Általánosság
A hisztérikus bólus - más néven "csomó a torokban" - olyan klinikai állapot, amelyben a beteg idegen test érzését észleli a torokban. Ez az érzés jelentősen befolyásolhatja az egyén életminőségét, mivel megnehezítheti a nyelést.
Okoz
Általában a hisztérikus bólust a beteg úgy érzékeli, mint egy csomó a torokban, még akkor is, ha nincsenek valódi kóros állapotok, amelyek okozzák.
Nagyon gyakran a hisztérikus bólus eredete pszichológiai okokban rejlik, és a szorongásos és depressziós rendellenességek tünetét jelenti, mivel valójában semmi sem gátolja a torkot.
Bizonyos esetekben azonban az idegen test érzését a torokban a szájszárazság és az érzelmi stresszállapotokból eredő gyakori nyelés okozhatja, mint a kínok esetén.
Ezért a hisztérikus bólus kialakulásának pontos okai még mindig ismeretlenek, de egyes szerzők azt állítják, hogy e rendellenesség megjelenése összefüggésben lehet a "kóros nyelőcső -motilitással vagy a nyelőcső felső záróizmának magas nyomásával".
Más esetekben azonban a hisztérikus bólus nem pusztán pszichológiai jellegű érzés, hanem más betegségek tünete vagy klinikai megnyilvánulása. Ezek közül a patológiák közül emlékszünk: gastrooesophagealis reflux, nyelőcső görcsök, nyelőcső achalasia, idiopathiás dyskinesias, neuromuscularis rendellenességek (például myasthenia gravis), valamint a garat és a nyelőcső jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai. Ezekben az esetekben azonban inkább hipopharyngealis bolusról beszélünk, mint hisztérikus bolusról.
Diagnózis
A hisztérikus bólus diagnosztizálása alapvető eszköz más nagyon súlyos patológiák, például nyelőcső- és garatdaganatok esetleges előfordulásának kizárására.
A beteggel folytatott interjú során a tünetek gondos értékelése után az orvos elvégezheti a nyak és a torok tapintását, hogy ellenőrizze a duzzanatok és / vagy csomók jelenlétét vagy hiányát. Ezenkívül az otolaryngológus általában elemzi az oropharyngealis traktust speciális endoszkópok alkalmazásával, bármilyen patológia jelenlétének azonosítása érdekében.
Tünetek
A hisztérikus bólus a torokban lévő elzáródás érzésének észlelésében áll, amelyet úgy tűnik, hogy egy idegen test jelenléte okoz. Gyakran és készségesen ezt az érzést kíséri "a beteg intenzív aggodalma, aki attól tart, hogy a rendellenességet súlyos patológiák válthatják ki. A valóságban a legtöbb esetben a probléma pszichológiai és a jelenség intenzitása Ez természetesen nem jelenti azt, hogy a rendellenesség eredetét mindig orvosi segítséggel kell megfelelően kivizsgálni.
A hisztérikus bólussal kapcsolatos fő tünet a nyelési nehézség, amely időnként fájdalmas is lehet.
Mikor kell aggódni?
Mint már említettük, a hisztérikus bólus olyan rendellenesség, amely a legtöbb esetben kiderül, hogy összefügg a beteg szorongásos állapotaival vagy érzelmi stresszével. Ennek ellenére nem szabad felületesen kezelni, különösen akkor, ha idővel folyamatosan nyilvánul meg.
Célszerű azonnal orvoshoz fordulni, amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- Tapintható és / vagy látható tömeg jelenléte a torokban;
- Nyelési nehézség, amelyet fájdalom és fulladás érzése kísér;
- Torokfájás és / vagy nyaki fájdalom
- Étvágytalanság;
- Testtömegvesztés;
- A tünetek fokozatos romlása.
Kezelés
Sajnos jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely ellensúlyozná a hisztérikus bólust. Az orvos feladata tehát az, hogy azonosítsa, mi okozza a rendellenességet, és irányítsa a beteget a kezelés és a tünetek ellenőrzése felé.
Az imént elmondottak fényében, ha például a hisztérikus bólust depressziós, szorongásos vagy érzelmi stressz okozta, a terápiás stratégiának ezen betegségek kezelésén kell alapulnia.
Abban az esetben, ha a hisztérikus bólust súlyos szorongásos és depressziós állapotok okozzák - az antidepresszáns és szorongásoldó gyógyszerekkel végzett célzott gyógyszeres kezelés mellett - az orvos, ha szükségesnek látja, tanácsot adhat a páciensnek, hogy igénybe vegye a pszichoterápiát is.
