LEUKéMIA - GYóGYSZEREK A LEUKéMIA KEZELéSéRE

Meghatározás

Az orvosi területen a "leukémia" kifejezés a vér összetett daganatára utal, amelyben a csontvelőben található vérképző őssejtek szabályozatlan proliferációja figyelhető meg. A myeloid leukémiát (a granulociták és monociták - fehérvérsejtek - vörösvértestek és vérlemezkék szintézisének megváltozása) megkülönböztetjük a limfoid formától (amely károsítja a limfocitákat).

Okoz

Mivel a rákról van szó, a leukémiáért felelős okok továbbra is megoldatlan kérdéseket jelentenek; mindenesetre azonosítottak néhány kockázati tényezőt, amelyek bár nem közvetlenül kapcsolódnak a vérrák kialakulásához, de exponenciálisan megnövelik a megbetegedés valószínűségét: bizonyos típusú vérszegénység, sugárkezeléssel járó kemoterápia, dohányzás, mérgező anyagok (pl. fémek), ionizáló sugárzás, Down -szindróma.

Tünetek

A tünetek a leukémia súlyosságától és formájától függően változnak; néha a betegség sokáig néma marad (tünetmentes). Akut formában a tünetek hevesek: testhőmérséklet -változás, aszténia, csontfájdalom, súlycsökkenés, hasi fájdalom, fejfájás, vérzési hajlam, lép / hepatomegalia.

Komplikációk: súlyos vérszegénység, vérzés (thrombocytopenia miatt) és fertőzések (a fehérvérsejtek hiánya miatt)

A leukémia - leukémia kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozó információk nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A leukémia - leukémia kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

A leukémia összefüggésében az egyik kezelés választása a másik helyett a rák típusától, az érintett sejtektől, a tumor előrehaladásának mértékétől és a beteg korától függ. A hagyományos kemoterápia széles körben használt terápiás lehetőség a leukémia, bár néhány beteget sugárkezeléssel és / vagy biológiai terápiával egyidejűleg is kezelnek. Súlyos esetekben az őssejt -transzplantáció életképes alternatíva lehet.

Az alábbiakban a leukémia elleni terápiában leggyakrabban használt rákellenes gyógyszerek osztályait és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Daunorubicin (pl. Daunoblastina, DaunoXome): különösen alkalmas akut myeloid és akut limfoid leukémia kezelésére. A feltüntetett adag 45 mg / m2, amelyet 2-5 perces intravénás infúzióban kell beadni, naponta egyszer az első ciklus 1-2-3. Napján és a következő ciklusokban az 1-2. Napon. Csökkentse az adagot, ha a beteg 60 évesnél idősebb. Forduljon orvosához. Gyakran előfordul, hogy ezt a gyógyszert más kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálják, mint például a citarabin (pl. Depocyte). A daunorubicin alternatívájaként lehetőség van idarubicin (pl. Zavedos) adagolására.

Kladribin (pl. Litak): szőrös sejtes leukémia kezelésére ("B-limfociták túltermelődése miatt") javasolt. Indikatív módon az ajánlott adag 0,14 mg / kg, intravénásan, naponta egyszer, mondjuk 5-ig. nap Óvatosan használja a gyógyszert, különösen 65 év feletti betegeknél.

Interferon Alfa-2b (pl. Intron-A): ez a gyógyszer, amelyet kizárólag orvosi rendelvényre szereztek be, az interferonok gyógyszerosztályába tartozik, és a hepatitis egyes formái, valamint a krónikus myeloid és celluláris betegségek kezelésére írják fel. a leukémia szőrös. A mindig indikatív adag a következő: 2-20 millió NE / m2 testfelület, hetente háromszor, a kezelés egy napját felváltva pihenővel. A kezelést általában 6 hónapig vagy addig folytatják, amíg a tünetek súlyos toxicitás jelei nélkül megszűnnek.

