Meghatározás
A görögből "tachys-kardia”(Lit.„ Felgyorsult szív ”), akkor beszélünk tachycardiáról, amikor a pulzusszám (HR) nyugalmi körülmények között meghaladja a normál tartományt (a referenciapopuláció esetében). A felnőtteknél tachycardia akkor jelentkezik, ha a nyugalmi pulzusszám meghaladja a 100 ütést percenként (bpm); az ellenkező jelenség a bradycardia.
Okoz
A tachycardia az elektromos jelek előállításával kapcsolatos szívváltozásokat tükrözi: más szóval, ha a fiziológiai elektromos-szívműködés bármilyen okból megváltozik, a tachycardia előfordulásának valószínűsége nő.A leggyakoribb hajlamosító tényezők a következők: kávéval, idegrendszeri anyagokkal és drogokkal való visszaélés, alkoholizmus, vérszegénység, szorongás, elektrolit-zavarok, asztma- és antihisztamin-gyógyszerek bevitele, túlzott érzelmek, láz, szívroham (beleértve az előzőeket is), magas vérnyomás, hyperthyreosis, veleszületett rendellenességek, amelyek a szívet érintik.
Tünetek
Tachycardia jelenlétében a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért a test minden részébe, ezért egyes szervek oxigént igényelhetnek. Hasonló állapotok okozhatnak: szívverést, mellkasi fájdalmat, légszomjat, szívdobogást, ájulást, szédülést.
- Komplikációk: hirtelen szívmegállás, megnövekedett stroke kockázat, szívinfarktus, halál
A Tachycardia - Tachycardia Treatment Drugs -ra vonatkozó információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt Tachycardia - Tachycardia kezelési gyógyszereket szed.
Gyógyszerek
Nem biztos, hogy minden tachycardia -beteg panaszkodik a betegség jellegzetes tüneteire: valójában egy enyhe vagy alkalmi tachycardia (például szorongástól vagy „túlzott érzelmektől függő”) nem riaszthat túlzottan, bár orvos konzultációja mindig ajánlott.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a tachycardia súlyos következményekhez is vezethet, akár halálhoz is vezethet.
A tachycardia kezelésének fő célja tehát a szívfrekvencia lassulása, amely többféle kezelési lehetőséggel érhető el:
- Specifikus gyógyszerek beadása (részletesen felsorolva a következő bekezdésben)
- Orvosi manőverek végrehajtása (pl. Valsalva manőver)
- Alkalmazás a jégcsomagok arcára
- Elektrokonverzió a defibrillátorral (szélsőséges esetekben)
- Sebészeti abláció: a szívbe érő mikrovezetékek behelyezése az erekbe
- Kardioverter-defibrillátorok vagy béketeremtők beültetése: kicsi elektromos eszközök, amelyek képesek helyreállítani a fiziológiai szívfrekvenciát azáltal, hogy blokkolják a tach-artymákat a rügyben
Az alábbiakban a tachycardia -terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
Antiaritmiás gyógyszerek: ha az orvosi manőverek nem elegendőek a pulzusértékek helyreállításához, akkor lehet beavatkozni antiaritmiás gyógyszerekkel:
- Propafenon (pl. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): a tachycardia kezelésének megkezdése 150 mg -os gyógyszer adaggal, szájon át 8 óránként. Lehetőség van a gyógyszer lassú felszabadulású tabletták formájában történő bevételére is: ebben az esetben vegyen be 225 mg-ot 12 óránként. A fenntartó dózis esetében lehetőség van az adagolás növelésére 3-4 naponta 225-300 mg-ra 8 óránként az azonnali hatóanyag-leadású tabletták esetében, vagy 325-425 mg-ra, amelyet 12 óránként kell bevenni. felszabaduló tabletták. felszabadulás (legalább 5 nappal a kezelés kezdete után). Forduljon orvosához.
