A gastrooesophagealis reflux olyan rendellenesség, amelyet a gyomor savtartalmának akaratlan felemelkedése jellemez, felfelé, tehát a nyelőcsőbe. Bizonyos határokon belül ez fiziológiai jelenség, ezért normális; azonban ha túl intenzív és gyakori lesz, egészet okoz betegségek sorozata a beteg számára, így a kóros állapotba való behatolás. Ezekben az esetekben helyesebben beszélünk a gastrooesophagealis reflux betegségről. Amikor eszünk, a bevitt étel a nyelőcsőből a gyomorba kerül, majd folytatja az emésztési ciklust. nyelőcső és a gyomor létezik egyfajta szelep, amely szabályozza az élelmiszer áthaladását, az úgynevezett gastrooesophagealis sphincter és a cardia. Ez a szelep kinyílik, hogy lenyelje az ételt, és azonnal bezárul; így megakadályozza, hogy a gyomor savas tartalma visszajusson a nyelőcsőbe, és károsítsa azt a savasságával. ételek és gyümölcslevek A gyomorsav visszafolyhat a nyelőcső felé, kellemetlen égő érzést okozva a gyomor gödrében, savas regurgitációt, rossz leheletet vagy túlzott nyálképződést. Ezek a savas "humorok" akár a torokig is eljuthatnak, és olyan tüneteket okozhatnak, mint a köhögés és az égés ezen a területen is. A gastrooesophagealis reflux lehet átmeneti rendellenesség, de valódi betegséggé is válhat súlyos szövődményeknek kitéve. Enyhébb formákban az étrend és az életmód egyszerű megváltoztatásával sikerül beavatkozni. Súlyosabb esetekben ezeket a szabályokat azonban ki kell egészíteni egy speciális gyógyszeres kezeléssel.
A gastrooesophagealis reflux okai különbözőek lehetnek. Már elmondtuk, hogy a probléma gyökerében a gyomrot a nyelőcsőből elválasztó szelep inkontinenciáját találjuk, amely, ha nem zár megfelelően, megemeli a gyomortartalmat. A főbbek közül emlékszünk bizonyos gyógyszerek bevitelére, az irritábilis bél szindrómára vagy a hiatal hernia jelenlétére. A terhesség, az elhízás, a stressz, a cigaretta dohányzása és az élelmiszerek hosszan tartó gyomorban tartása szintén elősegítheti a tünetek megjelenését . Más lehetséges okok a helytelen étkezési szokásoknak és az egészségtelen életmódnak tulajdoníthatók, mint például az étkezés után azonnal lefekvés vagy a gyors evés és a kevés rágás szokása. Amint arra már utaltunk, a gastrooesophagealis reflux időnként előfordul minden embernél, különösen csecsemőknél és időseknél, és általában észre sem vesszük. Máskor azonban a reflux olyan gyakorivá és bosszantóvá válik, hogy valódi patológiává válik, olyannyira, hogy a gyomor -nyelőcső reflux betegségéről beszélünk. Ebben az esetben a legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy orvossal, aki tanácsot adhat a teendőkkel kapcsolatban. Sajnos éppen azért, mert a savassági zavarok nagyon gyakoriak a lakosság körében, a páciens gyakran csak a betegséggel együtt töltött évek után fordul orvoshoz. Ez nyilvánvalóan helytelen viselkedés, mivel a vészharangok alábecsülése súlyos szövődményeket okozhat.
A gastrooesophagealis reflux jellegzetes tünetei a gyomorégés és a regurgitáció. A gyomorégés nem más, mint bosszantó égő érzés a retrosternális szinten, míg a regurgitáció a gyomorban lévő savas anyag torkába vagy szájába való visszatérése. Nagyon gyakori a mellkasi fájdalom és a túlzott nyálképződés is. Ezeken a gyakori tüneteken kívül más, kevésbé gyakori tünetek is előfordulhatnak, amelyeket atipikusnak neveznek, beleértve a nyelési nehézséget, hányingert, hányást, gyomorduzzanatot, csuklást, krónikus köhögéssel járó légzési rendellenességeket, rekedtséget, gégegyulladást és akár asztmát is. Például a reflux előfordulhat ébredéskor, étkezés után és éjszaka, vagy csak fekvő helyzetben és előrehajlás közben, miközben nyilvánvaló, hogy ezek a tünetek az egészség veszélyeztetése mellett , nagymértékben befolyásolja az életminőséget, negatívan befolyásolja az éjszakai pihenést is.
Ami a többször említett szövődményeket illeti, ha nem megfelelően kezelik, a gastrooesophagealis reflux betegség károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját, nyelőcsőgyulladást, fekélyt, vérzést és szűkületet okozva; ráadásul az ismétlődő savsértések sejtváltozásokat okozhatnak. nyelőcső, ami rák előtti elváltozásokat okoz, beleértve a Barrett -nyelőcsövet is.