Nilotinib (pl. Tasigna): hasznos krónikus myeloid leukémia kezelésére. A rákellenes gyógyszer (protein kináz inhibitor) nem az első választás, hanem akkor alkalmazzák, ha más gyógyszerek nem járnak előnyökkel a beteg számára. A gyógyszert 200 mg tabletta formájában kell bevenni, naponta kétszer, 12 óránként, lehetőleg éhgyomorra, két órával étkezés előtt.

Dasatinib (pl. Sprycel): ez a gyógyszer, mint az előző, szintén protein-kináz inhibitor, és 20-50-70-100 mg tabletta formájában kapható. Alkalmazása az akut limfoblasztos forma és a leukémia krónikus mieloid formája esetén ajánlott: kezdje 100 mg gyógyszerrel naponta egyszer; módosítsa az adagot a betegség folyamán, szigorú orvosi felügyelet mellett.

Rituximab (pl. MabThera): a non-Hodgkin-limfóma és a rheumatoid arthritis kezelésén kívül ez a hatóanyag (monoklonális antitest) a leukémia egyik formájának, a limfoblasztos limfómának a kezelésére javallott. A gyógyszert IV. , 375 mg / m2 dózisban (kezdő adag) + 5 500 mg / m2 dózis Ajánlott mindig antihisztamint és fájdalomcsillapítót beadni a gyógyszer minden adagja előtt, az allergiás reakciók elkerülése és a fájdalom csökkentése érdekében.

Imatinib (pl. Glivec): krónikus mieloid és akut limfoblasztos leukémia kezelésére javallt. A gyógyszert szájon át kell bevenni (50-100-400 mg-os tabletta) 50-400 mg-os dózisban naponta egyszer-kétszer, étkezés közben. Ne lépje túl a napi 800 mg -ot. Forduljon orvosához: az imént leírt adagolás tájékoztató jellegű.

Klofarabin (pl. Evoltra): a gyógyszert (citotoxikus) intravénás infúzióban, vénába csepegtetve kell bevenni. Ez az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a leukémia kezelésére gyermekeknél: 52 mg / m2 két órás infúzióban, 5 napig. Ismételje meg az adagolást 2-6 hetente.

Arzén -trioxid (pl. Trisenox): a gyógyszert infúzióban adják be akut promyelocytás leukémiában szenvedő betegeknek. A készítmény koncentrátum formájában kapható, amelyet oldatban kell rekonstruálni (1 mg / ml), és naponta 0,15 mg / kg infúzióban kell bevenni, amíg a tünetek enyhülnek. A kezelés első 50 napja után a betegnek meg kell szakítania a kezelést, még ha nincs is előnye: a kezelést 21-28 napra meg kell szakítani, és naponta egyszer, 5 napon át kell beadni, majd 2 nap pihenőt kell követni. Folytassa ezt a sort 5 hétig.

Hisztamin-diklór-hidrát (pl. Ceplene): 0,5 mg / 0,5 ml oldatos injekció formájában kapható, a gyógyszert gyakran használják akut myeloid leukémia kezelésére interleukin-2-vel kombinálva. Vegye be a gyógyszert naponta kétszer, szubkután (a hasban) vagy comb) 0,5 mg-os dózisban, 1-3 perccel az interleukin-2 injekció beadása után. Ismételje meg az adagolást három hétig, majd további három hét pihenőt. Ismételje meg ezt a mintát három cikluson keresztül, majd vegye be a gyógyszert további 7 ciklus, amelyek mindegyike 21 napos kezelésből, majd 56 napos pihenőből áll.

Klorambucil (pl. Leukeran): a gyógyszer adagja 0,1-0,2 mg / kg között változik. Ezt szájon át kell bevenni, minden nap, 3-6 hétig. Betegség alatt az orvos módosíthatja az adagolást. Ennek a hatóanyagnak a beadása krónikus limfocitás leukémia kezelésére javallt.