- Amiodaron (pl. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): a gyógyszer gyermekek szupraventrikuláris tachycardia kezelésére is javallott. Indikatív módon, egy hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, akik tachycardiában szenvednek, napi 10-20 mg / kg hatóanyagot szájon át kell bevenni, esetleg két adagra osztva a terhelést. Ismételje meg 7-10 napig. Ezt követően az adagot 5-10 mg-ra csökkentheti, és a kezelést 2-7 napig megismételheti, a beteg válaszától függően. Lehetőség van a gyógyszer intravénás beadására is (5 mg / kg 60 perc alatt). Az egy évnél idősebb, tachycardiában szenvedő gyermekek számára ajánlott 10-15 mg / kg hatóanyagot orálisan beadni 4-14 napig, napi két adagban. A fenntartó adag azt javasolja, hogy 5-10 mg / kg-ot vegyen be szájon át, naponta egyszer.
- Adenozin (pl. Adenoscan, Krenosin): kezdje meg a terápiát 6 mg -os gyógyszer adaggal, intravénásan; majd 20 ml fiziológiás oldattal kövesse. Ha néhány perc elteltével a beteg nem részesül a terápia előnyeiből, javasoljuk, hogy folytassa a "további gyógyszer adaggal (12 mg), amelyet szükség esetén kétszer meg kell ismételni.
- Mexiletin (pl. Mexitil): kezdje a terápiát 200 mg-os gyógyszeradaggal, szájon át 8 óránként, amikor a szervezet nem képes fenntartani a normális pulzusértékeket. Legalább 2-3 napig tartó terápia, még akkor is, ha a tünetek eltűnnek .
- Lidokain (pl. Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): kezdje meg a terápiát egy gyógyszeradaggal (fájdalomcsillapító-antiaritmiás) 1-1,5 mg / kg dózisban intravénás injekcióval. További 0,5-0,75 mg / kg dózisokat 5-10 percenként meg lehet ismételni. Ne lépje túl a 3 mg / kg -ot. Ezt követően folytassa a terápiát folyamatos intravénás infúzióval (1-4 mg / perc). Ha az IV infúzió nem lehetséges, a gyógyszer telítő dózisa intravénásan adható be, ami 2-2,5-szeresére növeli az adagot az intravénásan beadandóhoz képest .
Kalcium -antagonisták és béta -blokkolók: ezek a gyógyszerek két fő csoportja, amelyeket artériás hipertónia kezelésére használnak; alkalmazhatók a tachycardia -epizódok megelőzésére szolgáló terápiában is, különösen hajlamos betegeknél.
Kalcium antagonisták:
- Diltiazem (pl. Altiazem, Tildiem, Diladel): tachycardia kezelésére 30-60 mg hatóanyag-adaggal kell kezdeni, naponta 3-4 alkalommal. A fenntartó adag magában foglalja a napi 180-360 mg gyógyszer szájon át történő bevételét, egyenlő részekre osztva 24 óra alatt.
- Verapamil (pl. Isoptin, Kata): indikatív módon, tachycardia kezelésére 5-10 mg gyógyszert vegyen be IV. legalább 2 perc. Az első adag beadása után 30 perccel ismételje meg az adagolást 10 mg -mal (ha a kezdeti válasz nem megfelelő). A későbbi adagokat az orvosnak kell meghatároznia a beteg kezelésre adott reakciója alapján.
Bétablokkolók:
- Metoprolol -tartarát (pl. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tachycardia kezelésére a kezelést 100 mg hatóanyag -adaggal kezdje, szájon át, 1 vagy 2 adagban. A fenntartó adag azt javasolja, hogy napi 100-450 mg hatóanyagot adjunk be. A lassan felszabaduló készítményeket 24 órán belül csak egyszer kell bevenni.
- Esmolol (pl. Brevibloc): kezdje meg a tachycardia elleni terápiát 500 mcg / kg hatóanyag -adaggal egy perc alatt. A fenntartó adag magában foglalja a gyógyszer 50 mcg / kg / perc dózisban történő 4 perces adagolását. További információkért forduljon orvosához. .
- Nadolol (pl. Corgard): A tachycardia -kezelést 40 mg hatóanyag -adaggal kell kezdeni, amelyet naponta egyszer szájon át kell bevenni. Folytassa a 40-80 mg-os fenntartó adaggal, amelyet mindig a fent leírt módon kell bevenni. Néhány betegnek nagy adagokra lehet szüksége, legfeljebb napi 320 mg -ig: a pontos adag egyértelműen függ a beteg általános egészségi állapotától és a tachycardia súlyosságától.
.jpg)
