A PRENT ® az acebutolol -hidrokloridon alapuló gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Béta-blokkolók
Javallatok PRENT ® Acebutolol
A PRENT ® esszenciális artériás magas vérnyomás, krónikus koszorúér -elégtelenség vagy szívroham (angina pectoris) okozta koszorúér -betegség, valamint szívritmuszavarok (tachycardia, extrasystoles, pitvarfibrilláció) kezelésére javallt.
Hatásmechanizmus PRENT ® Acebutolol
A PRENT ® -el együtt szedett acebutolol gyorsan felszívódik a gyomor -bél traktusból, és a maximális plazmakoncentrációt körülbelül 2 és fél óra elteltével éri el. Miután felszívódott, 25% -ban kötődött a plazmafehérjékhez, a májba szállítják, ahol első lépcső metabolizmusa szükséges a diacetolol, egy farmakológiailag aktív metabolit megszerzéséhez. A PRENT ® terápiás hatása elsősorban ennek a molekulának a kardioszelektív béta -blokkoló aktivitásának köszönhető, amely lehetővé teszi a mellékhatások, mint például a hörgők és az érszűkület kockázatának minimalizálását, amelyek a béta 2 adrenerg receptorok gátlását követően lehetségesek.
A szív béta 1 receptorok inaktiválása, amely terápiás adagokban nagy szelektivitással nyilvánul meg, lehetővé teszi a pulzus lassítását nyugalomban és edzés közben (a "szinoptriás csomópont automatizmusának modulálása"), és arányos módon csökkenti a szívizom összehúzódását a szimpatikus aktiválása, ezáltal biztosítva a szívizom oxigénfogyasztásának csökkenését, az ingerület vezetésének lassulását az atriokamrai szinten és a szívizom izgatottságának csökkenését.
Ezek a hatások, amelyeket egy "belső szimpatomimetikus aktivitás is alátámaszt (fontos a nyilvánvaló bradycardia elkerülése érdekében), igazolják azokat a terápiás javallatokat, amelyekre a PRENT ® gyógyszert alkalmazzák.
Terápiás hatásának végén, az acebutolol és 4 a diacetol felezési ideje után körülbelül 4 óra, a gyógyszer elsősorban a széklettel és csak kis részben a vizelettel ürül ki.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
KOMBINÁLT TERÁPIA A HIPERTENZIÓ KEZELÉSÉBEN
J Cardiol vagyok. 1999, július 1; 84: 70-5.
Az acebutolol összehasonlítása hidroklorotiaziddal és anélkül, valamint a karvedilollal hidroklorotiaziddal és anélkül enyhe vagy közepesen súlyos szisztémás betegeknél
magas vérnyomás. Radevski IV, Valtchanova SP, Candy GP, Tshele EF, Sareli P.
A szóban forgó tanulmány azt jelzi, hogy az acebutolol monoterápiában történő alkalmazása, magas vérnyomás kezelésére afrikai származású személyeknél nem garantálja a megfelelő vérnyomásszint elérését. A hidroklorotiazid egyidejű alkalmazásával kapott eredmények határozottan jobbak.
2. AZ ACEBUTOLOL HATÁSAI A SZÍVNYOMÁSRA ÉS A GYAKORLATRA A GYAKORLÁS SORÁN
A biszoprolol és az acebutolol hatása a nyugalmi vérnyomásra és a terheléses vérnyomásprofilra hipertóniás betegeknél: összehasonlító, egyetlen vak vizsgálat.
Bouvier JM, Rabot D, Herrero G.
A vizsgálatban 8 hetes 400 mg acebutolollal végzett kezelés hatását vizsgálták a szívfrekvenciára és a diasztolés vérnyomásra mérsékelt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél mind nyugalomban, mind fizikai terhelés alatt. Az eredmények azt mutatják, hogy a pulzus körülbelül 13% -kal csökken, és a diasztolés nyomás mérsékelten csökken edzés közben.
3. ACEBUTOLOL ÉS DOPING
J Forensic Sci. 2000. január; 45: 170-4.
A béta-adrenerg vegyületek doppingellenőrzése haj elemzéssel.
Kintz P, Dumestre-Toulet V, Jamey C, Cirimele V, Ludes B.
A hatékony terápiás javallat nélküli béta-blokkolók alkalmazása elterjedt a sportgyakorlatokban (és különösen a koncentrációs sportokban) annak érdekében, hogy csökkentsék a szimpatikus hiperaktiváció néhány mellékhatását, amelyek elkerülhetetlenül előfordulnak a magas szintű versenyeken. a gyakorlatot doppingnak tekintik, és az igazságügyi és sporthatóságok minden erőfeszítéssel küzdenek ellene.
A klasszikus keresztanalízis (vér, vizelet) mellett az új molekuláris technikák lehetővé tették a doppingszerek használatának azonosítását közvetlenül a hajból, egyszerűbbé és gyorsabbá téve a mintavételt.
Használati módszer és adagolás
PRENT ® acebutolol 200/400 mg bevont tabletta: az artériás magas vérnyomás kezelésében 200 mg acebutololt alkalmaznak, kevés vízzel, reggeli előtt. Ez az adag napi 400 mg -ra emelhető, amely dózis esetén általában rögzítik a kívánt vérnyomáscsökkentő hatást, vagy 800 mg -ig elégtelen terápiás válasz esetén. A fenti esetek mindegyikében a megfelelő adag és terápiás időszak kiválasztása szükséges. Ezt az orvos a beteg fizikai-kóros állapotának és a gyógyszerre való fogékonyságának alapos értékelése után hajtja végre.
