Ebben a videóban továbbra is a vastagbélrákról beszélünk. Az előző részben láttuk, hogy miből áll és miért keletkezik. Ma megértjük, hogyan lehet felismerni, és milyen terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre. Röviden, mielőtt folytatnám, összefoglalom az előző részben látott néhány kulcsfontosságú pontot. A vastagbélrák a bél terminális traktusában keletkezik a nyálkahártya egyes sejtjeinek ellenőrizetlen proliferációja miatt; ez a proliferáció egy sor mutációnak köszönhető, amelyek ezek a sejtek idővel felhalmozódnak, amíg rosszindulatú karaktereket nem szereznek. pontosan kiváltja ezt a jelenséget, még akkor is, ha a genetikai hajlam és bizonyos táplálkozási tényezők, mint például a vörös húsokkal való visszaélés és a rosthiány kétségtelenül kedvezõ szerepet játszanak. Mindenesetre ez egy lassú folyamat, amely általában átesik egy polip képződésén, amely aztán a lassú idő múlásával rosszindulatúvá válik; a leginkább veszélyeztetett polipok az adenomatózusok. Ennek a lassú fejlődésnek köszönhetően, ha korán diagnosztizálják, a vastagbélrák kiváló gyógyulási esélyekkel kezelhető.
A vastag- és végbélrák sokáig nem mutat jeleket önmagáról. Ezenkívül az első tünetek gyakran nem specifikusak, és összetéveszthetők, például aranyér vagy anális repedések esetén. Valójában az első riasztócsengő, amelyre figyelni kell, vérnyomok jelenléte a székletben vagy a WC -papíron, ez a jóval gyakoribb állapotok jellemző jele. Néha azonban a vastagbélrákhoz kapcsolódó vérzés szabad szemmel nem látható, ezért csak székletvizsgálattal észlelhető. A vizsgálatot „okkult vér a székletben” keresésnek nevezik, és bár meglehetősen egyszerű, szigorú betartását igényli a székletminták gyűjtésére vonatkozó eljárásoknak. Egy másik nem specifikus jel, amely mégis figyelmet érdemel, a bélrendszeri szokások elhúzódó megváltozása, tehát a hirtelen és hosszan tartó krónikus székrekedés vagy hasmenés, vagy a két betegség váltakozása. Csak akkor jelentkezhet hasi fájdalom, hányás, bőséges nyálkahártya -ürítés a széklettel és tenesmus, vagy a székletürítéssel nem járó, állandó székletürítés, amikor a daganat a legfejlettebb stádiumba lép, a helyét és kiterjedését tekintve. olyan tünetek jelennek meg, mint a fáradtság, vérszegénység, étvágytalanság, gyors fogyás és bélelzáródás. A vastagbélrák a szomszédos struktúrákra való közvetlen kiterjesztéssel terjedhet, és nyirok- vagy véráttétet okozhat. A metasztatikus terjedés leggyakrabban érintett helyei a máj, a regionális nyirokcsomók, tüdő és csontok.
A gyanús tünetekkel szemben a diagnosztikai folyamat a beteg "klinikai vizsgálatával" kezdődik. Az orvos "végbélkutatást" végez, és tapintja a hasat, hogy megkeressen minden tömeget a bélben, a májban és a nyirokcsomókban. Emlékszem, hogy pontosan a végbél és a szigma szintjén helyezkedik el a vastagbél daganatok nagy része, míg a vastagbél többi traktusában a daganatok kevésbé gyakoriak. Hasznos információk származhatnak vérvizsgálatokból is, amelyek a daganat jelenlétében kimutathatják a "daganatmarkerek, például a CEA és a CA 19.9 növekedését. Mindenesetre csak mélyreható műszeres vizsgálatokkal lehet megállapítani egy bizonyos diagnózist elérte a "lehetséges tumor stádiumot. A jelenlét megállapításán túl ezek a tesztek lehetővé teszik annak kiterjedésének, agresszivitásának, a környező szervekkel való kapcsolatának, a nyirokcsomók állapotának és az esetleges áttéteknek a meghatározását. Ezen vizsgálatok között a legkonkrétabb vizsgálat a kolonoszkópia, amely a biopszia elvégzésének lehetőségének köszönhetően lehetővé teszi a gyanús szövet szövettani elemzését. Röviden emlékeztetlek, hogy a kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél és a végbél vizuális feltárását egy vékony és rugalmas szondán keresztül, amelynek végén egy kamera van, továbbá a vizsgálatnak nagyon fontos további előnye van; valójában lehetővé teszi a vizsgálat során észlelt polipok azonnali eltávolítását polipektómiával. Ez kiküszöböli annak kockázatát, hogy ezek a jövőben rosszindulatú daganattá alakulhatnak. A kolonoszkópia mellett további vizsgálatok is elvégezhetők, például számítógépes tomográfia (amelyet mindannyian CT -ként ismerünk) kontrasztanyaggal és a has ultrahangjával; ezek a vizsgálatok hasznosak a bélfalban a tumor beszivárgásának mértékének és a nyirokcsomók helyzetének megállapításához. A metasztázisok ellenőrzésére további vizsgálatokat lehet végezni, például mellkasröntgen, máj ultrahang és csontvizsgálat. Néha mágneses rezonancia képalkotást vagy pozitron emissziós tomográfiát (PET) is használnak erre a célra.
