Ebben a videóban egy egyre gyakoribb egészségügyi problémáról fogunk beszélni, még a gyermekek körében is. Zsíros májbetegségről beszélek, amelyet a legtöbben zsíros májként ismernek, és különösen gyakori az alkoholisták és az erősen túlsúlyos emberek körében.
A zsíros májbetegség olyan betegség, amelyet a májban a zsírok túlzott felhalmozódása jellemez. Különösen zsíros májról beszélünk, ha a máj lipidtartalma meghaladja a szerv tömegének 5% -át. Általában a zsíros máj oka a májsejtek funkcionális túlterhelése, amelyeket hepatocitáknak neveznek. Ha ezek a sejtek nagyobb mennyiségű zsírral küzdenek, mint amennyit fel tudnak dolgozni, válságba kerülnek, és triglicerideket kezdenek felhalmozni bennük. ezért különösen gyakori a zsíros máj túlsúlyos és elhízott alanyok körében. Ezenkívül gyakran cukorbetegséggel vagy magas triglicerid- és koleszterinszinttel társul a vérben. A zsíros máj általában jóindulatú, de hosszan tartó lefolyású, bonyolult lehet, különösen, ha bizonyos hajlamosító tényezők továbbra is fennállnak. , az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása vezető szerepet játszik. megfelelő kezelés esetén előfordulhat, hogy a zsír felhalmozódása krónikus májgyulladáshoz, steatohepatitishez vezet. Ez viszont az évek során cirrhosisba fajulhat, súlyosan károsítva a májat. A zsíros májbetegség nem jár specifikus tünetekkel, ezért felfedezése gyakran véletlenszerű esemény; a máj hizlalásának gyanúja felmerül különösen a transzaminázok növekedése vagy a tapintáskor a szerv térfogata után.Ezt követően bizonyos diagnózishoz további vizsgálatok szükségesek, például máj ultrahang vagy biopszia. A steatosis kezelése adott esetben az alkohol korlátozásáról, a testsúly szabályozásáról és a cukrok és zsírok fogyasztásának csökkentéséről, a kiegyensúlyozott étrend tiszteletben tartásáról és a rendszeres fizikai aktivitás gyakorlásáról áll.
Amikor a steatosis okairól beszélünk, először is különbséget kell tenni. Valójában a zsíros máj két fő formája figyelhető meg: az alkoholos steatosis és az alkoholmentes steatosis. Az első esetben a májban a felesleges zsír nyilvánvalóan az alkohollal való visszaéléshez kapcsolódik, míg az alkoholmentes steatosis elsősorban a rossz étrendben, zsírokban és cukrokban gazdag, vagy akár a II. A várakozásoknak megfelelően a zsírok túlzott felhalmozódása a májsejtekben akkor következik be, amikor a vérben lévő zsírmennyiség meghaladja a máj ártalmatlanító képességét. Ez a többlet nemcsak az étrendi visszaélésből, hanem a zsír anyagcseréjének megváltozásából is eredhet. bizonyos genetikai diszlipidémiák esetén fordul elő, amelyeket a vér magas triglicerid- és koleszterinszintje jellemez. Az extrém diéták és az alultápláltság miatt is túl gyors fogyás paradox módon zsíros májbetegséghez vezethet. Ezenkívül zsíros máj is előfordulhat vírusos eredetű májbetegségek, mint például a C vírus okozta krónikus hepatitis. a vérzsírok, a vércukorszint és az inzulinrezisztencia növekedése, még az intenzív és hosszan tartó használat esetén is bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok vagy egyes antiaritmiás szerek kapuja hajlamosíthatják a steatosis kialakulását.A zsíros májbetegség bármely életkorban előfordulhat, de leginkább 40 és 60 év között figyelhető meg. Amint azt a bevezető részben említettük, a zsíros máj nem ritka a gyermekek körében; a felnőttekhez hasonlóan még a gyermekeknél is a steatosis összefügg a gyermekkori elhízás és az ülő életmód terjedésével.
