosciatalgiát jellemző fájdalomnak miért van a fent említett helye és besugárzása.
A lumbosciatalgia pontos diagnózisa mindig a "fizikai vizsgálattal" és a kórtörténettel kezdődik.
A kezelés a tünetek súlyosságától és a kiváltó okoktól függ.
A lumbosciatalgia isiász vagy ágyéki isiász néven is ismert.
Isiász vagy isiász alatt az orvosok fájdalmas érzést értenek, amely az egész ülőideg mentén sugárzik, a gyökerektől a végtagokig.
A TUDOMÁNYI IDEG RÖVID ANATÓMIAI EMLÉKEZÉSE
Az ülőideg vagy az ischialis ideg az emberi test legnagyobb és leghosszabb idege.
A hát alsó részén kezdődik, és végigfut az egész alsó végtagon, a lábánál végződik.
A vegyes idegek kategóriájába tartozó, az utolsó két ágyéki gerincideg (L4 és L5), valamint az első három szakrális ideg (S1, S2 és S3) származéka: ezek az idegszerkezetek egyesülnek, és kb. a piriformis és a gluteus izom azonos szintje.
A piriformis izomból és a fenékből az ischialis ideg leereszkedik a comb hátsó része mentén, és a térd áthaladása után különböző ágakba ágazik.
Az ülőideg ágai a láb hátsó része, a láb eleje, a hátsó láb és a talp között oszlanak el.
A LUMBOSCIATALGIA SZÓ JELME
A lumbosciatalgia szó felidézi annak az állapotnak az összes fő jellemzőjét, amelyre utal.
Valójában az "-algia" az orvostudományban "fájdalmat" jelent; A "-sciat-" az ülőideg érintettségére utal; végül a "lumbo-" a háti ágyéki terület érintettségére utal.
Jellemzően a piriformis izom az ülőideg összenyomódását / irritációját okozza trauma vagy kontraktúra után.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK ÉS AZ EPIDEMIOLÓGIA
A szakértők szerint az isiász kockázati tényezői a következők:
- Idős kor: Az emberi test öregedése magában foglalja a gerincoszlop alakjának megváltozását. Bizonyos helyzetekben ez a változás olyan mély, hogy a gerincben "porckorongsérv" alakulhat ki.
- Elhízás A túlzott testsúly a gerinc túlzott terhelése lehet, ami megváltoztathatja saját anatómiáját és a kapcsolódó gerincidegeket.
- Olyan munkatevékenységek, amelyek során gyakori a súlyemelés vagy a hátcsavarás. A kutatók megjegyezték, hogy azok, akik ilyen típusú munkát végeznek, különösen hajlamosak az isiászra, különösen a lumbosciatalgiára.
Szükséges azonban pontosítani, hogy jelenleg egyetlen tudományos bizonyíték sem bizonyítja, hogy összefüggés van a fent említett munkatevékenységek és a lumbosciatalgia megjelenése között. - Az ülő életmód. A statisztikai előfordulási vizsgálatok kimutatták, hogy azok, akik ülő életmódot folytatnak, hajlamosabbak a lumbosciatica kialakulására, mint azok, akik aktív életet élnek.
- Cukorbetegség. Ennek az anyagcsere-betegségnek számos szövődménye lehet, beleértve az úgynevezett diabéteszes neuropátiát. A diabéteszes neuropátia a perifériás neuropátia egyik formája, amelyben a perifériás idegek romlása következik be (N.B .: az ülőideg perifériás ideg).
Ha többet szeretne megtudni a "cukorbetegség szövődményeiről", az olvasók ide kattinthatnak. - Ízületi gyulladás.
- A gerinc patológiái.
- A fenék vagy a comb sérülése.
Jellemzően a lumbosciatica egyoldalú. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom csak a test egyik oldalát érinti (például a jobb alsó hát, a jobb fenék és a jobb alsó végtag).
Általános lumbosciatalgia esetén a fájdalom az ülőideg által lefedett anatómiai terület mentén a hát derékterületétől (az ülőideg gyökere) kezdődik, és a teljes alsó végtag mentén, egészen a lábfejig sugározhat.
