Meghatározás
Az ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási zavar) - ismertebb nevén figyelemhiányos hiperaktivitási zavar - neuropszichikus fejlődési rendellenesség gyermekeknél és serdülőknél. Ahogy a nevéből is látható, ezt a rendellenességet figyelmetlenség, impulzivitás és hiperaktivitás jellemzi.
Az ADHD gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, akik bizonyos esetekben még felnőttkorban is tüneteket mutatnak.
Jelenleg a betegség három különböző klinikai formáját lehet megkülönböztetni: figyelmetlen, hiperaktív és kombinált. Az ADHD -s betegek életük során egymás után nyilváníthatják a fent említett klinikai formákat.
Okoz
Az ADHD pontos kiváltó oka sajnos még nem ismert. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-s gyermekek funkcionális változásokat szenvednek a központi idegrendszer bizonyos területein, amelyek szintjén a gátlás és az önkontroll mechanizmusai szabályozottak.
Az ADHD kialakulásában azonban bizonyos genetikai komponensek is befolyásolják, amelyek exogén kockázati tényezőkkel járnak (például a szülés során fellépő szövődmények, az anya terhesség alatti alkohol- vagy dohányfogyasztása stb.) .).
Tünetek
Az ADHD fő tünetei ugyanazok, amelyekkel a rendellenességet szokás jellemezni, azaz figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás. Az ADHD -s betegek valójában könnyen elterelődnek, gyenge a koncentrációjuk, impulzívak, gondolkodás nélkül döntenek. hiperaktív és küzd, hogy mozdulatlan maradjon.
Hangsúlyozni kell, hogy ez a szimptomatológia nem bármilyen értelmi fogyatékosságnak, hanem az önuralom objektív nehézségének köszönhető.
Az ADHD -gyógyszerekkel kapcsolatos információk - Figyelemhiányos hiperaktivitás -hiány nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítése.
Gyógyszerek
Az ADHD kezelésére jelenleg használt gyógyszerek lényegében kettő: metilfenidát (pszichostimuláns) és atomoxetin (nem pszichostimuláló hatóanyag). Ezek közül az első azonban úgy tűnik, hogy az első választás a betegség kezelésében.
A gyógyszeres terápia mellett az ADHD betegek pszicho-viselkedési támogató terápiákon vagy kombinált terápiákon (azaz gyógyszeres terápiákon pszicho-viselkedési terápiákkal kombinálva) is részt vehetnek.
Mindenesetre a pszicho-viselkedési terápiát rendszerint a gyógyszeres kezelés igénybevétele előtt végzik. Abban az esetben, ha ez nem hozza meg a kívánt hatást, az orvos dönthet úgy, hogy gyógyszeres kezelésnek teszi ki a beteget.
Az alábbiakban a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszercsoportokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a súlyosság alapján. a betegséget, a beteg egészségi állapotát és a kezelésre adott válaszát.
Metil -fenidát
A metilfenidát (Ritalin®) a választott gyógyszer az ADHD kezelésére 6 és 18 év közötti gyermekek és serdülők körében. Pszichostimuláló és nootróp aktivitással rendelkező molekula, amely képes javítani a figyelmet és a koncentrációt, miközben csökkenti a betegek impulzív viselkedését. ezt a szindrómát.
A metil-fenidát szájon át alkalmazható módosított hatóanyag-leadású kemény tabletták és kapszulák formájában.
A gyógyszer adagját az orvosnak egyedileg kell meghatároznia, azonban nem szükséges túllépni a napi maximális 60 mg metilfenidát adagot.
Az alkalmazott gyógyszerformától függően a gyógyszer bevehető egyetlen dózisban, vagy a nap folyamán több részre osztva.
Végezetül fontos megjegyezni, hogy a metilfenidátot nem szabad ADHD kezelésére használni felnőtteknél és hat év alatti gyermekeknél.
Atomoxetin
Az atomoxetin (Strattera®) egy másik hatóanyag, amelyet az ADHD kezelésére javasolnak, és amely hatévesnél idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtt betegeknél alkalmazható.
Az atomoxetin egy szelektív norepinefrin -visszavétel -gátló, amely képes javítani a figyelmet és csökkenteni az ADHD -betegek impulzivitását és hiperaktivitását. Ennek pontos mechanizmusa azonban még mindig nem teljesen világos.
Azonban az atomoxetin kapható orális adagolásra kapszula vagy orális oldat formájában.
A 70 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek és serdülők esetében általában alkalmazott adag 0,5-1,2 mg / kg / nap. A 70 kg-nál nagyobb testtömegű serdülőknél viszont általában 40-80 mg napi adagot alkalmaznak.
Végül a felnőtteknél általában alkalmazott atomoxetin-dózis napi 80-100 mg.
Modafinil
A Modafinil (Provigil®) valójában egy nootropikus gyógyszer, amelyet a narkolepszia kezelésére használnak. Bizonyos esetekben azonban az ADHD kezelésére használt, nem címkézett gyógyszerként használták, lehetővé téve a kielégítő eredmények elérését a betegség tüneteinek ellenőrzésében. Különösen úgy tűnik, hogy a modafinil képes fokozni a kognitív funkciókat ebben a szindrómában szenvedő betegek.
Az ADHD kezelésében való alkalmazását azonban hivatalosan nem hagyták jóvá, és a kezelőorvos döntheti el.