A vastagbélrák kezelése különböző típusú beavatkozásokat foglal magában, amelyeket gondosan kell kiválasztani a beteg és a tumor jellemzői alapján. Jelenleg a sebészet az a kezelés, amely a legnagyobb garanciát nyújtja. Ha a rák nagyon korai stádiumban van, akkor a betegség által érintett bélrendszer csak kis részét lehet eltávolítani. Súlyos esetekben azonban el kell távolítani az egész érintett bélrendszert, és néha még a műholdas nyirokcsomókat is. Általában lehetséges a két fennmaradó béllap lezárása, és a bélműködés teljes helyreállítása. Ha ez nem lehetséges, ehelyett ideiglenes vagy állandó sztómához kell folyamodni; ezekben az esetekben az orvos egy nyílást hoz létre a hasán, amely lehetővé teszi az ürülék összegyűjtését speciális segédeszközökkel. Más szóval mesterséges végbélnyílás jön létre.
A műtét mellett a sugárkezelés alkalmazható a vastagbélrák kezelésére. Ez a kezelési forma a műtét előtt gyakorolható annak érdekében, hogy csökkentse a tumor tömegét és kiterjedését, megkönnyítve ezzel a sebészeti eltávolítást. Előrehaladott és működésképtelen rák esetén viszont a sugárterápia lehetővé teszi a tünetek ellenőrzését és a tumor progressziójának lassítását. Hasonlóképpen a kemoterápia is szerepet játszik mind a műtét előkészítésében, mind az előrehaladott betegségek kezelésében áttétek jelenlétében. Ezenkívül a kemoterápia műtét után is alkalmazható a műtét utáni tumor kiújulásának és áttétének megelőzésére. A kemoterápia alternatívájaként immunterápia indikálható, amely biológiai gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek képesek kölcsönhatásba lépni a rákos sejtek létfontosságú alkotóelemeivel, azzal a céllal, hogy lassítsák a betegség kialakulását. A biológiai terápiák azonban csak különleges esetekben alkalmazhatók. Általában a vastagbélrák legfontosabb prognosztikai tényezője a betegség mértéke a diagnózis idején.
Vannak olyan megelőző beavatkozások, amelyek csökkenthetik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Először is beavatkozhatunk az étrendbe és az életmódba. A vastagbélrák megelőzése érdekében alacsony zsírtartalmú étrend ajánlott, korlátozva a vörös hús és a füstölt, tartósított és nagyon sós ételek fogyasztását. Védelmünk érdekében azonban kiegyensúlyozott, rostban, gyümölcsben és zöldségben gazdag étrendre gondolunk. A vastagbélrák kockázata a rendszeres fizikai aktivitás gyakorlásával és a túlsúly korrekciójával is csökkenthető. Javasoljuk továbbá, hogy hagyja abba a dohányzást és mértékkel fogyasszon alkoholt. A hatékony megelőzési stratégia abból áll, hogy betartja az Országos Egészségügyi Szolgálat által javasolt szűrési kampányt minden férfi és nő számára 50 éves kortól. A szűrés során évente vagy kétévente vizsgálatot kell végezni az okkult vér kimutatására a székletben a veszélyeztetett lakosság körében; csak pozitivitás esetén ezt majd kolonoszkópia követi. Ezekkel a tesztekkel gyakran lehetséges a betegség korai stádiumban történő megfékezése, ezért potenciálisan kezelhető.A legnagyobb hatásmegelőzés azonban a rákmegelőző elváltozások, például a polipok eltávolítása, amelyek évekkel megelőzhetik a tumor kialakulását. Ezen prekurzorok korai felismerése és endoszkópos eltávolítása leállítja a rosszindulatú daganat felé történő előrehaladást, és lehetővé teszi a betegség megelőzését. Nyilvánvaló, hogy az egyéni programot előre kell látni és meg kell állapodni a magas kockázatú alanyoknál, különösen az ezzel a daganattal rendelkező rokonok jelenlétében.