EGYÉB TÜNETEK
A fájdalom mellett a lumbosciatica furcsa bizsergést, zsibbadást ("megváltozott érzést") és izomgyengeséget okozhat a test oldalán.
Elég ritkán fordul elő, hogy a fent említett fájdalom és tünetek (ha jelen vannak) mind ugyanazon a helyen lokalizálódnak: általában valójában a betegek fájdalmat éreznek az egyik helyen, bizsergést a másikban, izomgyengeséget egy másik helyen stb.
MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?
A lumbosciatalgia megérdemli az orvos figyelmét, ha:
- A tünetek ahelyett, hogy javulnának, inkább rosszabbodnak.
- A beteg a tünetek hirtelen rosszabbodását tapasztalta, a hátfájás, bizsergés és / vagy izomgyengeség éles súlyosbodásával.
- A beteg tünetei erőszakos ütközés után alakultak ki, például autóbaleset után.
- A beteg rosszul tudja ellenőrizni a bél és a hólyag működését.
SZÖVETSÉGEK
A lumbosciatalgia szövődményeket okozhat, ha eredete az ülőideg súlyos elváltozása / elváltozása.
Ilyen esetekben a szövődmények a következők lehetnek:
- Képtelenség járni
- Teljes érzékenységvesztés az érintett lábon
- Súlyos gyengeség az érintett lábban
- A bél- és / vagy hólyagfunkciók ellenőrzésének elvesztése
A diagnosztikai műszeres eljárások csak erős fájdalom jelenlétében fordulnak elő, vagy ha a fizikális vizsgálat során összegyűjtött adatok és a kórtörténet súlyos kiváltó állapotokra utal (súlyos porckorongsérv, gerincdaganat stb.).
MŰSZERI VIZSGÁLATOK: MI VAN?
A műszeres tesztek, amelyek segítenek diagnosztizálni a derékfájás okait, a következők:
- A gerinc röntgenfelvételei
- A gerinc nukleáris mágneses rezonancia képalkotása (MRI)
- A gerinc CT -vizsgálata (vagy számítógépes axiális tomográfia)
- Elektromiográfia, az ülőideg mentén lévő idegimpulzusok értékelésére
- NSAID típusú gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például ibuprofen.
- Izomlazítók, például Muscoril.
- Triciklusos antidepresszánsok vagy alternatívaként görcsoldók. Általában más célokra (depresszió és epilepszia) javallt, ezek a gyógyszerek szintén hatékonynak bizonyultak a perifériás neuropathia (vagy neuropátiás fájdalom) esetén.
- Intravénás kortikoszteroidok. Nagyon erős gyulladáscsökkentők, amelyeket az orvosok csak extrém esetekben használnak, súlyos mellékhatásaik miatt.
FIZIKOTERÁPIA
A lumbosciatalgia fizioterápiás kezelése egy rehabilitációs programból áll, amely segít a betegnek javítani a testtartásában, erősíti a hátizmokat és növeli a törzs rugalmasságát.
MŰTÉTI BEAVATKOZÁS
A műtétet a lumbosciatica legsúlyosabb eseteire tartják fenn, amelyek nem javulnak a fenti kezelésekkel.
A sebészeti beavatkozás nagyon kényes - ezért az orvosok csak végső megoldásként folyamodnak hozzá -, és abból áll, hogy felszabadítja az ideget a kompressziót vagy irritációt okozó tényezőktől.
A leggyakrabban műtétet igénylő okok a gerinc porckorongsérv és a gerinc lumbális-sacralis traktusának megváltozása.
Házi készítésű tippek és orvosságok
A lumbosciatalgia szakértői azt javasolják, hogy rövid pihenőidőt vegyenek igénybe a nehéz vagy sporttevékenységből, de ne vigyék túlzásba, mert a hosszú távú fizikai inaktivitás gyakran a tünetek súlyosbodásához vezet.
Ezenkívül különösen hasznosnak találják:
- Hideg borogatás alkalmazása, forró borogatással váltakozva, a fájdalmas terület vagy területek szintjén.
- L "napi izomfeszítés, azaz az ún nyújtás. Vannak gyakorlatok a hát nyújtására, amelyek képesek hatékonyan enyhíteni az ülőideg kompresszióját.
