Általánosság
Az "érzéstelenítő gyógyszerek" kifejezés a hatóanyagok heterogén csoportját jelöli, amelyek - különböző helyeken és különböző hatásmechanizmusokkal hatva - érzéstelenítést indukálnak.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az érzéstelenítők nem indukálnak fájdalomcsillapítást, mivel - ellentétben a fájdalomcsillapítókkal történtekkel - nem képesek gátolni a fájdalomközvetítők szintézisét és felszabadulását, és nem lépnek kapcsolatba a fájdalom receptorokkal.
A fentiek alapján azonban az érzéstelenítő gyógyszerek két makrocsoportra oszthatók:
- általános érzéstelenítők (amelyek eszméletvesztést okoznak, ami eszméletvesztéssel jár)
- helyi érzéstelenítők (amelyek "helyi cselekvést végeznek, valójában eszméletvesztés nélkül").
Általános érzéstelenítők
Amint említettük, az általános érzéstelenítő gyógyszerek eszméletvesztéssel altatást indukálnak.
Az ideális általános érzéstelenítési állapotot az összes érzés teljes elvesztésével kell jellemezni, valamint fájdalomcsillapítással és izomlazítással kell társítani. Ezeket a célokat elsősorban a központi idegrendszer bizonyos területein, például a kortikális régiókban lévő idegsejtek depressziójával érik el, amelyeken belül az érzéstelenítő kölcsönhatásba lép a csillagsejtekkel és a piramissejtekkel.
A fent említett érzéstelenítési állapot eléréséhez szükség van az ideális érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazására, amelyeknek:
- A sebészi érzéstelenítés gyors állapotának kiváltása (eszméletvesztés, rendszeres légzés, a gerincreflexek elvesztése és az izomtónus elvesztése jellemzi);
- A vázizmok megfelelő ellazulásának előidézése;
- Mentes legyen a toxicitástól és a mellékhatásoktól;
- Nagy biztonsági tartalékkal rendelkezik;
- Lehetővé teszi a gyors és kellemes felébredést az érzéstelenítés állapotából;
- Kémiai szempontból legyen tehetetlen;
- Legyen alacsony költsége.
Ahogy jól el tudod képzelni, az ideális érzéstelenítőt sajnos még nem sikerült azonosítani, ennek ellenére az első érzéstelenítő felfedezésétől napjainkig az e területen végzett kutatások nagy előrelépéseket tettek, lehetővé téve az egyre biztonságosabb érzéstelenítő gyógyszerek szintetizálását. és hatékony.
Jelenleg az általános érzéstelenítők két kategóriába sorolhatók:
- általános inhalációs érzéstelenítők
- általános intravénás érzéstelenítők.
Ezeket a kategóriákat az alábbiakban röviden bemutatjuk, de először hasznos megérteni, hogy ezek a gyógyszerek milyen hatásmechanizmussal hatnak.
