Colorectalis rák

Ma a vastagbélrákról fogunk beszélni, amely Olaszországban a második leggyakoribb daganat, és egyben a rákos halál második oka is. Ebben az első videóban együtt fogjuk látni, hogy mi ez és milyen tényezők segíthetik a megjelenését. A következő részben ehelyett a diagnózis és a kezelés lehetőségeinek vizsgálatait elemezzük.

A vastagbélrák a bél utolsó részét érinti, amelyet vastagbélnek vagy vastagbélnek neveznek. Röviden emlékeztetlek, hogy a vastagbél az emésztőrendszer utolsó szakasza. Úgy néz ki, mint egy nagy cső, amely a vakbélből indul ki, folytatódik a vastagbélben, a végbélben végződik és kifelé nyílik a végbélnyíláson keresztül. Pontosabban, a vastagbél és a vastagbél ezért nem pontosan szinonimák, mivel a vastagbél csak a vastagbél egy része, bár túlnyomó része. A vastagbél fő funkciója a helyi baktériumflóra által termelt ásványi sók, víz és vitaminok visszaszívása, továbbá elősegíti a széklet progresszióját és a végbél ampullájában való felhalmozódását, mielőtt kiszorulna. A vastagbélrák a szerv nyálkahártyáját alkotó egyes sejtek ellenőrizetlen szaporodása miatt alakul ki. Ezért a bélfal legbelső béléséről beszélünk, amely közvetlenül érintkezik a székletével. Az esetek egy része ez a tumor egy meglévő bélpolipból A polip daganatgá alakulásának kockázata általában alacsony, de jelentősen megnő bizonyos típusú polipoknál és nagy polipoknál.

Hogyan lehet felismerni a vastagbélrákot Sajnos, mint sok más rákos megbetegedés, a vastagbél is hajlamos arra, hogy sokáig ne mutassa meg önmagát. A riasztó harangok, amelyekre figyelni kell, a vérveszteség ürülékkel és a bélrend megváltoztatása; a gyakorlatban az orvosi vizsgálat akkor válik tanácsossá, ha hosszú megmagyarázhatatlan székrekedés lép fel, vagy ha székrekedés és hasmenés váltakozik. A felesleges riadalom elkerülése érdekében emlékszem, hogy a vécépapírban lévő vérnyomok általában az anális repedések vagy aranyér jelei, amelyek sokkal szélesebb körben elterjedt és gyakori rendellenességek, mint a vastagbélrák. Még a megváltozott bélrendszerek is felismerhetnek más olyan alapvető okokat, amelyeknek semmi közük a rákhoz. Azonban jó, ha nem becsüljük le ezeket a tüneteket. Amikor a vastagbélrák előrehaladott stádiumba lép, a tünetek specifikusabbá válnak. hányinger és hányás, bőséges nyálka ürítése széklet és tenesmus formájában, vagy folyamatos evakuálási késztetés léphet fel Ezen kívül vérszegénység, gyors fogyás vagy kibocsátás figyelhető meg. kemény és szalagszerű széklet, ezért nagyon vékony. Más rákokhoz hasonlóan a vastagbélrák is áttéteket okozhat; ez azt jelenti, hogy a betegség a vastagbéltől eltérő helyekre is kiterjedhet a daganatos sejtek terjedése miatt. A vastagbélrák áttétek többnyire a májban fordulnak elő, mivel a két szerv a portális vénán keresztül kapcsolódik egymáshoz.A vastagbélrák egyformán érinti a férfiakat és a nőket; az olasz rák -nyilvántartó egyesület legfrissebb adatai szerint a férfiaknál a prosztatarák és a tüdőrák után a harmadik helyen áll, a mellrák után pedig a nőknél a második helyen. Olaszországban ezért lenyűgözőek az adatok; nagyjából 38 000 új évente diagnosztizálják a vastag- és végbélrákos megbetegedéseket. emellett hangsúlyozni kell a probléma iránti érzékenység növekedését a nagy általános szűrőprogramok végrehajtásával. Egy másik nagyon fontos tény, hogy az elmúlt években csökkent a halandóság. Ebben az értelemben hatékony hozzájárulás mindenekelőtt a megfelelő információ, a megelőző beavatkozások és a korai diagnózis. A terápia területén is előrelépés történt: a vastagbélrákos betegek körülbelül 60% -a valójában 5 évvel a diagnózis után él. A vastagbél daganatok valójában biológiai szempontból általában alacsony rosszindulatú daganatok. Ezért a kezelés, ha korán alkalmazzák, általában gyógyító.

