Epehólyag -kövek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Meghatározás

A cholelithiasis, vagy gyakrabban "epehólyag -kövek" az epeutakat érintő gyakori betegség: ez egy patológia, amely az epe egyes maradványainak vagy összetevőinek koncentrációjából kiindulva kövek kialakulásával jár. Az epehólyag -kövek kisméretű, szilárd halmazok, amelyek főként kalcium -sókból (az esetek 20% -ában) vagy koleszterinből (a cholelithiasis betegek 80% -ában) állnak.

Okoz

Az epehólyag -kövek okai általában az epe összetételének „megváltozott egyensúlyának” tulajdoníthatók, ami a koleszterin és / vagy az epepigmentek kicsapódásához vezethet. Ennek okai és a kockázati tényezők sokfélék lehetnek. Az epehólyag -kövek gyakran más betegségekkel járnak: tályogok, gangréna, epehólyag -gyulladás, epehólyag krónikus betegségei, epehólyag -polipok, epehólyag- vagy epeúti rák.

Tünetek

Nem ritka, hogy az epehólyag köveit véletlenszerűen diagnosztizálják: valójában egyes betegeknél az epehólyag -gyulladás teljesen tünetmentes. Más esetekben a betegség a következőket okozhatja: hidegrázás, emésztési nehézségek, hasi fájdalom, láz, sápadt széklet, néha zsír jelenlétében, étvágytalanság, sárgaság, hányinger, sötét vizelet, hányás. Bizonyos esetekben az epehólyag kövei megmozdulnak, és gátolják az epe kiáramlását (epególika).

Komplikációk: epe kólika, akut hasnyálmirigy -gyulladás, bélelzáródás

Diéta és táplálkozás

Információ az epehólyag -kövekről - Az epehólyag -kövek kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Az epehólyag -kövek - Epehólyag -kő gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

Ha az epehólyag kövei nem mutatnak tüneteket, akkor a kóros állapot - legalábbis az esetek többségében - hajlamos önálló megoldásra anélkül, hogy komplikációkat hagyna; mindazonáltal tünetmentes esetekben is javasolt a gyógyszeres kezelés, amikor a beteg fiatal, cukorbeteg vagy immunhiányos.
Természetesen az orvos szükség esetén minden beteg számára előírja a legmegfelelőbb kezelést.

Az alábbiakban felsoroljuk az epehólyag -kövek elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Ursodeoxikolsav vagy ursodiol (Ursobil ®, Ursacol®, Litursol®): ezen gyógyszerek alkalmazása különösen alkalmasnak bizonyult a koleszterin kövek epehólyagban való feloldására. Pontosabban, az ursodeoxikolsavat azoknak az alanyoknak adják be, akik még teljes mértékben működnek az epehólyagban, bár kicsi / közepes, átlátszó kövekben szenvednek; rendkívül óvatosan kell alkalmazni májelégtelenségben szenvedő betegeknél. a következő: 5-10 mg / kg orálisan naponta, egyetlen adagban vagy két vagy három részre osztva. A kezelés időtartama 4-6 és 12 hónap között változhat. A kezelést semmilyen esetben sem szabad két évnél tovább meghosszabbítani. A calculosis megelőzésére általában napi 300 mg dózis elegendő. Az ursodeoxikolsav alkalmazása terhesség alatt általában nem ajánlott, kivéve a valódi szükségszerűségeket.
Chenodeoxycholic acid (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): a máj által termelt legfontosabb epesav. Ez a hatóanyag a szterin 27-hidroxiláz hiány miatti primer epesav szintézis veleszületett hibáinak kezelésére javallt. A Chenodeoxycholic acid használható epehólyagkövek jelenlétében annak érdekében, hogy elősegítse azok feloldódását.

Egyéb gyógyszerek

Az epehólyag -kövek eltávolításának elősegítésére használt speciális gyógyszerek mellett az orvos más gyógyszerek szedését is előírhatja, hogy ellensúlyozza az ilyen esetekben fellépő fő tüneteket. Például a betegnek javasolható fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek a simaizmok ellazítására vagy hányáscsillapítók szedése.

Sebészeti kezelés

Láttuk, hogy az epehólyag kövei szoros kapcsolatban állnak az epe kólikaival; a kólika és az epehólyag kövek visszatérésének esélye - az első epizód után szimptomatikus - elég magasak. A súlyosbodások és a visszaesések kockázatának csökkentése érdekében az epehólyag -kövekben szenvedő betegek túlnyomó többségében a sebészeti kezelés (hagyományos cholecystectomia vagy videolaparos sebészet) jelenti a legjobb megoldást.