Helicobacter pylori

Diagnózis

Manapság az orvosok különféle eszközökkel rendelkeznek a Helicobacter pylori fertőzés kimutatására.

A nem invazív tesztek közül vezető szerepet játszanak a vérvizsgálatok, amelyeken keresztül nagyon kis vérmintában keresik a Helicobacter pylori elleni antitesteket.

A fertőzés után valójában a szervezet antitesteket kezd termelni, hogy megvédje magát a fertőzéstől, és hosszú ideig folytatja azok termelését. Sajnos, mint minden antitestválasznál, a Helicobacter pylori elleni immunglobulinok nem tűnnek el a mikroorganizmus felszámolása után; következésképpen az antitest adagolása nem hasznos abban az esetben, ha értékelni kívánja a végzett kezelés hatékonyságát. Ebben az értelemben hasznosabb egy másik, nem invazív vizsgálat, amelynek során a Helicobacter pylori antigén anyagát keresik a székletben.

A nem invazív tesztek közé tartozik az úgynevezett légzéspróba vagy légzésvizsgálat is. A diagnosztikai eljárás során a beteget megkérik, hogy igyon egy oldatot, amely szén -dioxiddal (NON radioaktív izotópja) és citromsavval (a gyomor kiürülésének lassítására) jelölt karbamidot tartalmaz. Lenyelés után a Helicobacter pylori lehetséges kolóniájának ureázaktivitása a karbamidot ammóniává és szén -dioxiddá (CO2) osztja szét. Ezért az orvos a karbamid étkezés után harminc perccel a kilélegzett levegőben megjelölt szén -dioxid koncentrációjának értékelésével megerősítheti vagy cáfolhatja a fertőzést. - a kontextustól függően - a „fertőzés hiánya” vagy a baktérium felszámolása.

Nem invazív és rendkívül érzékeny és specifikus - mind a diagnózis fázisában, mind a terápia monitorozásakor - a Helicobacter pylori antigének keresése a székletben.

Az invazív módszerek endoszkópos technikákon, például a bosszantó gasztroszkópián alapulnak, amelyek lehetővé teszik a gyomor közvetlen megtekintését és minden olyan elváltozást, mint a gyomorhurut, erózió és fekély. Továbbá a vizsgálat során az orvosnak lehetősége van a legtöbb esetben a gyomornyálkahártya biopsziás töredékeinek bevételére

A szövetmintákat ezután mikroszkóp alatt (szövettan) elemzik, festési és tenyésztési technikák segítségével (hasznos az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység értékeléséhez; különösen az antibiogram nagyon hasznos lesz terápiás környezetben, amikor az első választott kezelés nem sikerült felszámolni a fertőzés).

A gyors ureáz teszt igazolja a Helicobacter pylori jelenlétét biopsziás töredékek hozzáadásával karbamidot és pH -indikátort tartalmazó folyékony közeghez vagy szilárd hordozóhoz. Az ureáz aktivitás jelenléte a mintában - a Helicobacter pylorira jellemző - meghatározza az ammónia termelődését és az indikátor ebből következő színváltozását. Bár ez egy érzékeny teszt, fennáll a hamis negatív eredmény lehetősége, különösen a páciens közelmúltbeli antibiotikum -kezelésével kapcsolatban.

Kezelés

A Helicobacter pylori felszámolási terápia célja egyrészt a kórokozó egy vagy több antibiotikummal történő felszámolása, másrészt a protonpumpa -gátlók használatával megfosztani a savas környezetétől. Ebben a tekintetben általában "sokk" kezelést alkalmaznak, amely pár antibiotikum és egy protonpumpa-gátló együttes, 7-10 napig történő beadását jelenti. A leggyakrabban használt antibiotikumok közé tartozik az amoxicillin, klaritromicin, tinidazol, tetaciklin és metronidazol, míg a legszélesebb körben használt protonpumpa -gátlók közé tartozik az omeprazol, az ezomeprazol, a lanzoprazol és a ranitidin -bizmut -citrát.

Néhány héttel a kezelés befejezése után az orvos új diagnosztikai vizsgálatokat ír elő a Helicobacter pylori felszámolása érdekében.

Jelenleg is vizsgálják a Helicobacter pylori fertőzés megelőzésére alkalmas oltóanyagokat, amelyek már jó hatékonyságot mutattak egérmodellekben és az első fázisú, emberi alanyokon végzett vizsgálatokban.

További cikkek a "Helicobacter pylori - Diagnózis és kezelés" témában

1. Helicobacter pylori: Fertőzés és tünetek
2. Helicobacter pylori
3. Helicobacter pylori: Patogenitás
4. Hármas terápia a Helicobacter pylori felszámolására