Gyógyszerek a hyaltiás sérv kezelésére

Meghatározás

A "diafragmatikus sérv" néven is ismert "hiatal hernia egy meglehetősen gyakori és bosszantó állapotot jelöl, amelyben a gyomor egy része a nyelőcső diafragmatikus szünetén keresztül emelkedik, károsodást okozva. A kis hiatus sérv észrevétlen és észrevétlen maradhat. bármilyen zavar; fordítva, egy jelentős hiatus hernia műtétet igényel.

Ahhoz, hogy megértsük ... a nyelőcső rekeszizom hiatus egy lyuk a rekeszizomban, amely fiziológiai körülmények között lehetővé teszi a nyelőcső áthaladását a rekeszizmon

Okoz

A hiatus hernia kiváltó okát még nem azonosították egyértelműen; csak hipotézisek, amelyekben úgy tűnik, hogy hasi trauma, a gasztroesophagealis traktus túlzott veleszületett gyengesége, a nyelőcsőhiány túlzott "megnyitása vagy túl rövid nyelőcsőcsatorna, A hiatus hernia kialakulásához a terhesség is kockázati tényező lehet.

Tünetek

Mint sejthető, a súlyos hiatal hernia összefüggésében a leginkább érezhető probléma a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való felemelkedése, ami viszont felelős a korlátozott égési sérülésekért, a szegycsont utáni fájdalomért és a regurgitációért. Egyéb tünetek: aerofágia, étvágytalanság, keserű száj, emésztési és nyelési nehézségek, böfögés, torokfájás, hányinger és tracheitis.

Komplikációk: asztma, nehézlégzés, köhögés

Diéta és táplálkozás

A hiatal hernia - a "hiatal hernia" kezelésére szolgáló gyógyszerek - a "Hiatal hernia" kezelésére szolgáló információk.

Gyógyszerek

Azokat a betegeket, akik nem panaszkodnak a hiatus hernia tipikus tüneteire, nem szabad túlzottan riasztani: valójában nem véletlen, hogy az enyhe hiatal herniát ok-okozati okokból diagnosztizálják, nem specifikus orvosi ellenőrzés mellett. Másfajta beszédet kell mondani a súlyos hiatus hernia esetén: a jellegzetes tünetek, mint a gyomorégés és böfögés, degenerálódhatnak és bonyolulttá válhatnak valódi emésztési nehézségekben, légzési nehézségekben és akár asztmát is kiválthatnak. Ilyen esetekben elengedhetetlen az orvosi konzultáció.
Nincs gyógyszer a hiatal hernia kezelésére; azonban a gyomorégés kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása különösen hasznos a tünetek enyhítésében.
A hiatal hernia egyetlen teljesen megoldható terápiás stratégiája a műtét, azonban meglehetősen kis számú páciens számára van fenntartva (sürgősségi helyzetek, protonpumpa -gátlókra allergiás személyek): általában a „javító műtét” Hiatal hernia leggyakrabban egy műtét gastrooesophagealis reflux betegségek kezelésére:

A nyelőcsőhiány nyílásának szűkítése
A gyomornak a nyelőcsőcsatornába visszatért részének áthelyezése
A nyelőcsőhiány rekonstrukciója (túlzott gyengülés esetén)
A sérv eltávolítása

MEGJEGYZÉSEK: a hiatal hernia hosszú távon kellemetlen elnyomási érzést okozhat a mellkasban, amely könnyen összetéveszthető az angina pectoris vagy a miokardiális infarktussal: ezért is nagyon fontos a korai diagnózis.

Az alábbiakban a hiatus hernia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszercsoportokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

Antacidok: a hiatus hernia okozta gyomorégés enyhítésére javasolt, ezen gyógyszerek beadása gyors enyhülést biztosít.

