Meghatározás
A tüdőembólia olyan összetett, kóros állapotra utal, amelyet embólia okoz, és amelyben a tüdőben egy vagy több artéria el van zárva; A tüdőembóliát azonnal gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek elengedhetetlenek a halál kockázatának csökkentéséhez. A kezeletlen "tüdőembólia végzetes lehet".
Okoz
A tüdőembólia megjelenésében leginkább érintett okok közül a vérrög játszik vezető szerepet; A tüdőembólia a mélyvénás trombózis közvetlen szövődménye. Egyéb etiológiai elemek: zsírlerakódások, légbuborékok és daganatok részei, amelyek a vér által szállítva eljutnak a tüdőartéria "területéhez", és elzárják azt.
Kockázati tényezők: öröklött vérzavarok, túlsúly, elhízás, terhesség, szülés, fogamzásgátló tabletta, dohányzás
Tünetek
A tüdőembólia tünetei intenzitásukat és típusukat tekintve nagyon eltérőek lehetnek; valójában lényegében az elzáródott tüdőér kaliberétől függenek: megváltozott pulzusszám, légzési nehézség, mellkasi fájdalom, véres köpet, duzzadt lábak, gyenge pulzus, ájulás, túlzott izzadás és köhögés.
Tájékoztatás a tüdőembóliáról - gyógyszerek a "tüdőembólia kezelésére" nem célja, hogy helyettesítse az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A tüdőembólia szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - Tüdőembólia kezelésére szolgáló gyógyszerek .
Gyógyszerek
Amint említettük, a tüdőembólia gyógyszeres kezelése elengedhetetlen a beteg gyógyulásához, ráadásul a gyógyszerek bevitele csökkenti a súlyos szövődmények és a beteg halálának kockázatát. A tüdőembólia gyógyszeres kezelése biztosítja a vérrögképződés megállítását, biztosítja a vér oxigénellátását, megtöri a létrejött trombust, megakadályozza a visszaesések kialakulását és biztosítja a stabil vérnyomást, az élettani tartományokon belül.
Az alábbiakban felsoroljuk a tüdőembólia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
Trombolitikumok: ezeket a gyógyszereket a terápiában használják a létrehozott trombus károsítására. Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek vérzést okozhatnak, ezért csak hemodinamikailag instabil betegeknél írják fel őket.
- Streptokináz: ajánlott a gyógyszert a tüdőembólia kezelésére 250 000 egység dózisban 30 perc alatt intravénás infúzióban beadni; ezt követően 100 000 egység / óra injekciót adni 12-72 órán keresztül, a beteg egészségi állapotától függően, reakciója a kezelésre és a véralvadási paraméterekre.
- Az urokináz (pl. Urokinase Crinos, Urokinase HSP) a terápiát 4400 egység kilóval kezdi, 10 perces bólus infúzióban. Folytassa 4400 egység / kg adaggal óránként, intravénásan, folyamatosan, 12 órán keresztül.
- Altepláz (szöveti plazminogén aktivátor. Pl .: Actilyse) 10 mg gyógyszert ad be intravénás injekcióban 1-2 perc alatt; ezt követően folytassa a terápiát intravénás injekcióval 90 mg gyógyszer 2 óra alatt. Ne haladja meg az 1,5 mg / kg -ot 65 kg -nál kisebb testtömegű egyéneknél.
Szelektív Xa faktor inhibitorok
Fondaparinux -nátrium (pl. Arixtra): a tüdőembólia kezelésére a beteg testtömegétől függően 5 - 7,5 és 10 mg -os adagokat lehet bevenni. A gyógyszert naponta egyszer szubkután kell beadni, warfarinnal kombinálva: ezeknek a gyógyszereknek a kombinációját legkésőbb a tünetek megjelenésétől számított 72 órán belül el kell kezdeni A kezelést legalább 5 napig kell folytatni, hogy a véralvadásgátló gyógyszer hatása stabilizálja a tüneteket; lehetőség van a kezelés 26 napra történő meghosszabbítására. Forduljon orvosához.
Vérhígítók vagy véralvadásgátlók: hasznosak a vérrögképződés megállítására / gátlására
- Warfarin (pl. Coumadin): warfarinnal végzett gyógyszeres kezelés esetén a beteg kötelessége jelenteni a bevitelét, tekintettel a más gyógyszerekkel való többszörös kölcsönhatásokra és az általuk okozott súlyos mellékhatásokra. Nem lehet pontosan nyomon követni terápiás terv az adagolásra vonatkozóan. d "a gyógyszer szedése: ezt a szakembernek kell megállapítania és tökéletesítenie, figyelembe véve a beteg funkcionális és hematológiai képességeit.
Mindenesetre az indikatív ötlet érdekében az alábbiakban egy terápiás tervet írunk le, amelyet csak iránymutatásként kell figyelembe venni. Kezdje a terápiát 2-5 mg warfarin orális vagy intravénás bevételével 1 vagy 2 napig. 2-10 mg gyógyszer szájon át vagy iv., Naponta egyszer A kezelés időtartama 3 és 12 hónap között változik.
- Heparin (pl. Heparin CAL ACV, Heparin sodium Ath, Ateroclar, Trombolisin): általában folyamatos infúzióban adják be tüdőembóliás betegeknek, akik diagnosztikai vizsgálat során hemodinamikailag stabilnak bizonyulnak. Lassú intravénás bolusinfúzióban 5000 egység gyógyszert kell beadni; Alternatív megoldásként vegye be a gyógyszert folyamatos infúzióban, 80 egység / kg bólus adagban, majd ezt követően 18 egység / kg / óra folyamatos intravénás infúzióban. Masszív tüdőembólia gyanúja esetén a kezdő adag 10 000 egység, intravénás bolus beadás, majd 1500 egység óránként.
Ennek ellenére a tüdőembólia kezelésére 12 óránként szubkután vegyen be 17.500 egység gyógyszert. Az adagolást gondosan ellenőrizni kell.
Oxigénterápia: ez a terápia csak enyhe vagy közepes mértékű tüdőembólia esetén ajánlott. Az oxigénterápia csökkenti a hipoventiláció és a szén -dioxid -visszatartás kockázatát.
Megjegyzések: Ha a tüdőembólia túl nagy, a gyógyszerek nem mindig hajtják végre terápiás aktivitásukat; ezért lehetséges a vérrög elszívása katéteren keresztül, bár ez az eljárás nem mindig hatékony.
Alternatív megoldásként a sürgősségi sebészeti kezelés, az egyetlen elképzelhető életmentési lehetőség, elengedhetetlen lehet egy olyan személy számára, aki sokk esetén tüdőembóliában szenved.