Ugyanez az érv kiterjeszthető a koszorúér -betegség és a szívritmuszavarok kezelésére is, amelyek esetében az ajánlott tartomány 200 és 600 mg acebutolol között marad naponta.
MINDEN ESETBEN, A PRENT ® Acebutolol szedése előtt - SZÜKSÉGES AZ ORVOS ELŐÍRÁSA ÉS ELLENŐRZÉSE.
Figyelmeztetések PRENT ® Acebutolol
A PRENT ® terápiát feltétlenül szigorú és gondos orvosi ellenőrzésnek kell megelőznie és kísérnie. A vesefunkció monitorozását különös gondossággal kell elvégezni különböző típusú szívbetegségben szenvedő betegeknél, hogy elkerüljék az egészségi állapot romlását. A vese glikémiás kontrollját viszont fenn kell tartani a terápia során, különösen cukorbetegeknél, hogy elkerüljék a glikémiás szint hirtelen csökkenését, amelyet az acebutolol negatív kronotróp hatása takar.
Az acebutolol fokozhatja az allergénekkel szembeni érzékenységet és klinikailag relevánsabbá teheti a kapcsolódó tüneteket; ezért célszerű lenne értékelni az allergiás hajlamú betegek lehetséges költség -haszon arányát. Az acebutolol -kezelésben részesülő betegeknél észlelt könnykiválasztás csökkenése megnehezítheti a kontaktlencsék használatát.
Ha a terápiát abba kell hagyni, tanácsos, mint bármely más béta-blokkolóhoz, fokozatosan csökkenteni az adagot a reaktív mellékhatások elkerülése érdekében.
A szédülés és szédülés jelenléte, különösen a kezelés kezdeti szakaszában vagy az adagolás módosítása után, csökkentheti a beteg észlelési képességeit, veszélyessé téve a gépek használatát és a járművek vezetését.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
Bár az acebutolol nem tűnik mérgezőnek vagy teratogénnek a magzatra nézve, nem ajánlott ezt a hatóanyagot szedni terhesség alatt és különösen az első trimeszterben. Visszafordíthatatlan szükség esetén a kezelőorvosnak és a nőgyógyásznak értékelnie kell az elérhető előnyök és a magzat egészségét érintő lehetséges kockázatok közötti kapcsolatot. Mindenesetre, ha a PRENT ® -et terhesség alatt alkalmazzák, fontos, hogy a szülés előtti negyedik héten fokozatosan hagyják abba a kezelést, hogy csökkentsék a születés alatti újszülött hypotensio, bradycardia, hypoglykaemia és légzési elégtelenség kockázatát.
A hatóanyag szerény koncentrációjának jelenléte az anyatejben a szoptatás felfüggesztését sugallja minden PRENT ® kezelés alatt
Interakciók
Tekintettel az acebutolol elfedő hatására, a glikémiás koncentráció folyamatos monitorozását követően célszerű lenne módosítani a szedett hipoglikémiás gyógyszerek adagját, hogy elkerüljék a hirtelen vércukorszint -csökkenést.
Az acebutolol kölcsönhatásba léphet különböző gyógyszerekkel, fokozva a negatív és hipotenzív inotróp és kronotróp hatásokat. Pontosabban, a diuretikumok, kalcium -antagonisták, értágítók, barbiturátok és triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása felerősítheti a hypotensio epizódokat, míg az antiaritmiás szerek egyidejű alkalmazása a "a szívritmus megváltozott modulációjának alapján. A szívglikozidok, a rezerpin, az alfa -metil -dopa, a klonidin és a MAO -inhibitorok ehelyett magas vérnyomást okozhatnak, ellensúlyozva a PRENT ® terápiás hatását
Azt is tanácsos lenne fokozatosan abbahagyni a PRENT ® terápiát a műtét előtt, hogy az érzéstelenítők vagy izomlazítók ne erősítsék az acebutolol negatív inotróp és kronotróp hatásait.
Ellenjavallatok PRENT ® Acebutolol
A PRENT ® ellenjavallt kardiogén sokk, hypotensio, akut miokardiális infarktus, pangásos és nem megfelelően kezelt szívelégtelenség, acidózis, kifejezett bradycardia, bronchopathia, SLE és valamely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.
A PRENT ® nem szedhető MAO -gátlók vagy különböző típusú antiaritmiás szerek alkalmazása során.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A PRENT ® beadása után megfigyelt nemkívánatos hatások összehasonlíthatók a kardioselektív béta -blokkoló kategória általános leírásával.
A leggyakoribbak közé tartozik a fáradtság, fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, hideg végtagok, valamint bradycardia és hipotenzió.
Az acebutolol beadását követően ritkán észleltek klinikailag jelentősebb mellékhatásokat (megnövekedett transzaminázok, anyagcsere- / táplálkozási rendellenességek, bronchopathiák) és a tünetek súlyosbodását bizonyos állapotokban (Raynaud -szindróma, máj- és vesebetegségek) szenvedő betegeknél.
A károsodott májfunkciójú betegek nagyon kis részén megfigyelhető volt a hasonló lupus-erythematosus reakciók sorozatában részt vevő antinukleáris antitestek megjelenése is, amelyek a kezelés abbahagyása után eltűntek.
jegyzet
A PRENT ® csak orvosi rendelvényre adható el.
A PRENT ® alkalmazása sportolókban, terápiás igény hiányában, a stresszre adott fiziológiai válasz és a kapcsolódó tünetek (végtagok remegése, vérnyomás -emelkedés, érzelmi feszültség növekedése stb.) Csökkentésére DOPANTE -gyakorlatot jelent.
A PRENT ® Acebutololra vonatkozó, ezen az oldalon közzétett információk elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