Kalcium-karbonát (pl. Cacit, Metocal, Recal): indikatív módon ajánlott napi 1250-3750 mg aktív változó adagot bevenni, 2-4 adagra osztva a 24 óra alatt. Ha a kalcium -karbonátot hosszú ideig szedik, akkor duzzanat mellett székrekedéshez is vezethet.
Nátrium -hidrogén -karbonát vagy NaHCO3 (pl. Citrosodine): ez az anyag gyorsan hat a savak semlegesítésével, de kellemetlen mellékhatásai vannak (a vizelet lúgosodása, duzzanat, hipersodémia). A nátrium -hidrogén -karbonát használata nem lehet általános gyakorlat, inkább orvoshiányos konzultációt követően a szünetes sérvvel kapcsolatos tünetek ideiglenes csökkentésére használható.
Alumínium -hidroxid és magnézium -hidroxid (pl. Maalox): a termékben található két hatóanyag külön -külön kapcsolódik egymáshoz, mivel ellentétes mellékhatásaik vannak: a magnézium -hidroxid hashajtó, az alumínium -hidroxid felelős a székrekedésért. Vegyen be napi 2-4 tablettát (500-1500 mg) bő vízzel, 20-60 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt.

Protonpumpa -gátló gyógyszerek: nagyon hasznosak a hiatus hernia kísérő tüneteinek enyhítésére, mivel terápiás tevékenységüket a gyomorsav -termelés gátlásával gyakorolják, így elegendő időt hagyva a nyelőcső szöveteinek a károsodás helyreállítására. Közvetlenül a protonpumpa hatására ezek a gyógyszerek képesek gátolni a hisztamin, gasztrin és acetilkolin termelését.

Lansoprazol (pl. Pergastid, Lomevel, Lansox): ajánlott naponta egyszer egy 15 mg -os tablettát bevenni, a főétkezés előtt, és a kezelést legalább 4 hétig folytatni.
Omeprazol (pl. Antra, Nansen): kezdje a terápiát napi egy 20 mg-os tabletta bevételével (a főétkezés előtt, 4-8 hétig). Szükség esetén az orvos által leírtak szerint az adag 40 mg / nap -ra emelhető. Bizonyos esetekben fenntartó terápia (10-20 mg / nap) szükséges hosszabb ideig.

H2 -blokkolók (a hisztamin H2 -receptorok antagonistái): ezek antiszeptív gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését, ezáltal megnyugtatják a szünet sérvével összefüggésben észlelt hátsó szegycsont -égést.

Nizatidin (pl. Nizax, Cronizat, Zanizal): napi kétszer 150 mg hatóanyag ajánlott. Azok a gyermekek, akik már betöltötték az egy évet, és gyomor -nyelőcső -reflux betegségben szenvednek, napi 10 mg / kg adagot javasolnak két adagra osztva 8 héten keresztül. Ha a gyermek 4 és 11 év közötti, az ajánlott adag napi 6 mg / kg, két adagra osztva.
Ranitidin (pl. Zantac, Ranibloc): adjon be egy 150 mg-os tablettát (orálisan) naponta kétszer, vagy 50 mg hatóanyagot intravénásán vagy intramuszkulárisan 6-8 óránként (felnőtt adag).
Cimetidin (pl. Ulis, Biomag, Tagamet): a gyógyszer szájon át történő alkalmazása javasolt, egy tabletta (400 mg) naponta 4 alkalommal 4-8 héten keresztül. Lehetőség van a gyógyszer intramuszkuláris (200 mg 4-6 óránként) vagy lassú intravénás beadására (200-400 mg legalább 5 perc alatt, 4-6 óránként).
Famotidin (pl. Famotidine EG, Myliconacid): 20 mg hatóanyag parenterális adagolása javasolt 6 óránként. Alternatív megoldásként 100 mg -os dózis (naponta kétszer 60 mg) adagolható orálisan; folytassa a terápiát legfeljebb egy évig.

Kisebb hiatus sérv esetén nem szükséges műtéthez folyamodni, azonban határozottan ajánlott néhány egyszerű étrendi óvintézkedést alkalmazni a gyakorlatban, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében:

Az ételt a nap folyamán több rágcsálnivalóra terítse
Kövesse az alacsony kalóriatartalmú étrendet, különösen a túlsúlyos betegeknél
Korlátozza a fűszeres ételeket (felelős a gyomor savasságának növekedéséért)
Korlátozza a hiperlipidikus ételeket (növelje az élelmiszer tartózkodási idejét a gyomorban)
Igyon sok folyadékot
Ne viseljen gyakran szűk ruhát
Csak akkor vegyen be NSAID gyulladáscsökkentő gyógyszereket, ha szükséges: ezeknek a hatóanyagoknak a beadása súlyosbíthatja a hiatal hernia tüneteit.