Arra számítottunk, hogy a legtöbb vastag- és végbélrák a már meglévő elváltozások, az úgynevezett bélpolipok daganatos átalakulásából alakul ki. Ezek a nyálkahártya kis kiemelkedései, a megváltozott sejtproliferáció miatt, de kezdetben jóindulatúak. A különböző típusú polipok közül a legveszélyesebbek az adenomatózusok, mivel a helyükön hagyva jó eséllyel rövid időn belül rosszindulatú formákká fejlődnek. A szűrővizsgálatok, például az okkult vér nyomainak felkutatása a székletben és a kolonoszkópia, segíthetnek a polipok korai azonosításában, annak eltávolítása és ezáltal a rosszindulatú daganatok kialakulásának megakadályozása érdekében. Hozzá kell tenni, hogy ma már ismert az úgynevezett "adenoma-carcinoma szekvencia"; ezek mind azok a fázisok, amelyek a bélnyálkahártya normál sejtjéből, a polipok képződésén áthaladva, a tumor kialakulásához vezetnek. Anélkül, hogy túl sokat részleteznénk, a betegség progressziója annak köszönhető, hogy génszinten módosítások halmozódnak fel, amelyeket speciális diagnosztikai vizsgálatok segítségével lehet kiemelni. Ami a valódi okokat illeti, ezek még nem teljesen tisztázottak. Valószínűleg nincs „egyetlen ok”, inkább a daganat a genetikai tényezők, a DNS -ünkbe írt és a specifikus környezeti tényezők kölcsönhatásából ered. Tudjuk például, hogy más kóros állapotok, például krónikus gyulladásos bélbetegségek jelenlétében megnő a vastagbélrák kialakulásának esélye. Valójában a fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn -betegségben szenvedőknek nagy a kockázata a bél rosszindulatú daganatainak kialakulásához; különösen ez a kockázat növekszik, különösen a betegség időtartamának növekedésével. Mint említettük, a szülőktől örökölhető a vastagbélrákra való hajlam; emiatt, ha a származási családban vannak olyan betegségek, amelyek specifikus genetikai elváltozások esetén ajánlatos maximális figyelmet fordítani és rendszeres szűrővizsgálatokat végezni. Ezen patológiák közül meg kell jegyezni a családi adenomatózus polipózist, a Lynch -szindrómát és a Gardner -szindrómát. Ismét a genetikai hajlam tekintetében megállapították, hogy a valószínűsége A vastag- és végbélrák kialakulásának aránya megnő, ha vannak olyan elsőfokú rokonok - tehát szülők, testvérek vagy gyermekek -, akiket ugyanez a daganat érint.

Ami a környezeti tényezőket illeti, az étrend a legfontosabb kockázati tényező. Számos tudományos tanulmány különösen azt sugallja, hogy a magas kalóriatartalmú, állati zsírokban és vörös húsokban gazdag, de alacsony rosttartalmú étrend növelheti a rák kialakulásának kockázatát. Éppen ellenkezőleg, a gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend védő szerepet játszik. Meg kell azonban jegyezni, hogy nem valószínű, hogy a helytelen étkezési szokások lesznek az egyetlen oka a vastagbélráknak; minden bizonnyal továbbra is hozzájárulhatnak negatív értelemben más hajlamosító tényezők jelenlétében. Ezek közül emlékszünk még a dohányzásra, az elhízásra, az alacsony fizikai aktivitásra és az alkohollal való visszaélésre. Más rákos megbetegedésekhez hasonlóan a betegség kockázata az életkorral nő. Bár a vastagbélrák bármely életkorban kialakulhat, a betegség ritka a fiatalok körében, és 50 éves kortól gyakoribbá válik. Ettől a kortól valójában általában megelőző intézkedéseket javasolnak, például az okkult vér keresését a székletben és a kolonoszkópiát. Az elsőt évente vagy kétévente ajánlják, míg a másodikat, minden bizonnyal kevésbé értékelik, de megbízhatóbban, akár 10 évente is meg lehet ismételni.