Bár a gyakori égés a mellkas mögött és a savas regurgitáció egyértelműen a reflux jelenlétére utal, a diagnózis megerősítéséhez még vizsgálatokat kell végezni. E tekintetben többféle hangszer opció áll rendelkezésre; nézzük meg együtt a főbbeket. A reflux betegség bizonyos diagnózisához hozzájáruló tesztek közül megemlítjük például a nyelőcső pH -jának mérését. A módszer egy vékony cső bevezetését foglalja magában, amelyet az orron áthaladva a "nyelőcső-gyomor járat" szintjére emelnek. A szondát ezután egy "rögzítőhöz" csatlakoztatják, amely képes elemezni a savasság változásait egy A pH-metria lehetővé teszi a reflux epizódok számának, a refluxált anyag mennyiségének, a beteg helyzetével és a táplálékfelvétellel való bármilyen összefüggés mérését. A leggyakoribb és legismertebb vizsgálat azonban továbbra is a nyelőcső-gyomor endoszkópia, egyszerűbben gasztroszkópia, amely a szájból bevezetett rugalmas műszer használatán alapul. A vizsgálat lehetővé teszi a "kóros reflux miatti nyelőcsőgyulladás" diagnosztizálását. Más szóval, a vizsgálat tájékoztat a nyelőcső nyálkahártya gyulladásának jelenlétéről és egyéb egyidejű patológiák lehetséges létezéséről, mint például a hiatus hernia, gastritis, fekély és daganatok. Amellett, hogy lehetővé teszi ezen szervek vizuális vizsgálatát, valójában a gasztroszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya apró töredékeinek eltávolítását is szövettani vizsgálatnak. Egy másik rendelkezésre álló vizsgálat a gasztroesophagealis manometria, amely hasznos annak értékelésére, hogy vannak -e rendellenességek a mozgásszervben. nyelőcső.és a cardia kontinenciája. A felső emésztőrendszer radiológiai vizsgálata viszont különösen indokolt, ha anatómiai rendellenesség gyanúja merül fel, például abban az esetben, ha a nyelőcső lumenének szűkülete, hiatus hernia vagy más obstruktív elváltozás áll fenn.
A gastrooesophagealis reflux orvosi kezelése elsősorban olyan gyógyszereket használ, amelyek képesek lebontani a gyomorsav -szekréciót. E tekintetben protonpumpa-gátlók, például omeprazol vagy pantoprazol, vagy hisztamin H2 receptor antagonisták, például famotidin és ranitidin alkalmazását tervezik. További különösen hasznos gyógyszerek az úgynevezett prokinetikumok, amelyek felgyorsítják a gyomor kiürülését. , így megakadályozza a refluxot és serkenti az emésztőrendszer motilitását. A korábbiaknál kisebb szerepet játszanak az antacidok, amelyek semlegesítik a gyomorsavat, anélkül azonban, hogy jelentős terápiás eredményt garantálnának. Ezek a gyógyszerek azonban tüneti gyógymódként kombinálhatók más terápiákkal. Végül szerencsére ritka esetekben műtét a reflux megelőzésére. Ez az „extrém” intézkedés azoknak a betegeknek van fenntartva, akik nem reagálnak a gyógyszerekre, és akiknek egyidejű anatómiai problémái vannak, például súlyos hiatal hernia.
Mielőtt a drogokra gondolna, és mindenesetre velük kapcsolatban, elengedhetetlen, hogy olyan speciális étrendi és viselkedési intézkedéseket hajtson végre, amelyek enyhíthetik a gastrooesophagealis reflux tüneteit. Ami a táplálkozást illeti, az ételeknek könnyen emészthetőnek és nem túl bőségesnek kell lenniük. Ezért a zsírban gazdag ételeket, például sok kolbászt és sült ételeket, amelyek késleltetik a gyomor kiürülését, minimalizálni kell. Ezenkívül kerülni kell bizonyos élelmiszereket, amelyek ronthatják a savasságot, mint például a csokoládé, kávé, alkohol, menta, fűszeres fűszerek, valamint az eceten és citromon alapuló ételek. Szükséges továbbá a citrusfélék és a paradicsom bevitelének korlátozása is. mint a levüket. Értékes tanács egyértelműen az, hogy lassan együnk, minden falatot jól rágjunk, esetleg pihentető környezetben. Azt is tanácsos elkerülni, hogy evés után azonnal vízszintes helyzetbe kerüljön. Lefekvés előtt célszerű legalább 2-3 órát várni. Mindezek mellett, ha túlsúlyos állapot van jelen, fontos a súly és a haskörfogat fokozatos csökkentése a rendszeres motoros aktivitással járó enyhén alacsony kalóriatartalmú étrend révén. Egy másik hasznos megelőző intézkedés minden bizonnyal a dohányzásról való leszokás; a dohányzás valójában a nyelőcső záróizmának ellazulását támogatja, elősegítve a refluxot. A gastrooesophagealis reflux tüneteinek és az alvás minőségének javítása érdekében lehetőség van arra is, hogy az ágy fejtámláját körülbelül 15 cm -rel megemeljük úgy, hogy a fej és a törzs kissé felemelt állapotban aludjon; ehelyett kerülni kell a túl magas párnahalmokat, mivel ezek növelnék az intraabdominális nyomást. Utolsó tanácsként fontos, hogy kerüljük a derékban túl szoros övek vagy ruházat viselését, mivel ezek hajlamosak növelni a hasi nyomást.
