Apraxia: diagnózis, terápiák és prognózis

Apraxia: bevezetés

Az apraxiás megnyilvánulások megfigyelése, a betegség logikus értelmezése és a koordinálatlan gesztusok összekapcsolásának racionális magyarázata gyakran rejtélyes és homályos elemeket jelentenek az apraxia belső, rejtett jelentésének dekódolásához. E tekintetben a diagnózis - alapvetően a pszichológiai és motoros teszteken - a tünetek és a prognózis gyógyítására irányuló terápiák nagyon problémásak mind az orvos, mind az emberek számára, akik együtt élnek az apraxiás beteggel, nem ismerik a betegséget.

Diagnózis

Apraxia esetén ahelyett, hogy a tényleges diagnózisról beszélnénk, inkább a kognitív teszteken alapuló értelmezési modellekre kell hivatkoznunk, amelyek hasznosak a betegség súlyosságának felmérésében. Általában az orvos szóban kéri a beteget, hogy végezzen bizonyos műveleteket (pl. Sípolás, ajkak mozgatása, kéz felemelése stb.). Az apraxiával egyidejűleg megállapított afázia esetén az imént leírt kognitív teszt nem lehet megbízható; ilyen helyzetekben a vizsgálatot a gesztusok értékelésén keresztül végzik, amelyeket a páciensnek utánoznia kell.
Egy másik diagnosztikai vizsgálat a tárgyak használatának bemutatása: ezeket a mindennapi életben általánosan használt tárgyakat (pl. villát, szalvétát stb.) bemutatják a páciensnek (vizuális bemutatás), kézben adják (tapintható bemutatás), vagy mimikálják (képzeletbeli bemutatás).
A helyes diagnosztikai értékelés akkor is felmerül, ha megfigyeljük az akció végrehajtásához használt izmokat.
Az agykárosodás súlyosságát MRI és számítógépes tomográfia segítségével diagnosztizálják.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az agyi sérülések nem mindig járnak nyilvánvaló viselkedési hiányosságokkal; más esetekben az elváltozások olyan kicsik lehetnek, hogy egyszerű célzott tesztekkel könnyen megoldhatók. Differenciáldiagnózist kell végezni az apraxia és az afázia, süketség, demencia, vakság, pszichológiai rendellenességek stb.

Terápiák

A fizikai és foglalkozási terapeuták, valamint a logopédusok képviselik az apraxiában szenvedő betegek referenciaadatait. A terápiák alapvetően az apraxiás alany rehabilitációján alapulnak: helyettesítő és helyreállító megközelítésről beszélünk.
Mindenesetre még nem azonosítottak specifikus és kizárólagos farmakológiai terápiát, amelynek célja az apraxiás tünetek végleges megszüntetése; ezenkívül az apraxia esetében végzett rehabilitációs vizsgálatok mennyisége meglehetősen kicsi, ezért az apraxia a fogyatékkal élő patológiák közé tartozik.

Prognózis

Bár az apraxia a fogyatékos neuropatológiai betegségek közé tartozik, egyes kevésbé súlyos formák hajlamosak spontán megoldódni: ez az ideomotoros apraxia, például amikor a betegek 80% -a gyógyul anélkül, hogy speciális rehabilitációra vagy gyógyszeres kezelésre lenne szükség.
Súlyosság esetén az apraxia prognózisa rossz: a klinikai bizonyítékok azt mutatják, hogy sok apraxiás tünet súlyosbodik a beteg előrehaladtával.

Apraxia: reflexiók

Láttuk, hogy az apraxia a mozgási rendellenességek heterogén halmazát jelenti, amelynek célja vagy nem célja. Az apraxiás motoros anomáliák nem csak egyszerű elemi műveletekre vonatkoznak: a hiány valójában a mozgások programozására és koordinálására összpontosít, az összefűzési gesztusokban amelynek célja a pontos cselekvés elérése, és végül akadályozza a mozgalom harmonikusságát, ügyetlenné, bizarrá és extravagánssá téve azt.
Néhány szöveg egyként írja le az apraxiát automatikus-önkéntes disszociáció: egy adott mozdulat, amelyet helyesen hajtottak végre egy adott kontextusban, az apraxiás tesztek során megtagadásra kerül, mivel nincs olyan jelentés, amely indokolná a cselekvést. Ebben a tekintetben a megfelelő apraxia csak azokra az önkéntes és tanult mozdulatokra vonatkozik [jellemző a www.neuropsicologia .azt].

További cikkek az "Apraxia: diagnózis, terápiák és prognózis" témában

1. Apraxia: osztályozás
2. Apraxia
3. Apraxia röviden: Apraxia összefoglalása