A legtöbb zsíros májban szenvedő betegnek nincs különösebb tünete vagy panasza. Emiatt a zsíros májbetegséget gyakran diagnosztizálják más okokból elvégzett orvosi vizsgálatok után. Más zsíros májbetegségben szenvedő betegek azonban általános rossz közérzetről és fáradtságról számolnak be, míg máskor enyhe kellemetlen érzés vagy fájdalom jelentkezhet a has jobb felső részében. A tüneti kép azonban bonyolult azokban az esetekben, amikor a steatosis fibrózissá és cirrhosisgá alakul; ilyen körülmények között étvágytalanság és súlyvesztés, izomtömeg csökkenés, a lép megnagyobbodása és az alsó végtagok duzzanata fordulhat elő.
Pontosan a lehetséges szövődményekre tekintettel, még akkor is, ha általában jóindulatú lefolyású, az esetek 10-15% -ában az alkoholmentes zsírmájbetegség bonyolulttá válhat steatohepatitisben; a gyakorlatban a zsír felhalmozódása mellett krónikus májgyulladás is jelentkezik. A szövődményes zsíros májbetegséggel ellentétben a steatohepatitist ezért gyulladásos reakció jellemzi, ami a májsejtek halálával is összefüggésbe hozható . Ha a steatohepatitis továbbra is fennáll, a sejtkárosodás helyreállítására tett kísérletek fokozatosan májfibrózishoz vezethetnek, azaz a májsejtek heges kötőszövetre cserélődhetnek. Ez a jelenség megkeményedést és hegesedést okoz, amelyek véglegesen megváltoztatják a máj működését. A gyulladás így tovább fejlődhet idővel, a májcirrhosis és a májelégtelenség felé.
Zsíros májbetegségre lehet gyanakodni olyan máj jelenlétében, amelynek tapintása során megnövekedett a térfogata, vagy ha a májenzimek szintje megváltozott a vérben. A fő elváltozás, amely a vérvizsgálatokból kiderülhet, a transzaminázok és más májenzimek, például a gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) és az alkalikus foszfatáz (ALP) növekedése. A májkárosodás ezen mutatóin kívül a zsírok és cukrok anyagcseréjével kapcsolatos paraméterek növekedését is meg lehet találni. Ezért kimutatható a vér triglicerid- és koleszterinszintjének, vércukorszintjének és bazális inzulinszintjének emelkedése. A zsíros máj diagnózisa megerősíthető képalkotó módszerekkel, például máj ultrahanggal, CT -vel vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI). Például az ultrahangon a máj nagyobbnak és "fényesebbnek" tűnik a normálnál, ez a túlzott zsírtömeg miatti steatosis tipikus jele. A steatohepatitis diagnózisának megerősítéséhez azonban szükség van egy kis mintavételre a májból biopsziával; Az így vett minta mikroszkópos elemzése lehetővé teszi a fibrózis lehetséges jelenlétének és a májgyulladás mértékének becslését.
Ami a terápiát illeti, nincs specifikus farmakológiai vagy sebészeti kezelés a zsíros májra. Szerencsére azonban a szövődmény nélküli zsíros májbetegség hajlamos spontán visszafejlődni a testtömeg csökkenésével és az étkezési szokások korrekciójával. Emiatt általában elegendő fellépni a kiváltó okokra, és rendszeresen ellenőrizni kell a steatózist. A steatosis lassú visszafejlődéséhez ezért nagyon fontos az egészséges és kiegyensúlyozott étrend betartása, amely segít a testsúly kordában tartásában és a vér trigliceridszintjének csökkentésében. Összefoglalva, előnyben kell részesíteni a teljes kiőrlésű gabonát, a sovány fehérjeforrásokat, a halat, a gyümölcsöt, a hüvelyeseket és a zöldségeket. Korlátozni kell azonban az édességeket és az egyszerű cukrokat és a cukros italokat, a telített zsírokon kívül inkább az olívaolajat. E tekintetben emlékeztetem Önöket, hogy a telített zsírok mindenekelőtt a zsíros vörös húsokban, sajtokban és pácolt húsokban, valamint az állati eredetű fűszerekben vannak jelen. Ugyanilyen hasznos és fontos a mérsékelt és rendszeres fizikai aktivitás gyakorlása, míg az élelmiszerek területén el kell kerülni az alkoholfogyasztást, ami fontos óvintézkedés a gyulladásos reakció kiváltásának vagy súlyosbodásának elkerülése érdekében.
